МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Утверждаю

Начальник кафедры криминалистики

полковник милиции

К.В. Вишневецкий
«___»_______________200__г.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Специальность: 030501.65 – юриспруденция
ЛЕКЦИЯ

Тема №7. Алкоголизм, наркомания, токсикомания

ПЛАН

Введение

Основные вопросы:

1. Нарушение психики при алкоголизме

2. Судебно-психиатрическая оценка алкоголизма

3. Нарушение психики при наркомании. Судебно-психиатрическая оценка наркомании

4. Нарушение психики при токсикомании. Судебно-психиатрическая оценка при токсикомании
Заключение

Литература

Введение

Неуклонный рост заболеваемости алкоголизмом во многих странах мира, экономический и социальный ущерб, медицинские последствия зависимости от алкоголя способствует ухудшению состояния здоровья населения и указывают, что это заболевание относится к числу важнейших социально-биологических проблем современности.

Одной из наиболее трагических составляющих этой ситуации является насильственная смертность в результате аутоагрессивных и агрессивных действий, отравлений и несчастных случаев, а также значение проявлений алкоголизма при смертности, при алкоголь-ассоциированной соматической патологии, дорожно-транспортных происшествиях, бытового и производственного алкоголизма.

Алкоголизм в социальном смысле – неуклонное потребление спиртных напитков, оказывающих вредное влияние на здоровье, быт, труд и состояние общества. Алкоголизм в медицинском смысле – хроническое заболевание, наступающего в результате частого, неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.

Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате употребления психоактивных препаратов, не включенных в официальный список наркотических средств, и характеризующиеся развитием явлен7ий психической, а в ряде случаев и физической зависимости и изменением толерантности по отношению к потребляемому одурманивающему веществу. Токсикомания нередко формируется у лиц с психическими расстройствами, получающих длительное время лечение психотропными препаратами.

Определение понятия «наркомания» включает комплекс клинических проявлений в сочетании с юридическими и социальными аспектами.

Распространенность наркомании за последние десятилетие в нашей стране обнаруживает явную тенденцию к росту. Так, если в 1986 г. распространенность наркоманий составила 11,3 случая на 100 тыс. человек населения, то в последующие годы она выросла в два и более раза.

Психическим изменениям, происходящим с человеком, употребляющим те или иные сильнодействующие наркологические вещества, посвящена данная лекция.

Цель данной лекции заключается в знакомстве с причинами и стадиями алкоголизма, токсикомании, наркомании, их судебно-психиатрической оценкой. Для достижения поставленной цели в процессе изучения темы необходимо решение ряда задач : овладеть теоретическими знаниями, уметь пользоваться специальной литературой, выработать умения и навыки необходимые для применения полученных знаний в практической деятельности,

В результате изучения данной темы слушатели должны:

иметь представление:

О причинах алкоголизма, наркомании, токсикомании;

О стадиях этих болезней;

Об алкогольных психозах;

знать:

Судебно-психиатрическую оценку алкоголизма и алкогольных психозов;

Судебно-психиатрическую оценку наркомании;

Судебно-психиатрическую оценку токсикомании;

уметь:

Различать симптомы алкогольных психозов;

Различать симптомы наркотических и токсикологических отравлений.

1. Нарушение психики при алкоголизме

18.1. Понятие, распространенность и классификация наркоманий

Наркомания - это хроническое прогредиентное экзогенно-органическое заболевание, которое характеризуется наличием физической и (или) психической зависимости от психоактивных веществ, признанных наркотическими, формированием характерных изменений личности, достигающих в крайнем варианте степени деградации, сомато-неврологическими осложнениями и социальными последствиями.

Согласно оценке Организации Объединенных Наций в конце 90-х гг. XX в. в мире насчитывалось около 180 млн человек, что составляет 4,2% от числа лиц в возрасте 15 лет и старше, которые употребляли наркотики, в т.ч. каннабис (144 млн), стимуляторы ам-фетаминового ряда (29 млн), кокаин (14 млн) и опиаты (13,5 млн, включая 9 млн пристрастившихся к героину).

По данным правоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 1999 г. общее число граждан России, употребляющих наркотики, превышает 2 млн человек. Правовые ос­новы государственной политики нашей страны в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области про­тиводействия их незаконному обороту установлены Федераль­ным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями от 25 июля 2002 г).

Наркотические вещества различны по своему химическому составу и действию на организм человека. Особенности действия на психику позволяют условно выделить их основные группы:

1. 
   действующие седативно (от лат. седацио - «успокоение»);
2. 
   действующие возбуждающе;
3. 
   создающие фантастические переживания, переносящие опьяневшего из мира реальности в мир искаженных восприятий и оценок.

В настоящее время в медицине принятым является термин «токсикомания», но в следственно-судебной практике (и в законе), а также в судебной психиатрии - «наркомания». Аналогичными по смыслу являются «пристрастие к лекарственным веществам», «злоупотребление одурманивающими веществами». Согласно последнему определению ВОЗ под токсикоманией подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида или общества, характеризующееся неудержимым влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической, а иногда и физической зависимостью от этого вещества. Полинаркоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более наркотиками.

Политоксикоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более психоактивными веществами, не являющимися наркотическими.

При наличии злоупотребления с явлениями зависимости двумя и более наркотиками в сочетании с несколькими психоактивными веществами говорят о полинаркотоксикомании.

В соответствии с определением Международной классификации болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ-10) острая интоксикация психоактивными веществами - это возникающее в связи с их применением преходящее состояние, сопровождающееся расстройством сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций.

Большинство психоактивных веществ входят в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утвержден постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681).

Острая алкогольная интоксикация

Этиловый спирт (алкоголь) является самым распространенным веществом, обладающим наркотическим свойством.

Основным свойством алкоголя является действие его как наркотического яда на психику.

При простом алкогольном опьянении различают три фазы (степени) этого воздействия:

1. 
   возбуждение;
2. 
   угнетение высших отделов ЦНС;
3. 
   сон и наркотический паралич центральных функций.

Первоочередное влияние на поведение опьяневшего оказывают индивидуальные свойства личности, привычки, особенности воспитания и окружающей среды.

Характерным признаком влияния алкоголя на психические функции является изменение настроения, обнаруживаемое уже в начальной стадии. При первой и второй стадиях опьянения настроение обычно изменяется в сторону его повышения, нередко до степени эйфории, с ощущением беспричинного веселья и полного благополучия. Реальная действительность и взаимоотношения с окружающими представляются в своеобразно искаженном виде («сквозь розовые очки»)-

Настоящее и будущее рисуется в радужном свете. Все неприятности и трудности кажутся пустяковыми, легко преодолимыми, не заслуживающими серьезного внимания. Приятному чувственному фону соответствует ощущение комфорта, здоровья и бодрости. Там, где имело место состояние т.н. «напряжения», последнее ослабевает, наступает своего рода расслабление, уменьшаются болевые ощущения.

Опьяневшие обычно становятся «чрезвычайно благодушными», шутливыми, испытывают прилив теплых чувств к малознакомым и даже незнакомым людям, которые кажутся необыкновенно милыми, которым они «раскрывают душу», рассказывая о событиях и переживаниях, нередко интимного характера, скрываемых в обычное время («пьяные излияния»).

Наряду с симпатией внезапно может вспыхнуть и чувство вражды. Пьяные перестают считаться с окружающими, утрачивают чувство такта и стыда, появляются такие общеизвестные признаки опьянения, как беспечность, развязность, склонность к плоским шуткам, хвастливость, повышенные самоуверенность и самооценка. Иногда даже возникает опущение своей исключительности, всемогущества.

У ряда лиц настроение оказывается пониженным, со склонностью к слабодушию, опьяневшие при этом слезливо жалуются на свою судьбу, на родных, на «разбитую жизнь». Реже настрое­ние имеет отчетливо депрессивную окраску с идеями самообви­нения, суицидальными мыслями и попытками к самоубийству (правда, последнего рода попытки могут носить и демонстративно-истерический характер). Многие в состоянии опьянения становятся надоедливыми, назойливыми, подозрительными и обидчивыми.

Иногда весь период отравления алкоголем протекает еще менее типично: с дисфорией, напряжением, злобностью и агрессивностью или же с астенией, апатичностью, вялостью, сонливостью.

Как правило, при простом опьянении положительные и отрицательные эмоциональные реакции оказываются не только преувеличенными, но и нестойкими; они быстро трансформируются и сменяют друг друга. От благодушия, умиления и всепрощения пьяные по самым ничтожным поводам могут переходить к озлоблению, враждебным действиям, затевая скандалы и драки. Вместе с тем существуют и «смешанные состояния», где в картину, например, веселого возбуждения вкрапливаются черты взрывчатости, гневливости, слабодушия и т.д.

Значительно ослабевает способность отграничивать желаемое от возможного и допустимого. Пьяный настойчиво пытается, как капризный ребенок, немедленно добиться удовлетворения своих желаний, не считаясь с возражениями окружающих.

Резко усиливаются элементарные влечения и инстинкты, в частности сексуальные. Опьяневшие часто гиперэротичны.

В поведении нередко выявляется дурашливость, со стороны напоминающая клоунаду и вызывающая смех окружающих. Пьяные «озорничают», «валяют дурака».

Двигательная и речевая активность усиливаются, мимика становится более живой и экспрессивной, опьяневшие подвижны, шумливы. Они не могут оставаться на одном месте, их тянет к людям, они многоречивы, ищут собеседников.

Речь пьяных зачастую окрашена своеобразным юмором, порой довольно сочным, но чаще плоским и грубым.

Влияние алкоголя на интеллектуально-мнестические функ ции, на процессы восприятия и внимание отрицательно. Последовательность мышления, способность к концентрированию внимания и к запоминанию ослабевают. Повышается отвлекаемость, течение ассоциативных процессов изменяется, учащаются ассо­циации по внешнему сходству, созвучию и т.п. Критика к своим действиям нарушается, возникает переоценка собственных возможностей.

Опьяневшие утрачивают способность охватить всю ситуацию в целом, неправильно понимают и истолковывают слова других, поступки диктуются случайными представлениями и впечатлениями. Последние не подвергаются достаточной внутрипсихической переработке и оказывают мгновенное влияние на поведение, реализуются в двигательные акты. Это определяет импульсивный, иногда недостаточно понятный характер действия пьяных.

Несмотря на субъективно ощущаемый прилив сил, возможность выполнять интеллектуальные операции и работоспособность после преходящего кратковременного периода усиления затормажи­ваются.

Глубокая интоксикация сопровождается еще более неправильным поведением, нелепыми поступками, нарастают качественные расстройства мышления, грубо нарушается походка и координаторные акты. Речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем. Пьяный куда-то стремится, бежит, обороняется. Такие состояния сопровождаются более глубоким расстройством мышления, суждений, умозаключений. Психические переживания могут принять фантастический характер. Иногда в этот период возникают приступы ярости и агрессивные действия (чаще, однако, это характерно для осложненного и патологического опьянения). Завершается тяжелое опьянение глубоким оглушением, вялостью и сонливостью.

Сознание при простом опьянении, наступившем у здорового человека после приема умеренной дозы алкоголя, грубо не расстроено. Сохраняется ориентировка и внутренние связи, а также воспоминания о происходившем. При более глубокой интоксикации (вторая и третья стадии) сознание в количественном отношении изменяется более явственно. Нарушается ориентировка во времени и месте (при сохранении собственной ориентировки). Окружающее воспринимается неотчетливо. Пьяный плохо понимает обращенную к нему речь, отвеча­ет невпопад не столько собеседнику, сколько всплывающим у него мыслям.

На поведение опьяневшего в значительной степени оказывают влияние индивидуальные свойства личности, привычки, воспитание и окружающая среда. В состоянии опьянения нередко отмечается распущенность, желание произвести впечатление на окружающих, удивить их, привлечь к себе внимание.

При утяжелении алкогольной интоксикации грубо нарушается походка и координаторные акты, речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем.

Патологическое опьянение представляет собой вызванный алкоголем кратковременный остро протекающий психоз, длящийся от нескольких минут до одного часа и более, но не свыше суток.

Патологическое опьянение обычно возникает внезапно, без всяких предвестников. Количество и качество алкоголя не играет существенной роли; более того, патологическое опьянение чаще наступает после сравнительно небольших доз (150-250 г). В отличие от простою опьянения, при патологическом не бывает эйфории, шаткая походка отсутствует, речь не изменяется.

Клиническая картина патологического опьянения выражается в тяжелом помрачении сознания по типу сумеречного "состояния, с потерей ориентировки в окружающем. На этом фоне у больного появляются аффекты страха, гнева, ярости.

Часто появляются иллюзии, зрительные и слуховые галлюцинации. Больному мерещатся различные звери, чудовища, птицы, насекомые, пресмыкающиеся, уроды и т.п. Они слышит шепот, брань, угрозы; ему кажется, что за ним следят, подкрадываются к нему, обвиняют его в тяжелых преступлениях, нападают на него. Своих друзей больной принимает за врагов и начинает от них яростно защищаться. Иногда на первый план выступают бредовые идеи отношения и преследования.

В большинстве случаев отмечается полная амнезия периода опьянения, и лишь у части больных сохраняются отрывочные воспоминания о нем. Почти всегда наблюдается двигательное возбужде­ние. Поведение адекватно переживаемому аффекту. Отмечается склонность к агрессивным поступкам. Больной ругается, кричит, вступает в драку, наносит оскорбления словом и действием, пускает в ход ножи, оружие, совершает общественно опасные деяния, которые поражают своей жестокостью. Нередко под влиянием устрашающих аффектов он наносит себе повреждения, совершает попытки к самоубийству, обнаруживая при этом большую ловкость и способность преодолевать препятствия.

Патологическое опьянение заканчивается продолжительным сном. Просыпаясь, больной не помнит, что с ним произошло в сотоянии опьянения.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем. В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом. Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами. Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.

Психические расстройства вследствие употребления алкоголя

Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье . Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание - алкоголизм. Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер. В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз .

Простое алкогольное опьянение. Обычное опьянение протекает по-разному. Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола. Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое. В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость. В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.

Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии. Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся. При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения. Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота. Затем наступает глубокий сон. О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.

В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием. Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное. В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.

Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.

Алкоголизм - в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного. Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса - исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков. У части больных меняется характер. В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными. Нарастает астенический синдром . Основные его проявления - слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими. Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 - 5 лет.

Средняя (абстинентная) стадия - патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром. Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться. Нередко возникают острые алкогольные психозы. Меняется внешний вид алкоголиков. Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность. Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5-2 л водки. Становятся грубее изменения личности. Все более ухудшается внимание и память. Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике. Нарастает деградация личности. Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю становится более умеренным. Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни. В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности. Происходит обеднение всей психической деятельности. Больные теряют морально-этические нормы поведения. Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.

При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания. К ним может быть применено принудительное лечение (ст. 97 УК РФ). Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкогольные психозы.

Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний. Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид .

Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок. Со стороны психического состояния - благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена. Достаточно срока от 2 - 3 недель до 1,5 - 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом. По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией . Они выглядят значительно старше своих лет. На лице морщины, кожа бледная. Разрушаются и выпадают зубы. Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.

Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм). Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша. Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения. В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены. В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.

Кокаиновая наркомания (в т.ч. «крэг»). Кокаин легко всасывается через слизистую носа. Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества. Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей. Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений. Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.

Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы. К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты. При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания. Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина. Он обладает стимулирующим действием. Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.

Галлюциногены. К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази », псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты. Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации. Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст. 23 УК РФ). И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст. 21 УК РФ признавать их невменяемыми.

Токсикомании

Токсикомания - это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:

а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты , транквилизаторы - элениум, седуксен, феназепам и др.);

б) антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);

в) психостимуляторы (эфедрин, теофедрин);

г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);

д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).

При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.

После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.

В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе. При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей. При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации. В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.

Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза. Такие лица признаются невменяемыми.

Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.

Контрольные вопросы:

1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

Алкоголизм и наркомания - это две проблемы нашего общества и отдельного человека, отдельной семьи. В наше время самыми опасными проблемами общества является злоупотребление алкоголем и наркотиками. Эти проблемы, казалось, касаются только тех, кто стал наркоманом или алкоголиком и членом их семей, но даже на уровне общества в целом можно сказать, что алкоголизм и наркомания - это две причины многих проблем и неудач у человека, в семье, и т.д.

Как получается, что алкоголизм и наркомания имеют место в нашем обществе? В основном проблема в том, что у людей недостаточно информации о том, что представляют собой наркотики и алкоголь. Правильность решения в той или иной ситуации зависит от тех знаний и информации, которая есть у человека. Недостаток информации или лишняя информация, которая есть у человека, отражается на том, какое решение примет человек в том или ином случае. Недостаток информации об алкоголе и множество данных, которые не являются правдивыми, могут приводить к глобальным последствиям.

Человек считает, что алкоголь повышает настроение и может лишить его комплексов, сделать более общительным. В какой-то степени так оно и есть, но настоящий механизм этого таков, что алкоголь стимулирует работу организма, он заставляет сердце биться чаще, повышает давление, и работа других органов усиливается, а это устраняет усталость.

Общее возрастание активности способствует поднятию настроения, ведь наши эмоции и действия взаимозависимы, и это очевидно, стоит лишь взглянуть на детей, находящихся в энтузиазме, у которых энергии хватит на роту солдат, и посмотреть на кого-то, кто, к примеру, пришел домой с работы, уставший и изможденный, который отчаялся подняться по служебной лестнице, и по большому счету находится в депрессии.

Очень может быть, что танцы повышают настроение в соответствии с этой закономерностью, ведь танцы - это движение. Наркотики действуют по тому же принципу, что и алкоголь. Они похожи на батарейку в игрушке, и теперь эта игрушка может ходить и говорить. Веселость и энергия пьяного человека - это движения и эмоции робота, который работает на батарейках.

Какие еще факторы являются основополагающими в том, чтобы в обществе существовали наркомания и алкоголизм?
Многие специалисты-аналитики говорят о безработице, низкой заработной плате, недостатком мест для проведения досуга и о низком уровне жизни. В других публикациях можно найти в качестве причин наличие денег на наркотики, которые якобы и способствуют наркомании. Но, смотреть и искать причины нужно в отельных людях, их мировоззрении, отношении к жизни, к себе и к другим людям, в их способности быть счастливым и достигать своих целей. Ведь, если причины одни на всех, то почему некоторые не становятся алкоголиками? Возможно, дело в чем-то другом?

Основополагающей причиной, по которой люди употребляют алкоголь, является желание почувствовать себя лучше. Алкоголизм и наркомания - это, если можно так выразиться, последствия, к которому ведет неправильный выбор средства, чтобы почувствовать себя лучше.

Алкоголь и так называемые «легкие» наркотики (которые не менее опасны и не менее ядовиты, чем остальные наркотики) часто употребляют, чтобы расслабиться, поднять настроение, создать легкую неформальную атмосферу и т.д. Это естественные желания человека. Но, к чему ведет употребление наркотиков и алкоголя? В конце концов алкоголь и наркотики остаются единственным, что хоть как-то может помочь человеку, чтобы ему не было так плохо душевно и физически. Алкоголизм и наркомания разрушают человека, разрушают благополучие в семьях и в обществе, способствуя росту числа несчастных случаев и преступлений, ошибок и неудач.

Алкоголь и наркомания, пожалуй, самые тяжкие и опасные бичи современности. Это является проблемой не одного человека и его окружающих, а проблемой всего общества, нации, так как каждый человек является частью социума.

Заложники алкоголя

Эти негативные привычки укорачивают жизнь человека, тем самым повышая смертность, влекут за собой рождение неполноценного потомства с врожденными аномалиями.

Не по дням, а по часам растет цифра, которая отображает всемирное количество употребляемого алкоголя. От этого страдают и стар и млад. Заложниками алкоголя становится неимоверное количество людей.

Не менее катастрофических размеров достигла проблема наркомании. Незаконная торговля, злоупотребление наркотическими веществами, повышенная смертность от передозировки — подобные заголовки можно встретить в сообщениях прессы любой страны от малоразвитой, до страны гиганта экономически — политического масштаба.

Как тяжелая болезнь, которая разрушает организм изнутри, наркомания и алкоголизм, помимо здоровья, разрушают жизнь человека, становятся причиной неприятностей и неудач, где начинают преследовать на жизненном пути. Коварство заключается еще и в том, что эти заболевания подчиняют себе не только самого человека, а приносят страдания и мучения его семье, близкому окружению. Зачастую жизнь большинства этих людей сводится к борьбе с алкоголем и наркотиками, но, к сожалению, не всегда эта борьба приносит положительный результат.

Неоднократно отмечено, что в семье с отцом-алкоголиком, самые негативные последствия отражаются на детях. Не каждой женщине хватит любви, сил, терпения бороться с мужниным недугом. Зачастую жена опускает руки и, поддавшись влиянию алкоголя, сама начинает пить. Несложно представить, что дети, лишившись родительского внимания и заботы, предоставлены сами себе.

Это свободное пространство, бесконтрольность, свобода действий в большинстве случаев приводит к тому, что дети алкоголиков начинают бесчинствовать, становятся правонарушителями. Пьющих родителей, чьи дети являются несовершеннолетними, могут лишить родительских прав. Это очень неприятный процесс, но, к сожалению, бывают намного худшие варианты, когда ребенок, глядя на родительский пример также начинает злоупотреблять спиртными напитками. Зачастую спивается, гробит свой организм и имеет намного больше страшных шансов погибнуть молодым.

Бывают семьи, у которых не хватает сил и терпения бороться с этими страшными недугами. В итоге от страдающего алкоголизмом отказываются самые близкие люди, дабы избежать жизни в постоянном страхе и стрессе. У членов семьи тех, кто не избежал этого заболевания просто опускаются руки в борьбе с этим злом.

Наркомания и алкоголизм

Между наркоманией и алкоголизмом можно провести параллель. И первое, и второе является элементарной зависимостью от химических веществ. Наркомания — зависимость от вещества, содержащегося в наркотике. Хотя сами по себе эти вещества могут быть лекарствами. Главной составляющей алкоголя является этиловый спирт, который и вызывает привычку. К сожалению, эта зависимость — дело рук самого человека.

Наукой доказано, что попадая внутрь организма, алкоголь по крови добирается до каждого человеческого органа, принося ему вред и разрушая его. Не стоит исключать содержание в недоброкачественном алкоголе канцерогенных и ядовитых веществ. Алкоголь помогает им беспрепятственно попасть в тело человека.

Он необратимо и губительно воздействует на клетки головного мозга, ослабевают половые центры, находящиеся в спинном мозге. У злоупотребляющих женщин нарушается работа молочных желез, а впоследствии, вообще, может прекратиться.

Чтобы оказывать помощь алко — или наркозависимому человеку необходимо иметь представление о причинах и последствиях, которыми они чреваты.

Существует такое понятие «зависимое поведение». Оно свойственно тем людям, которые предрасположены к привычкам того или иного рода. Немаловажный отпечаток накладывает на это наследственность. К достаточно опасной категории смело можно отнести тех людей, у кого в роду были наркоманы или алкоголики. Это ни в коем случае не предрешает судьбу человека просто необходимо знать о такой предрасположенности и контролировать свои действия.

Биохимические особенности человека под влиянием алкоголя

Каждый организм индивидуален, и каждый имеет свои биохимические особенности.

В человеческом теле есть расщепляющий этиловый спирт фермент – алкогольдегидрогеназа. Но в разном количестве. Например, женщины более обделены им, чем мужская часть населения. Из чего можно сделать вывод, что алкогольная зависимость быстрей одолеет представительниц прекрасного пола. Одной из причин возникновения зависимости у женщин является психологическая подоплека — их излишняя эмоциональность и восприимчивость. Но в противовес можно назвать инстинкт самосохранения, который от природы в большей мере присущ дамам. Это может быть одной из причин наличия в наркологических клиниках большей части мужчин, чем женщин.

Общество, среда обитания, семейные традиции, воспитание, в котором проходит становление личности, имеет два противоположных свойства — уберечь человека, так и подтолкнуть к любой из форм зависимости. Элементарное легкомысленное любопытство или неблагополучная среда обитания могут быть благодатной почвой для первого знакомства с наркотиками или алкоголем. Дальше свою черную «работу», вмешиваясь в биохимические процессы организма, выполняет само вещество. У людей с предрасположенностью к алкоголизму и наркомании уже появляется потребность в этом веществе, даже несмотря на знание о приносимом им вреде.

Наркотики берут свои корни из древних времен. Греческий перевод этого слова – онемение, безумие страсть. Ненормальное, безумное веселье после употребления веществ растительного происхождения сопровождало не один религиозный праздник разных племен джунглей, вакханалий в Греции и Риме…

Наркомания – это беспрерывный процесс употребления ядовитых веществ, которые очень схожи в одной своей особенности – создают у людей иллюзию временной поддержки и удовольствия.

Самый острый проце сс мн имого удовольствия, ради которого наркоманы готовы на любые проступки, продолжается не более нескольких минут. Далее, наступает стадия своеобразной аморфности, полного безразличия к окружающей действительности. Человек находится в полусне, бредовом расслабленном состоянии.

Неясна причина бытующего мнения о большем зле наркомании, чем алкоголя. Употреблять алкоголь огромными дозами не так позорно, как стать наркоманом. Некоторые страны поражают своей лояльностью в этом отношении. Людей, употребляющих наркотические вещества, ждет наказание согласно Уголовному кодексу, а алкоголь и по стоимости, а также доступности может приобрести любой желающий, что приводит к полной национальной деградации, спаиванию огромного количества населения.

Хотя на самом деле бессмысленно сравнивать, чей вид более жалок и удручающ — алкоголиков с трясущимися руками или худющих наркоманов с впавшими горящим взглядом. И с тем, и с другим нужно кардинально бороться.

Борьба с алкоголизмом

Первой вспышкой повального употребления наркотических средств была попытка истребить массовый алкоголизм.

Самым банальным образом произошла замена одного зла на другое — алкоголь стали заменять наркотиками.

Томас де Куинси, поэт, живший в Англии в ХІХ веке, страдал алкоголизмом. В своих произведениях он красочно описал ощущения, которые испытал, употребив наркотическое средство. Ему пришла безумная идея, как одну зависимость излечить другой. Благодаря большому количеству поклонников, эта идея разрослась с огромной скоростью. Появились сообщества, клубы курильщиков опиатов, которые посещало немало людей, теша себя мыслью, что ведут борьбу с алкоголизмом. Не один десяток лет одно поколение Англии за другим самым абсурдным образом боролось со злом, используя не менее зловредные средства.

Причиной возникновения наркотической зависимости может быть целый ряд причин:

• любопытство;
• стрессовая ситуация;
• тяжелая болезнь;
• элементарное подражание.

Негативный пример подают знаменитости, часть которых непросто употребляет наркотики, но и своеобразно рекламирует подобный нелицеприятный образ жизни.

Мало того что это не скрывается, а становится достоянием общественности, некоторые в красках описывают испытываемые ощущения, тем самым подогревая интерес, и пробуждая желание попробовать.

Есть своего рода молодежные наркотики, которые позволяют без устали отрываться в клубах. Большой процент, молодежи глотая эти таблетки даже, не дает себе труда подумать, что это небезобидный препарат, продуцирующий энергию, а по сути тоже самое наркотическое вещество.

К сожалению, бывают обстоятельства, когда по состоянию здоровья человек вынужден принимать обезболивающие, снотворные, психотропные препараты, одной из составляющей которых является наркотик. Такие ситуации достаточно рискованны, так как систематическое применение лекарств, содержащих наркотик, может повлечь за собой зависимость. В итоге болеющий нуждается в дозе лекарства не с целью лечения, а для борьбы с ломкой и неприятными ощущениями, которые ее сопровождают.

Довольно часто можно услышать мнение, что алкоголь меньшая проблема, чем наркомания. С чем столкнуться выбирает сам человек и его выбор не зависит от « легкости » или «тяжести» проблемы. Ему это удобно, ему, к сожалению, это нравится, в конце концов, это ему подходит и соответствует его личности.

Отрицательные функции наркомании

Алкоголизм и н аркомания наносят непоправимый вред человеческому организму, разрушают его личность. Разница лишь в том, что наркотики быстрее справляются со своей ужасной целью.

Продолжительность жизни людей, употребляющих наркотики очень мала. До пожилого возраста доживают лишь единицы. Зачастую наркоманы умирают не своей смертью, а по воле несчастного случая или от передозировки. Передозировка наркотиков — процесс, которому хватит всего несколько секунд. В человеческом мозгу происходит блокировка дыхательного центра и человек умирает вследствие остановки дыхания. Так как этот проце сс пр актически моментальный, то спасти жизнь умирающему просто не хватает времени и врачи остаются бессильны.

Алкоголь тоже нельзя списывать со счетов, только он в отличие от наркотиков, действует медленнее. Многие люди, употребляющие алкогольные напитки, считают, что это не беда и водка с вином в отличие от наркотических веществ, не вызывают ломки.

Врачи – наркологи, занимающиеся проблемой алкоголизма, считают, что зависимость появилась уже у тех людей, которые употребляют алкосодержащие напитки чаще, чем раз в неделю. Само собой, более крепкие напитки справляются со своей задачей быстрее из-за большего процента спирта в них содержащегося. Но то же пиво по своим негативным качествам опережает другой, более крепкий алкоголь. Оно оказывает негативное воздействие на эндокринную и сердечно-сосудистую системы человеческого организма.

Неоднократно можно наблюдать, как люди после рабочего дня позволяют себе выпить пару бутылок пива. Беспричинно просто считая, что пиво расслабляет и снимает стресс после работы. Если в нас от природы заложена способность расслабляться, стоит ли прибегать к такому искусственному обманчивому расслаблению за счет химических веществ? Выработка эндорфинов, так называемых гормонов удовольствия, заложена в человеческом организме от природы, поэтому нужно смело избегать искусственных и далеко не безвредных их заменителей.

К превеликому сожалению алкогольная и наркотическая зависимости с каждым днем становятся все моложе. Наркомания очень широко развернулась среди подростков и молодежи. У многих детей знакомство с зельем происходит на территории школы.

В первую очередь родители сами не вправе подавать детям дурного примера — употреблять алкоголь или наркотические вещества.

Но к сожалению, и в благополучных семьях никто не застрахован оттого, что ребенок станет на путь алкоголизма или наркомании.

Зачастую родители не замечают происходящего с их чадом. Легкие подозрения могут перерасти в убежденность, когда ситуация уже на грани. Есть категория родителей, которые, как улитки, прячутся в свою раковину, отметая даже малейшую мысль о том, что ребенок стал на неправильный путь.

Но только у матери с отцом есть все шансы не пустить на самотек назревающую проблему. Кто, как не они заметят малейшие нюансы:

• в поведении и перепадах настроения своего ребенка;
• новую компанию или личностей, с которыми он стал чаще общаться;
• услышат непривычную, вызывающую подозрения музыку;
• уловят нотки лживости;
• изворотливости.

Поведение подростков «под кайфом» отличается от нормального и привычного. Внимательный родитель заметит разницу.

Признаки зависимости

У человека, находящегося под воздействием наркотического вещества расширены зрачки. Это один из явных признаков. Но опытные наркоманы решают эту проблему с помощью специальных капель. Помимо зрачков поначалу появляется повышенная и не вполне адекватная ситуации истеричная смешливость или наоборот:

• излишнее спокойствие;
• полное безразличие к происходящему.

Еще одним тревожным звоночком может быть непривычный запах, исходящий от подростка, странные предметы, которых родители ранее не замечали:

• трубки;
• пластиковые бутылки с прорезанными дырками;
• обожженные над огнем ложки.

Наряду с привычкой употреблять наркотические вещества, у детей развивается привычка лгать, изворачиваться. Причем делать это с особым удовольствием и азартом. Эту болезненную необходимость врать и выкручиваться можно смело считать одним из признаков надвигающейся беды.

Существует мнение — чтобы предотвратить, нужно предупредить. Но это достаточно спорно. Каждый человек индивидуален, а личность подростка еще более ранима и, может, не до конца сформирована, поэтому необходимо учитывать все тонкости его характера и возможностей, чтобы верно донести мысль о вреде алкоголя и наркотиков.

Сильное любопытство подростков

Чрезмерное любопытство, заложенное в ребенке, может сыграть злую шутку и только подтолкнуть к тому, что он захочет испытать это на себе. И наоборот, мнительный, боязливый ребенок навсегда оставит мысль о знакомстве с алкогольными напитками или наркотическими веществами.

Не самым простым заданием является это для родителей, но кто, как не они подберут ключик к своему ребенку и не дадут ему оступиться.

Если все же тревожные подозрения привели к неутешительным выводам, то есть простой способ убедиться — провести тест мочи.

В аптеке наряду с остальными тестами, есть приборы, проверяющие наличие нескольких видов наркотических веществ. Провести сию процедуру можно в домашних условиях и результат не заставит себя ждать.

В наблюдении за подрастающим поколением есть оборотная сторона медали – излишняя подозрительность. Если несколько членов семьи начнут одновременно искать непривычное во внешности и поведении младшего в семье, то это может усугубить ситуацию. Чтобы не обострять отношения и не подорвать доверие ребенка к вам, осторожно, но твердо убедитесь, что подозрения не беспочвенны.

Вредное влияние алкоголя и наркотиков

Помимо того, что алкоголизм и наркомания приносят огромный вред человеку, который их употребляет, от них зависит и жизнь общества в целом.

Большой проце нт пр отивоправных действий происходит под влиянием алкоголя и наркотиков:

• хулиганство;
• насилие над личностью.

Наступает своеобразная стадия агрессивного возбуждения, когда люди в опьянении совершают непредсказуемые и зачастую неверные поступки.

Наркотические вещества достаточно дорогостоящие и в поиске средств на новую дозу наркоманы совершают немало преступлений.

Количество несчастных случаев намного выше у тех людей, которые употребляют алкоголь и наркотики:

• у них снижается концентрация внимания;
• понижается трудоспособность;
• начинает «хромать» трудовая дисциплина.

Огромное количество дорожно-транспортных происшествий проходит чаще всего в тот момент, когда на дороге находится пьяный водитель или пешеход.

Исследования показывают, что наркомания и алкоголизм в большинстве случаев свойственны людям, у которых отсутствуют социальные перспективы, неустроенны в семейной, трудовой, бытовой жизни. Эти проблемы идут и от страны в целом:

• экономический кризис;
• социальная несправедливость;
• безработица;
• отсутствие возможности культурного развития.

Огромное значение имею т т радиции страны в отношении алкоголя. Естественно, там, где употребление не возносится в ранг дозволенности, процент алкоголиков и наркоманов гораздо ниже.

Как избавиться от зависимости?

Избавление от зависимости нелегкий и достаточно длительный процесс. Стоит только представить, как непросто будет бороться, изменить своим привычкам, полностью отказаться оттого, что занимало в жизни человека чуть ли не первое место.

Есть несколько способов, которые помогут в борьбе с зависимостью. Но одно из главнейших составляющих – это желание самого человека расстаться с пагубной привычкой.

Одним из самых результативных способов является кодирование, длительное лечение в системе с психологической и медикаментозной терапией.

Есть категория зависимых, которые посещают анонимные группы наркоманов или алкоголиков, где с ними проводят работу психотерапевты. В результате многие из них добиваются состояния стойкой ремиссии и по прекращению своего лечения, стараются оказывать помощь тем, кто попал в зависимость.

К сожалению, часто встречаются больные, которых огромных трудов стоит довести до врача или клиники. У них проявляется отрицание заболевания. Чтоб их оставили в покое, они могут неоднократно обещать, что сами справятся со своей зависимостью. Но одного желания мало и процессом должен руководить врач. Специалистов наркологов не стоит искать по объявлению в газете. Рекомендуется обратиться в специализированную клинику, чтоб найти компетентного врача.

Непросто в данной ситуации и родственникам больного. Вполне естественно, что хочется понять, пожалеть, пойти на уступки. Но это своего рода «медвежья услуга». Нужно отделить человека от болезни. Ошибочным будет ежедневное упоминание о болезни, тыканье носом. Но и позволять откладывать лечение в долгий ящик не стоит. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтоб зависимый человек дал добро на посещение специалиста. Ведь грамотный врач нарколог сможет оценить масштабы проблемы, установить правильный диагноз, дать рекомендации не только больному, но и помочь его близким найти правильный подход к избавлению от пагубной привычки.

Лечение зависимости

Лечение сопровождается немалыми психологическими трудностями, ведь справится с проблемой физически недостаточно. В мире изобретено достаточно методик, которые применяются в борьбе с зависимостью:

• гипноз;
• кодирование;
• зашивка ампулы;
• медикаментозное лечение;
• психотерапия.

И возможности еще не заканчиваются, а развиваются с каждым днем.

Медицинские препараты помогают справиться с физической тягой, снизить ощущения, которые причиняют дискомфорт. Это только первые шаги в борьбе с болезнью.

Алкоголику или наркоману, который переживает, что процесс отвыкания пройдет очень тяжело, вся его жизнь будет сломана лечением, стоит задуматься, жизнь, полная здоровых людских радостей стоит того, чтобы бороться.

Медицина и научные открытия не стоят на месте. Есть препараты, которые помогают справляться с зависимостью, не вызывая острого ощущения отмены или снижая его до терпимого уровня. Помимо кодирования есть большое количество схем лечения, по которым не всегда обязательно ложиться в стационар или закрытую клинику. Зачастую человек может продолжать вести привычный образ жизни, учиться, работать, путешествовать, но одновременно вести самую важную борьбу со своей зависимостью.

Психологическая перестройка мировоззрения

Самым тяжелым является психологическая перестройка мировоззрения. Наркоман или алкоголик со стажем привык жить иначе, не задумываясь об окружающих, не думая о родных и близких, ни о чем не заботясь, кроме того, как достать новую порцию средств, помогающих достичь эйфории. Человек оброс новыми знакомствами, где люди мыслят так, как он. А как мыслим, так и живем.

По возможности необходимо сменить круг общения зависимого человека, оградить от контактов с прошлыми несущими вред, знакомствами, оторвать от зловредной среды, где он ранее обитал.

В данной ситуации могут помочь именно организации по борьбе в нарко — или алкозависимыми. Там люди контактируют с такими же, увязшими в зависимости, сообща ищут выход из тяжелой ситуации, оказывают поддержку друг другу. Под воздействием приведенных выше факторов, старые негативные привычки постепенно угасают, у человека меняется взгляд на окружающую действительность, он видит другие жизненные примеры, смену стереотипов, а соответственно и может измениться сам.

Подводя итог можно алкоголь и наркотики смело назвать вирусом, который витает в обществе. Всем стоит помнить о том, что это самое общество неабстрактно, не где-то за окном, на экране телевизора, на другой улице… Оно рядом и ежедневно нас окружает. Вы, соседи, продавцы в магазине, прохожие на соседней улице, люди в другом конце города, это все общество, единый большой организм. И всем известно, что может произойти, если опасный разрушающий вирус попадает внутрь организма.

Кардинальная перемена жизни

Желая жить счастливой жизнью, добиваться успеха, решать возникающие проблемы и менять свою жизнь в лучшую сторону, нужно уметь осознавать происходящее, не прятаться от проблем и искать возможные способы их решения. Наркотики и алкоголь зачастую делают людей безразличными, неспособными что-либо осознавать. Вряд ли наркоманы задумываются от том, что их организм не по дням, а по часам разваливается на части и они семимильными шагами двигаются к краю пропасти. Бомжи алкоголики не осознают, как нелицеприятно, отталкивающе они выгладят и насколько неприятен исходящий от них запах.

С каждой дозой наркотического средства, с новым глотком алкоголя у людей снижается способность осознать негативные перемены, происходящие в их жизни. В итоге последним осознанием будет мысль о том, как получить еще. А до этого мимо человека пройдет осознание того, что он много лжет, совершает противоправные действия, причиняет страдания и боль окружающим его людям.

Эту проблему нужно решать на уровне каждого человека. Есть страны, в которых практикуют запреты, но как известно, запретный плод всегда сладок, и может повлечь за собой не спад, а еще большую волну зависимости. Пока непоздно, необходимо просвещать подрастающее поколение, дать верное представление этих заболеваний, показать истинное «лицо» алкоголизма и наркомании. Ведь если человечество не остановится, не начнет думать о будущем не только своем, но и будущих детей, то оно само себя обречет на медленное, но верное вымирание.

Алкоголизм и наркомания – это бич нашего общества. Спиртное и наркотики вызывают у человека сильнейшую зависимость как на физическом, так и психологическом уровнях. Да-да, как ни странно это звучит, алкоголь – это вид наркотика, и опасность его в том, что многие его таковым не считают, а потому убеждены, что это абсолютно безопасный и приемлемый к употреблению напиток. Причиной этого является узаконенный статус спиртных напитков, как общеупотребительных продуктов.

Наркомания, алкоголизм и табакокурение во многом зависят от пола, возраста и расовой принадлежности. Как правило, во всем мире злоупотреблению алкоголем, табаком и наркотиками в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. В то время как люди белой расы склонны как к алкоголизму, так и курению, американские индейцы и аборигены Аляски больше впадают в зависимость от никотина. Среди народностей, которые в меньшей степени зависят от алкоголя, табака и наркотиков следует назвать выходцев из Азии, Гавайских островов и островов Тихого океана.

Зависимость от алкоголя и табака может вести к серьёзному риску для здоровья как сама по себе, так и во взаимодействии. Кроме того, что алкоголизм часто ведёт к смерти от травм во время аварий и несчастных случаев, токсическое влияние этилового спирта проявляется:

• хроническими заболеваниями печени;
• раком;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• острыми алкогольными отравлениями;
• рождением больных детей, если мать злоупотребляла во время беременности.

Курение связано с болезнями лёгких, раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наркомания алкоголизм табакокурение одновременно увеличивают риск заболевания раком и снижают продолжительность жизни.

Алкоголь и стрессы

Многим людям абсолютно незнакомо состояние зависимости от алкоголя и наркотиков. Поэтому они не могут понять логику и мышление людей, страдающих от алкоголизма и наркомании. Но по мере всё большего распространения этой «чумы 21-го века», люди всё чаще задумываются, каковы основные причины распространения алкоголизма и наркомании, злоупотребления токсическими веществами и как спасти людей от опасной для здоровья привычки.

Одной из причин распространения алкоголизма и наркомании является развитие тревожности, биполярного расстройства, депрессии и других психических заболеваний. Но клеймо «психа» для них слишком тяжело, поэтому они не решаются и боятся идти к психиатру. В этой ситуации гораздо более лёгким решением является прибегнуть к вызывающим зависимость субстанциям, которые изменяют состояние сознания. В результате люди начинают употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы облегчить свои страдания. Алкогольное опьянение и наркотики помогают им на время вернуть чувство своей «нормальности», воспоминание о котором хранится у них в памяти.

Нередко люди думают, что наркотики и алкоголь могут избавить от стресса. Современная жизнь, с её перенасыщенностью информацией, является источником сильных стрессов и перенапряжения нервной системы, которые были неведомы людям в прошлом. Даже обычное содержание семьи, обычные обязанности на работе, для некоторых это уже непомерная нагрузка. Поэтому алкогольные напитки, лекарства, наркотики часто используются для расслабления и являются методом успокоить шторм, который «бушует» в голове. Это правда, что, временно, эти вещества просто «чудесно» справляются с этой задачей. Но побочные эффекты и последствия могут быть не менее серьёзными.

Для разнообразия и адаптации

Еще одна причина развития зависимости – подражание, когда пытаются подражать более авторитетным членам семьи, знакомым, друзьям, которые зависят от наркотических веществ и выглядят очень круто. Чаще всего это причина зависимости у молодых людей и подростков. В этом возрасте очень легко можно поддаться иллюзии, что всё в твоих руках и что принимать решение употреблять или не употреблять – это полностью в их власти. Тем более, когда перед ними авторитетный пример, от которого отставать не охота. Обычной в таком случае является мысль: «Мои друзья занимаются этим уже несколько лет, и нормально, значит, и я не пострадаю».

Индустрия развлечений, тусовки, дискотеки – это та среда, где людям внушается мысль, что иногда употреблять то или иное средство, чтобы расслабиться – вполне «нормально». Если же при этом у человека в семье есть зависимые и алкоголики, риск развития зависимости повышается в разы.

Еще одна причина увлечения наркотиками или алкоголем – это обыденность и серость бытовой жизни с её вечными проблемами. Тут возникает мысль, что наркотики и алкоголь могут помочь.

Скука – это также очень серьёзный фактор риска возникновения зависимости у молодых людей. В этом возрасте люди ещё не имеют обязанностей, которые есть у взрослых – работу, детей, семью, жильё и т.д. Они легко могут заскучать, загореться желанием попробовать что-то новенькое и оригинальное. Что-то, что стимулировало бы их нервную систему, разгрузило бы от постоянного стресса, связанного со скукой и серостью. В этом случае наркотические вещества предстают в роли «избавителя» от посредственности «земного мира». Но праздник, к сожалению, длится не долго.

Не быть белой вороной

Иногда люди думают, что спиртное и наркотические вещества помогут им адаптироваться, стать «такими как все», и лучше «соответствовать» ситуации. Ведь часто, общаясь с друзьями, не хочется выглядеть «белой вороной». Человеку хочется, чтобы окружающие видели в нём «душу компании», своего «в доску», человека, на которого можно во всём и всегда положиться.

И если отличаешься от других, не пьёшь со всеми или не употребляешь наркотики – это создает недоверие, и, как следствие – исключение из группы. А ведь самоутверждение и принадлежность к группе – это важнейшие психологические потребности любого человека, а особенно в молодом возрасте. В этом случае психологическое давление, оказываемое сверстниками, обладает невероятно сильным воздействием, особенно, на неокрепшую психику.

Это способно заставить человека решиться на совершение поступков, о которых впоследствии он будет очень сожалеть, и, возможно, не только он. А в сочетании с алкоголем и наркотиками, это может быть причиной при совершении преступления. В настоящее время в России в качестве важных средств борьбы с алкоголизмом и наркоманией, являются также правовые меры, среди которых медицинские мероприятия, гражданско-правовые, административные и уголовные. Для человека, совершившего правонарушение в состоянии алкогольного опьянения, суд часто применяет особые меры.

Травмы и развитие пагубного пристрастия

Иногда люди совершенно случайно получают физическую травму, и «подседают» на лекарства, облегчающее их состояние. Категория людей, которые подвергают себя этому риску, включает в себя работников физического труда, старшее поколение, и всех тех, кто страдает от травм.

Есть люди, которые от рождения страдают болевым синдромом из-за каких-нибудь врождённых физических дефектов. Но больше все же тех, кто пострадал в результате аварий и несчастных случаев.

В результате врачи дают рецепты для лекарств, способных вызвать физическую и психологическую зависимость. Особенно, если это лекарство даёт человеку чувство благополучия, это приводит к тому, что он начинает оправдывать постоянное употребление. Если же человек к врачу не обращается, для снятия боли он может прибегнуть к наркотикам или алкоголю.

Алкоголь и наркотики: чтобы забыть

Люди могут увлечься спиртным или наркотиками, чтобы избавиться от воспоминаний о каких-либо прошлых событиях. Одним из таких воспоминаний является несчастливое детство, воспоминания о котором настолько ужасны и несносны, что человек прибегает к психоактивным химическим субстанциям.

Дело в том, что детская психика особенно ранима и чувствительна. Любые травмирующие события воспринимаются крайне остро, особенно сопряжённые с физической травмой. Тогда негативные воспоминания могут преследовать и не давать покоя человеку на протяжении очень долгого времени и во взрослой жизни. Таким людям могут помочь психологи, которые помогают изменить отношение к прошедшим событиям. Если за профессиональной помощью такие люди не обращаются, они оступаются и делают неверный шаг, выбирая алкоголь или наркотики, что лишь ухудшает их состояние.

Погоня за удовольствием

Очень часто причиной развития зависимости является то, что люди стремятся повторить те невероятно приятные ощущения, которые они уже раз испытали. Если у любого наркомана спросить об этом, он скажет, что это самые лучшие чувства, которые он испытывал когда-либо в своей жизни.

Для него удовольствие от наркотической эйфории просто не идёт ни в какое сравнение с радостями обыденной жизни. Причинами этого является то, что наркотические вещества перегружают рецепторы удовольствия в мозгу. Достаточно один раз испытать это «невероятное» удовольствие, чтобы «подсесть» на него, привязаться психологически и всеми силами стремиться повторить ощущения. Это и есть тот порочный круг, из которого очень трудно выйти самостоятельно. Высоты наркотической эйфории становятся тем сильнее, чем больнее и ниже опустится наркоман или алкоголик во время воздержания и «ломки».

Алкоголь и курение

Пьянство и курение сигарет являются главными и самыми распространёнными причинами смертельно опасных заболеваний, которые можно предотвратить, вовремя излечив зависимость. Эти вещества часто употребляются вместе. Это значит, что люди, зависимые от табакокурения, подвергаются в четыре раза большему риску попасть в зависимость от алкоголя, чем некурящие. А алкоголики имеют в три раза большие шансы зависимости от курения сигарет, чем непьющие.

Связь между употреблением спиртных напитков и курением сигарет имеет очень серьёзные последствия для здоровья. Очень многие алкоголики курят. Вред курения алкоголя и наркотиков в том, что увеличивается риск возникновения рака, заболеваний лёгких, болезней сердечно-сосудистой системы. Статистика говорит о том, что алкоголики чаще умирают от болезней, связанных с злоупотреблением сигарет, чем от болезней, которые вызывает злоупотребление алкоголем. Вот почему для успешного лечения должен быть поставлен вопрос об избавлении от никотиновой зависимости. Многие программы борьбы с алкоголизмом включают в себя одновременно и избавление от никотиновой зависимости.

Особенности лечения

Для профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании важно понимать, что в этих явлениях общего, и как они воздействуют на мозг страдающего зависимостью человека. Это непросто, даже несмотря на достаточное количество различных научных теорий. Эти трудности являются результатом того, что при наличии зависимости сразу от нескольких веществ очень важно различать, какие эффекты на здоровье оказывают каждое вещество по отдельности, а какие – являются результатом взаимодействия нескольких веществ.

В наше время имеется широкий выбор методов лечения, лечебных программ и медицинских центров, специальностью которых является лечение алкоголизма и наркомании. При выборе больницы, часто нужно знать ответ на вопрос, есть ли разница между реабилитацией после алкоголизма и реабилитацией после наркомании. Ответ на этот вопрос – да, есть, и эта разница касается программ лечения и процесса детоксикации.

Хоть процесс вывода токсинов у наркоманов и алкоголиков имеет много общего, имеются некоторые тонкие нюансы. Например, алкогольный делирий – это признак алкогольного психоза, который присущ только алкоголикам во время обострения абстинентного синдрома, а потому он отсутствует у наркоманов. Правда, встречается он не во всех случаях, его осложнения особенно опасны. Алкогольный делирий можно опознать по следующим симптомам:

• судороги;
• галлюцинации;
• человек весь трясется;
• помрачения сознания;
• повышенное артериальное давление;
• пониженное сердцебиение;
• в тяжёлых случаях – смерть.

Похмелье наркомана отличается от алкогольного похмелья. При алкогольном похмелье организм оправляется от токсического влияния ацетальдегида и алкоголя. Главный удар получает печень, которая выводит эти яды. Это приводит к недостатку многих веществ и к обезвоживанию. При этом вещества в мозгу, которые влияют на настроение, особо не затрагиваются. Наркотики больше затрагивают мозг, и реакция на их отсутствие в организме во многом зависит от вида транквилизатора.

Например, отходняк от амфетамина – это период, когда наркотик перестаёт действовать. То есть это состояние, когда человек не может заснуть, поскольку в организме ещё циркулирует некоторое количество этого вещества, хоть и недостаточное для того, чтобы вызвать наркотическую эйфорию. При этом в мозгу наблюдается недостаток нейромедиатора допамина.

Таким образом, механизм алкогольной детоксикации отличается от детоксикации наркоманов, поскольку основан на других принципах лечения. Например, наркоманы во время ломки получают заменитель наркотика, а вот алкоголика можно вывести из такого состояния с помощью лекарств, не прибегая к спиртному.

Общим в процессе реабилитации является то, что она продолжается у зависимых всю жизнь: если завязавший даст слабинку, он может сорваться. Грамотная помощь наркоманам и алкоголикам необходима для правильного выбора эффективного лечения и поддержки, тогда эти люди могут стать на верный путь к здоровой и счастливой жизни.

Наркотики и дети

Большие опасения вызывает тот факт, что всё меньше молодых людей задумывается о вреде курения, алкоголя и наркотиков. К сожалению, употребление алкоголя, курение сигарет – это те вещи, которыми уже не удивишь современного подростка.

Многие родители озабочены тем, как уберечь детей от наркомании, алкоголизма и табакокурения. Здесь очень важна профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании. В первую очередь нужно подобрать правильные слова, которые позволят подростку отказаться от употребления алкоголя или наркотиков. Например, можно сказать ребенку, что алкоголь, табак, наркотики употребляют только слабые люди, и высказать уверенность, что он же не хочет быть таким. Желательно, объяснительную работу провести еще когда ребенок учится в начальных классах и даже ходит в садик.

Ведь часто свою первую сигарету и первую рюмку водки человек пробует ещё во время обучения в школе. И это явление прогрессирует во всём мире. Подростки начинают пить и курить сигареты в возрасте от 14 до 18 лет. Часто это приводит к тому, что молодой человек пробует и наркотики. И постепенно алкоголь, табак, наркотики становятся неотъемлемой частью его жизни.

Подростки, которые стоят на учёте в наркологических центрах в большинстве случаев – курильщики. Точно так же, как и взрослые, наркозависимые молодые люди даже после окончания лечения, продолжают курить табак, даже если излечились от алкоголизма и токсикомании.

Лечение наркозависимого ребенка предъявляет повышенные требования к специалистам – наркологам, психиатрам и психологам . Ребенок очень сильно подвержен влиянию сверстников, и групповые нормы, ожидания ровесников сильнее влияют на эту категорию людей, чем на взрослых. В этом кроется главная причина, почему дети не задумываются о вреде алкогольного и наркотического опьянения. Также они не думают о нарушении правового законодательства, о противоправных поступках, которые могут совершаться в состоянии опьянения, и к чему приводит нахождение в состоянии наркотического опьянения.

Зависимость от никотина у детей и подростков также отличается от зависимости у взрослых людей. Чтобы она возникла, ребёнку достаточно меньшей дозы никотина или алкоголя, чем взрослому. Поэтому так важна профилактика алкоголизма и наркомании, которую нужно активно вести, начиная с раннего возраста. Родители должны уделять много внимания тому, чтобы уберечь детей от алкоголя, наркомании, токсикомании и табакокурения.

На это нельзя жалеть силы и средства, поскольку социальные последствия алкоголизма и наркомании могут проявиться очень скоро и иметь самые разрушительные последствия. Нужно доходчиво объяснять детям, чтобы им была понятна опасность наркомании и алкоголизма. Ведь если ребёнок услышит про вред курения, алкоголя и наркотиков из уст отца, которого он уважает, любит и берет с него пример, это может сыграть решающую роль в его жизни.