Пишу как можно короче. При профилактическом обследовании щитовидной железы перепутали мои анализы ТТГ и Т4 с чужими. Основываясь на чужих анализах, эндокринолог назначил Л-Тироксин в дозировке 125 мкг. Мне 60 лет, вес 120кг при росте 176см, гипертония 15 лет. Постоянно принимаю престариум 10мг и индап 2.5мг. Даже если бы я был болен, лечение нужно было начинать с 6.25мкг. Я принял три таблетки (60 рекомендованных доз) за три дня и после второй начались явные симптомы передозировки- давление 160 на 100, пульс 110, пот, судороги в ногах, перебои в сердечном ритме (до 3-х раз в мин.) Понял, что это передозировка, прием препарата прекратил. Пересдал анализы в разных лабораториях три раза в течении двух месяцев. Все анализы-в норме. Симптомы передозировки постепенно в течении двух-трех недель ушли, остались только судороги и мышечные подергивания в ногах. Понятно, что тироксина в организме уже нет, но он запустил какую-то реакцию, от которой судороги не проходят уже 7 месяцев. Проверил электролиты- калий, кальций, фосфор, магний- все в пределах нормы (средние значения). Прокапал два по 400 мл Гемодес-8000. Проверил парат гормон- в норме. Вены на ногах- в норме, варикоза нет. Был у трех эндокринологов, двух невропатологов, у терапевтов. Где только не был! Выписывали магнерот, миорелаксанты, кальций Д-3 никомед, противосудорожные, антиоксиданты. Принимал толченую скорлупу гашеную лимонным соком. Хотел уже делать гемодиализ, или плазмаферез, но врач отговорил, так как адсорбенты не помогли, то и гемодиализ не поможет. Нужно было делать в первые часы передозировки. У меня нет никаких претензий к врачам. Ну перепутали анализы, врачи-то честно хотели помочь, но не получается. Наверно у меня повышенная чувствительность к тироксину. От постоянных судорог заболели мышцы и связки. Судороги постепенно проходят, но очень медленно. Судорожные подергивания в икрах видны и посторонним. Невропатологи БАС исключают. Ускорить процесс ничем не получается, от таблеток- только хуже. Кто- нибудь может объяснить ситуацию, прогноз или лечение, если возможно. Устал от боли и неизвестности. Пожалуйста не пишите о каких-то совпадениях. Картина была четкая 60 лет жил, выпил три таблетки и получил полный комплект передозировки, в том числе и судороги, которые не проходят. С уважением Александр.

Александр, Белгород

ОТВЕТИЛ: 21.10.2015

Здравствуйте, судороги даже если и были связаны с передозировкой, то уже прошли бы. Проверьте артерии ног. Может быть атеросклероз.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.10.2015 Александр, Белгород

Артерии и вены проверял- все в порядке. Слабости в ногах-нет. Ноги не мерзнут. Езжу на велосипеде по 10 км(2 раза в неделю), плаваю в бассейне 1км (2 раза в неделю). После физ. Нагрузки подергивания в икрах усиливаются. То, что теоретически все должно пройти, мне все говорят. Беда в том, что судороги не проходят, а начались сразу после приема Тироксина и никаких других причин не было.

ОТВЕТИЛ: 22.10.2015

Действительно странный случай. если усиливаются после физической нагрузки, то вполне возможно, что имеется истощение запасов кальция, но это требует уточнения.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 22.10.2015

Здоавствуйте. В вашей ситуации показано в/венное введение гкс, использование плазмофереза. Начать терапию необходимо в стационаре и затем, продолжать амбулаторно

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.10.2015 Александр, Белгород

Спасибо, что прнимаете участие в моей проблеме. Кальция даже больше, чем надо 2.68 ммоль/л, при норме 2.15-2.57. Когда принимал толченую скорлупу с лимонным соком- самочувствие ухудшалось, а именно - росло давление и давило за грудиной. Давление поднималось особенно нижнее. До значений 110 при верхнем 150. Переставал принимать кальций в таком виде- на следующий день давление стабилизируется на значениях 85-90 на 120-135. Советуют прием ГКС и плазмаферез в стационаре. Что скажете?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.10.2015 Александр, Белгород

Большое спасибо за участие. При передозировке даже в инструкции к Тироксину написано применять гемодиализ или плазмаферез, но все эндокринологи к которым обращался в Белгороде говорили, что это не мой случай. Правда не объясняли почему. Когда я обратился уже сам к врачу, который проводит плазмаферез (анастезиолог-реаниматолог), то он сначала посоветовал прокапать Гемодес, удивился, что не помогло и уже почти согласился сделать плазмаферез. У меня к Вам вопрос-прошло 7 месяцев с момента приема Тироксина и начала судорог. Сила судорог уменьшилась, а судорожные подергивания в икра то увеличиваются, то уменьшаются. Не поздно ли делать плазмаферез? И поясните зачем нужно принимать ГКС? Коротко, не хочу Вас утруждать. Еще раз большое спасибо.

ОТВЕТИЛ: 24.10.2015

кортикостероиды снимают аутоимунные реакции, которые возмодны при передозировке, но мне кажется, что это не выш случай. плазмаферез делать думаю тоже поздно, но хуже от него не будет.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.10.2015 Александр, Белгород

Сергей, здравствуйте! Докладываю- Т-4 21. 04 13.2; 28. 04 14.72; 22. 05. 9.48. ТТГ 21. 04 1.79; 28. 04 1.26; 22. 05 2.8. Больше не измерял. Электролиты измерял чаще и последний раз 1 октября. Электролиты постепенно приходили в норму, последние данные-фосфор-1.17; кальций-2.68 (повышен, норма 2.15-2.57);калий-4.4;натрий-144;хлор-103;магний-0.9. До этого 5 июня был повышен фосфор (2.73) и кальций (3.28). Я думал, что фосфор блокирует всасывание кальция и от этого судороги, но врачи говорили, что это-ерунда. Если надо освежить-сделаю. Вы мне скажите пожалуйста- если показатели электролитов и ттг, т4 окончательно придут в норму, то судороги могут пройти самостоятельно и если да, то как долго может тянуться этот процесс. Или обязательно как Вы сказали-КСТ и плазмаферез? СПАСИБО.

ОТВЕТИЛ: 25.10.2015

Однозначно, пройдут(при условии, что причина только в этом). Выполните уздг сосудов н/конечностей). Плазмоферез уже поздно

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 27.05.2017 Александр, Белгород

Прошло уже два с половиной года. Ситуация та же- судорожные подергивания в ногах периодически переходящие в судороги. Как я понимаю теперь, после приема большой для меня дозы "Тироксина", сбилась регулировка уровня кальция в организме. Судороги усиливаются после употребления определенных продуктов. Очень сильно влияют- сыры, творог, рыба, все молочные продукты. Очень плохая реакция на алкоголь, даже в маленьких дозах. Из лекарств- Гипотиазид, Нифидепин, и еще некоторые. После приема этих лекарств или употребления этих продуктов состояние сильно ухудшалось. Несколько раз успевал сдать анализы кальция, он в этих случаях всегда был выше нормы, а когда судорожные подергивания несильные- кальций всегда в норме, как и остальные электролиты- магний, фосфор, калий. Ионизированный кальций также в норме. Проверял сосуды ног все в норме, делал узи сердца- в соответствии с возрастом, проверял почки- камней нет, прошел два курса лечения у невропатологов- вообще никак. Флюорография в норме. Паратгормон тоже всегда в норме. Сдавал кровь на маркеры общей онкологии, предстательной железы- все в норме. Анализы Т4, ТТГ сдаю постоянно раз в три- четыре месяца- всегда норма. Пойду еще сделаю томографию паращитовидных желез на предмет наличия аденомы, если ничего не покажет- не знаю что делать. Судорожные подергивания еще можно терпеть, а судороги в икрах, а особенно в бедрах сильно мешают жить. Отказался бы от некоторых продуктов, но их очень много и не все знаешь. Иногда помогает дистиллированная вода, но не будешь же ее пить постоянно. От физической нагрузки также ухудшается состояние. Обошел уже более 20 эндокринологов, а также терапевтов, невропатологов, сосудистых хирургов - все кивают друг на друга или говорят, что это какое -то совпадение и что от Тироксина такого быть не должно. Как не должно если русским по белому написано-после 60 лет начинать с минимальных доз, а при гипертонии вообще с 6.25 мкг! Подергивания видны всем, кто может выдержать это зрелище, про судороги и говорить нечего- зрелище не для слабонервных. Не знаю чем это все кончится, ноги от постоянных судорог болят. И непонятно куда девается "лишний" кальций. Как я понимаю гемодиализ и плазмаферез делать надо было сразу после передозировки. Адсорбенты типа Гемодеза не помогают. Делал капельницы два раза. Если кто-то сталкивался с чем -то похожим- посоветуйте что делать.

ОТВЕТИЛ: 27.05.2017

Здравствуйте, вам необходимо посоветоваться относительно проведения терапии фитопрепаратами. Но подобрать должен грамотный фитотерапевт.

Если человек хоть немного знает о функциях нашего организма и о гормонах, выделяемых органами, то каждый больной должен быть осведомлен о таком гормоне, как Тироксин, это вещество выделяется поджелудочной железой. Стоит сказать, что данный гормон составляет около восьмидесяти процентов от всей массы гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Тироксин — это настоящий гормон, который вырабатывается организмом самостоятельно, в аптеках же продается заменитель данного вещества, созданный искусственным методом, его название Л-Тироксин. В этой статье стоит разобраться в том, почему данный гормон так важен для нормального функционирования организма, к каким последствиям может привести его недостаток, а так же мы опишем насколько опасна передозировка тироксина, и каковы её симптомы.

Поступление данного гормона в кровь контролируется мозговыми импульсами, когда вещество попадает в кровь, мозг отдает сигнал о том, что необходимо выделить еще немного гормона, такая же ситуация повторяется в том случае, если вещества слишком много. Недостаток гормона, так же как и передозировка, может очень негативно сказаться на здоровье человека, по этой причине важно следить за своим здоровьем более тщательно.

Когда тироксина в крови слишком мало, процессы обмена в организме значительно замедляются, а это приводит к стремительному набору веса, когда же данного вещества чрезмерно много, то в организме увеличивается расход энергии, а это сказывается на общем состоянии здоровья пациента. При передозировке первым делом начинает страдать именно сердце, а затем большое количество гормона оказывает воздействие на другие органы.

Очень важно, чтобы здоровый человек не назначал для себя этот препарат самостоятельно, не сдавая анализ на выявление количество гормонов в крови, чтобы не произошла серьезная передозировка л тироксином.

Назначить данный препарат сможет правильно только опытный лечащий врач, при этом лекарство важно принимать в определенной дозировке, а правильную дозу укажет только доктор на приеме, после проведения полного обследования.

У данных таблеток имеется свой список побочных действий, но проявляются они чаще всего в том случае, если пациент принял излишне большую дозу этого препарата. Кроме того, симптомы передозировки могут проявиться у людей, которые страдают от заболеваний сосудов и сердца. Человеку важно понимать, что бесконтрольный и неправильный прием этого лекарства может привести к серьезным последствиям, устранить которые будет достаточно тяжело.

В каком случае показано применение препарата?

Чаще всего синтетический гормон используется в том случае, если основные функции щитовидной железы стали нарушаться или снижаться, лучше всего использовать таблетки при первичной стадии заболевания. Так же средство применяют при кретинизме, во время аутоиммунных заболеваний, которые захватили щитовидную железу. Кроме того данное лекарство может быть использовано при ожирении разных стадий, после операции на зобу, или же препарат используют сразу после проведения операции на щитовидной железе, для удаления опухолевых злокачественных образований.

Очень часто врачи слышат вопросы от молодых мамочек о том, есть ли необходимость принимать тироксин в период беременности или кормления младенца грудным молоком. На самом деле доктора действительно считают, что в это время очень важно принимать гормоны дополнительно, но только после консультации с врачом, если неправильно подобрать дозировку, это негативно скажется не только за здоровье матери, но и пагубно воздействует на состояние плода. Передозировка l тироксина у беременных наблюдается намного реже, чем у других пациентов, но все таки если принять слишком большую дозу, то можно навредить своему здоровью.

Каковы основные симптомы передозировки таблетками?

Когда данный гормональный препарат назначается опытным лечащим врачом, чаще всего у пациентов не возникает никаких проблем со здоровьем, так как побочные действия себя не проявляют. Но передозировка левотироксина может произойти в том случае, когда больной решает применять средство по собственному назначению, или периодически принимает увеличенные дозы препарата. Хотелось бы отметить, что даже при правильном назначении дозы, у пациента может появиться аллергия на синтетический компонент, или же проявляется индивидуальная непереносимость искусственного гормона. Как уже говорилось, первые симптомы будут связаны с работой сердца и сосудов, так как таблетки оказывают влияние именно на эти органы и системы.

Для начала проявляется выраженная тахикардия и учащенное сердцебиение, при этом сердечная мышца может не просто биться быстрее, но и иметь определенные нарушения в ритме. Так же не редко появляется повышенное артериальное давление, в области сердца могут возникнуть острые и давящие болезненные ощущения.

В этот же момент начинает страдать нервная система, при большом количестве левотироксина, возникает сильная раздражительность, беспокойство, не редко могут проявляться приступы агрессии. Следующими признаками со стороны нервной системы будут бессонница и постоянное чувство тревоги, может возникнуть излишнее отделение пота, а так же тремор конечностей.

Со стороны желудка можно увидеть расстройство пищеварения, стул при этом меняется практически сразу, ну и последним симптомом является нарушение работы щитовидной железы. Передозировка данным гормоном, как и любыми другими лекарствами, сопровождается многократной рвотой, тошнотой и сильным головокружением, к такому состоянию добавляется сонливость и слабость.

Безусловно весь этот список не всегда проявляется в комплексе у больного при передозировке, так как у каждого человека свои собственные способности организма, и реагировать органы будут по-разному. Но иногда пациенты просто не обращают внимание на легкие побочные эффекты, не считая их слишком важными, обычно это происходит при самолечении, в этом случае через некоторое время будут проявляться все симптомы сразу в острой форме.

Это особенно касается девушек, которые стараются немного похудеть и занимаются спортом, ведь как известно, тироксин помогает ускорить процесс обмена различных веществ в организме, тогда и происходит похудение. Соответственно врач такого препарата назначить даме без показаний не может, тогда женщина сама использует синтетический гормон для быстрого снижения веса, не думая о последствиях.

Если у больного вдруг возникнут описанные выше симптомы, необходимо немедленно прекращать применение Тироксина, а затем обратиться к лечащему врачу, обычно доктора снижают дозировку лекарства, или же полностью отменяют его при непереносимости. Кроме того, сегодня можно подыскать аналогичные препараты, в составе которых имеется данный гормон, поэтому Тироксин можно заменить другими таблетками.

При первых признаках передозировки посещение врача просто необходимо, чтобы избежать более серьезные проблемы со здоровьем, так как если даже после отмены препарата симптомы продолжают сохраняться, то доктору необходимо провести все необходимые обследования, для выявления причины этих неприятных факторов. Обычно при острых симптомах, врач отправляет больного на госпитализацию, в больнице за пациентом будут постоянно наблюдать и проводить комплексное лечение.

Как оказать первую помощь?

Есть несколько вариантов оказания первой помощи пациенту, все будет зависеть от того, через какое время начали проявляться побочные эффекты, например, если больной выпил препарат, а через несколько минут возникли симптомы, то первым делом производится промывание желудка. Чтобы промыть желудок, необходимо дать человеку за раз выпить около одного литра воды, а затем вызвать искусственным методом рвоту, еще лучше навести очень слабый раствор марганцовки, он самостоятельно вызовет рвоту.

Далее можно принять определенный препарат, который впитает в себя все вредные компоненты, если же препарата такого дома нет, то вполне подойдет простой уголь активированный, его используют по одной таблетке на каждые десять килограммов веса. Теперь человеку дают принять дополнительное слабительное на солевой основе, это выведет лишние токсины из организма.

Но бывает и так, что первые симптомы передозировки проявляют себя только через несколько суток после начала приема этого лекарства, в этом случае терапия прекращается немедленно, а затем пациент обращается за консультацией по этому поводу к врачу.

Если же состояние слишком тяжелое, то больному необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь на месте, а затем отвезут пострадавшего в больницу. Далее уже в больнице врачи проведут необходимые мероприятия по выведению тироксина из организма больного человека.

В каком случае стоит вызвать скорую помощь?

Есть определенные случаи, когда просто необходимо вызывать на дом бригаду скорой помощи, чтобы пациенту оказали помощь в самые короткие сроки, это касается того случая, когда передозировка данными таблетками произошла у ребенка, женщины в положении или пожилого человека. В данных случаях помощь больному оказываться должна немедленно.

Также важно следить за состоянием человека, если у него значительно выражена тахикардия и аритмия, стоит как можно скорее вызвать помощь на дом, кроме этого помощь понадобится при значительном и резком повышении артериального давления, постоянной диарее и крови в стуле, а так же при приступах судорог или параличе. Особенно важно вовремя вызвать скорую, если человек не реагирует на вопросы, или же уже потерял сознание. В более легких случаях пациенту понадобится амбулаторное лечение, в более тяжелых больного срочно госпитализируют.

Заболевания эндокринной системы представляют серьезную опасность для здоровья человека.

В частности, речь идет о нарушениях функционирования щитовидной железы, которая выделяет необходимые для полноценной работы организма .

Для лечения заболеваний железы внутренней секреции применяется препарат Л-Тироксин.

Несмотря на высокую эффективность, данное лекарственное средство имеет существенный недостаток в виде побочных эффектов а также высокой вероятности передозировки.

Основным действующим веществом, которое входит в состав Л-тироксина, является левотироксин. Данное вещество выполняет функцию заменителя гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

В зависимости от дозировки, препарат также может выполнять функцию анаболика.

Действие препарата заключается в том, что под влиянием его составляющих компонентов в различных тканях существенно увеличивается потребность в кислороде, что способствует более активному процессу окисления. Данный процесс положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует нервную деятельность.

Заметный эффект от приема Л-тироксина наступает в течении 3-5 дней после начала приема.

Показания к приему:

• Реабилитация после химиотерапевтических процедур
• Гипотериоз (недостаточное количество щитовидных гормонов)
• Кретинизм
• щитовидной железы
• Опухоли злокачественного характера
• Операции на щитовидной железе

Прием препарата осуществляется в утреннее время суток, натощак, приблизительно за полчаса до первого приема пищи.

За один раз принимают полную дозу Л-тироксина, при этом запивая ее большим количеством воды.

При лечении гормональных отклонений у детей одну дозу лекарственного средства делят на два приема, тщательно измельчают и заливают теплой водой.

Представленный гормональный препарат можно употреблять во время беременности и в определенных случаях он даже является необходимым.

Компоненты Л-тироксина не оказывают негативного влияния на развитие эмбриона, тем более, что такие вещества не способны проникать сквозь плаценту. Препарат может попадать в грудное молоко, однако, в очень маленьком

Препарат назначается при гипотериозе щитовидной железы

количестве даже при больших дозах.

Противопоказания к применению:

• Чувствительность к веществам, входящим в состав препарата
• Наличие тиреотоксикоза
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, случаи инфаркта миокарда)
• Нарушения ритма работы сердца
• Надпочечниковая недостаточность
• Возрастное ограничение (препарат противопоказан лицам старше 65 лет)

В целом, препарат Л-тироксин представляет собой эффективное лекарственное средство, чье действие направлено на лечение гормональных расстройств, связанных с щитовидной железой.

Недостатком данного лекарства является большое количество противопоказаний, а также вероятность побочных явлений и передозировки.

Побочные действия и симптомы передозировки

Вероятность появления различных побочных эффектов при приеме Л-тироксина достаточно небольшая, однако это только в том случае, если прием осуществляется в соответствии с утвержденной дозировкой.

Следует знать, что при отягощающих факторах, которые могут сопровождать эндокринные заболевания, вероятно появление побочных эффектов в виде увеличения массы тела. Связано это с тем, что препарат усиливает аппетит.

Также при приеме Л-тироксина могут появиться нарушения функционирования почек, усиленное .

Основные симптомы передозировки Л-тироксином выражаются в синдроме, который называется тиреотоксикозом. Данное патологическое состояние связано с избыточной выработкой гормонов, за которые отвечает щитовидная железа.

Кроме этого, при передозировке препарата у больного наблюдается резкое ускорение процесса обмена вещества, а также ускоренный синтез холестерина.

Симптомы передозировки:

• Боли в сердечной мышце
• Тахикардия
• Нервные расстройства
• Усиленная выработка пота
• Появление «мешков» под глазами
• Нарушения стула
• Дрожь в конечностях
• Слабость в мышцах
• Нарушения сна

В целом, симптомы передозировки Л-тироксином не представляют серьезной

При увеличении дозы принимаемого препарата может произойти передозировка

опасности для человеческой жизни.

Однако, если не предоставить пострадавшему необходимую помощь, существует вероятность развития осложнения в виде тиреотоксического криза. В этом состоянии у больного, помимо описанных симптомов, наблюдается резкое , а также рвота и кратковременные потери сознания.

При отсутствии должного лечения, пострадавший может впасть в кому.

Важно помнить о том, что постоянный прием Л-тироксина может привести к развитию интоксикации организма хронического характера. Как правило, данное патологическое состояние развивается у пациентов, которые имеют психические нарушения.

Основным признаком хронической интоксикации Л-тироксином является потеря массы тела. Кроме этого, состояние сопровождается постоянным чувством тревоги, нарушениями работы органов ЖКТ, остеопорозом.

Исходя из вышесказанного, необходимо сделать вывод о том, что прием Л-тироксина должен осуществляться в соответствии с назначенной специалистом дозировкой. Это позволит сделать применение препарата не только эффективным, но и безопасным.

При появлении первых симптомов передозировки обязательно нужно обратиться за медицинской помощью и временно прекратить прием лекарства. Крайне важно следить за правилами приема Л-тироксина в сочетании с другими гормональными препаратами.

В целом, Л-тироксин является одним из наиболее эффективных препаратов для коррекции функций , а также лечения различных гормональных расстройств.

Ответственный подход к приему данного лекарственного средства делает вероятность передозировки, со всеми исходящими последствиями, минимальной.

Смотрите познавательное виде о щитовидной железе:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

• 
  
• 
  
• 
  
• 
• 
  
• 
  

В состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия .

Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат.

Форма выпуска

Средство выпускается в таблетированной форме, в аптеки поступает в упаковках №25, №50 или №100.

Фармакологическое действие

L-Тироксин — это тиреотропное средство , которое применяется при гипофункции щитовидной железы (ЩЖ) .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натрия , который входит в состав таблеток, выполняет те же функции, что и эндогенные (вырабатываемые ЩЖ человека) и . В организме вещество биотрансформируется до лиотиронина , который, в свою очередь, проникая в клетки и ткани, оказывает влияние на механизмы развития и роста, а также на течение обменных процессов .

В частности, L-Тироксин характеризуется способностью воздействовать на протекающий в митохондриях окислительный обмен и избирательно регулировать поток катионов как во внутриклеточном пространстве, так и за пределами клетки.

Действие вещества зависит от его дозировки: применение препарата в малых дозах провоцирует анаболический эффект, в более высоких — оказывает влияние, главным образом, на клетки и ткани, увеличивая потребность последних в кислороде, стимулируя окислительные реакции, ускоряя расщепление и обмен жиров, протеинов и углеводов, активируя функции сердца , сосудистой системы и ЦНС .

Клиническое проявление действия левотироксина при отмечается уже в первые 5 суток после начала лечения. На протяжении последующих 3-6 месяцев, при условии непрерывного применения препарата, уменьшается или полностью исчезает .

Принятый перорально левотироксин всасывается преимущественно в тонком отделе кишечного тракта. Абсорбция в значительной степени обусловливается галеновой формой препарата — max до 80% при приеме на голодный желудок.

Вещество связывается с плазменными протеинами практически на 100%. Этим обусловлено то, что левотироксин не поддается ни гемоперфузии , ни гемодиализу . Период его полужизни определяется концентрацией гормонов ЩЖ в крови пациента: при эутиреоидных состояниях его продолжительность 6-7 дней, при тиреотоксикозе — 3-4 дня, при гипотиреозе — 9-10 дней).

Около трети введенного вещества накапливается в печени . При этом оно быстро начинает взаимодействовать с левотироксином, который находится в .

Расщепление левотироксина осуществляется преимущественно в мышечной ткани , печени и ткани мозга . Активный лиотиронин , являющийся продуктом метаболизма вещества, выводится с мочой и содержимым кишечника.

Показания к применению

L-Тироксин используется для поддерживающей ЗГТ при гипотиреоидных состояниях различной природы происхождения , включая в том числе первичный и вторичный гипотиреоз , развившиеся после операции на ЩЖ, а также состояния, спровоцированные терапией с применением препаратов радиоактивного йода .

Также целесообразным считается назначение препарата:

• при гипотиреозе (как при врожденно, так и в случае, когда патология является следствием поражений гипоталамо-гипофизарной системы );
• при ожирении и/или кретинизме , которые сопровождаются проявлениями гипотиреоза ;
• при церебрально-гипофизарных болезнях ;
• в качестве профилактического средства при рецидивирующем узловом зобе после резекции ЩЖ (если ее функция не изменена);
• для лечения диффузного эутиреоидного зоба (L-Тироксин используется как самостоятельное средство);
• для лечения эутиреоидной гиперплазии ЩЖ , а также болезни Грейвса после достижения компенсации интоксикации тиреоидными гормонами при помощи тиреостатических средств (в составе комплексной терапии);
• при болезни Грейвса и болезни Хашимото (в комплексном лечении);
• для лечения пациентов с гормонозависимыми выкодифференцированными злокачественными новообразованиями в ЩЖ (включая папиллярную или фоликулярную карциному );
• для супрессивной терапии и ЗГТ у пациентов со злокачественными новообразованиями в ЩЖ (в том числе после хирургического вмешательства по поводу рака ЩЖ ); в качестве диагностического средства при проведении тестов тиреоидной супрессии .

Кроме того, тироксин нередко применяют в бодибилдинге в качестве средства для похудения.

Противопоказания

L-Тироксин противопоказано назначать при:

• гиперчувствительности к препарату;
• остром ;
• острых воспалительных поражениях сердечной мышцы ;
• нелеченном тиреотоксикозе ;
• нелеченном гипокортицизме ;
• наследственной галактоземии , лактазной недостаточности , синдроме нарушенного кишечного всасывания .

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с болезнями сердца и сосудов (включая в том числе , инфаркт миокарда в анамнезе, артериальную гипертензию ), длительно существующим в тяжелой форме гипотиреозе , .

Наличие у пациента какого-либо из вышеперечисленных заболеваний является предпосылкой для изменения дозы.

Побочные действия L-Тироксина

Правильное применение препарата под контролем врача не сопровождается побочными явлениями. У лиц с повышенной чувствительностью лечение левотироксином может сопровождаться аллергическими реакциями .

Другие побочные эффекты, как правило, обусловлены передозировкой L-Тироксина. Крайне редко они могут быть спровоцированы приемом лекарства в неправильно подобранной дозе, а также слишком быстрым повышением дозы (в особенности на начальных этапах лечения).

Побочные действия L-Тироксина чаще всего выражаются в виде:

• чувства беспокойства , головных болей , бессонницы , псевдоопухоли головного мозга;
• аритмии (в том числе мерцательной), тахикардии , стенокардии , сердцебиения , экстрасистолии ;
• рвоты и ;
• высыпаний на коже, кожного зуда , ;
• патологий менструального цикла ;
• , гипертермией, чувством жара, снижением массы тела, повышенной слабостью, мышечными судорогами .

Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для снижения дозы L-Тироксина или прекращения лечения препаратом на несколько дней.

Зафиксированы случаи внезапной смерти на фоне нарушений сердечной деятельности у пациентов, применявших левотироксин в повышенных дозах в течение длительного времени.

После исчезновения побочных эффектов терапию продолжают, с осторожностью подбирая оптимальную дозу. При возникновении аллергических реакций (бронхоспазма , отека гортани и — в отдельных случаях - ) применение препарата прекращают.

L-Тироксин: инструкция по применению

Суточную дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от показаний. Таблетки принимают натощак с небольшим количеством жидкости (не разжевывая), как минимум за полчаса до еды.

Пациентам до 55 лет со здоровыми сердцем и сосудами при проведении заместительной терапии показан прием препарата в дозе, равной от 1,6 до 1,8 мкг/кг. Лицам, у которых диагностированы те или иные болезни сердца/сосудов , а также пациентам старше 55 лет дозу сокращают до 0,9 мкг/кг.

Лицам, индекс массы тела которых превышает показатель 30 кг/кв.м, расчет производят, ориентируясь на “идеальный вес ”.

На начальных этапах лечения гипотиреоза режим дозирования для различных групп пациентов следующий:

• 75-100 мкг/сут./100-150 мкг/сут. — соответственно, для женщин и мужчин, при условии, что у них нормально функционируют сердце и сосудистая система.
• 25 мкг/сут. — лицам, возраст которых более 55 лет, а также лицам, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Через два месяца дозу повышают до 50 мкг. Корректировать дозу, повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует до тех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови. В случае возникновения или усугубления симптомов со стороны сердца или сосудов требуется изменение схемы лечения заболевания сердца/сосудов .

В соответствии с инструкцией по применению левотироксина натрия, пациентам с врожденным гипотиреозом дозу следует рассчитывать в зависимости от возраста.

Для детей от рождения до полугода суточная доза варьируется в пределах от 25 до 50 мкг, что соответствует 10-15 мкг/кг/сут. при пересчете на массу тела. Детям от полугода до года назначают по 50-75 мкг/сут., детям от года до пяти лет — от 75 до 100 мкг/сут, детям старше 6 лет — от 100 до 150 мкг/сут., подросткам старше 12 лет — от 100 до 200 мкг/сут.

В инструкции на Л-Тироксин указывается, что грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозу следует давать в один прием, за полчаса до первого кормления. Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в воду и растворяют до образования тонкой взвеси.

При гипотиреозе Эль-Тироксин обычно принимают на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние , левотироксин натрия назначают принимать в комбинации с антитиреоидными препаратами . Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяет врач.

Схема приема L-Тироксина для похудения

Для того чтобы сбросить лишние килограммы препарат начинают принимать по 50 мкг/сут., разделяя указанную дозу на 2 приема (оба приема должны быть в первой половину дня).

Терапию дополняют применением β-адреноблокаторов, дозу которых корректируют в зависимости от частоты пульса.

В дальнейшем дозу левотироксина плавно повышают до 150-300 мкг/сут., разделяя ее на 3 приема до 18:00. Параллельно с этим увеличивают суточную дозу β-адреноблокатора . Подбирать ее рекомендуется индивидуально, таким образом, чтобы частота пульса в покое не превышала 70 ударов в минуту, но в то же время была большей, чем 60 ударов в минуту.

Появления выраженных побочных эффектов является предпосылкой для уменьшения дозы препарата.

Продолжительность курса составляет от 4 до 7 недель. Прекращать прием лекарства следует плавно, снижая дозу через каждые 14 дней до полной отмены.

Если на фоне применения возникает диарея , курс дополняют назначением , который принимают по 1 или 2 капсулы в сутки.

Между курсами приема левотироксина следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 3-4 недель.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

• учащенные сердцебиение и пульс;
• повышенная тревожность;
• чувство жара;
• гипертермия ;
• гипергидроз (усиленное потоотделение);
• бессонница;
• аритмия ;
• учащение приступов стенокардии ;
• снижение веса;
• беспокойство;
• тремор ;
• диарея ;
• рвота;
• мышечная слабость и судороги ;
• псевдоопухоли мозга;
• сбои менструального цикла .

Лечение предполагает прекращение приема L-Тироксина и проведение контрольных обследований.

При развитии тяжелой тахикардии для уменьшения ее выраженности пациенту назначают β-адреноблокаторы . Из-за того, что функция ЩЖ полностью подавлена, использовать при этом тиреостатические препараты не целесообразно.

При приеме левотироксина в экстремальных дозах (при попытке самоубийства) эффективно проведение плазмафереза .

Взаимодействие

Применение левотироксина снижает эффективность антидиабетических средств . В начале лечения препаратом, а также каждый раз после изменения дозы следует более часто отслеживать уровень глюкозы в крови .

Левотироксин потенциирует эффекты антикоагулянтов (в частности, кумаринового ряда), повышая тем самым риск кровоизлияний в мозг (спинной или головной), а также желудочно-кишечных кровотечений (в особенности у лиц преклонного возраста).

Таким образом, при необходимости принимать указанные лекарственные средства в комбинации, рекомендуется регулярно проводить анализ крови на свертываемость, и, если это целесообразно, уменьшить дозу антикоагулянтов.

Действие левотироксина может нарушаться при одновременном приеме с ингибиторами протеазы. В связи с этим необходимо постоянно держать под контролем концентрацию гормонов ЩЖ. В отдельных ситуациях может потребоваться пересмотр дозы L-Тироксина.

Колестирамин и колестипол замедляют абсорбцию левотироксина, поэтому L-Тироксин необходимо принимать не менее чем за 4-5 часов до приема указанных средств.

Препараты, в составе которых присутствует алюминий, или железо, могут уменьшать выраженность эффектов левотироксина, поэтому L-Тироксин принимают как минимум за 2 часа до их приема.

Всасывание левотироксина уменьшается при приеме его в комбинации с карбонатом лантана или севеламером , поэтому принимать его следует за час до или через три часа после применения указанных средств.

В случае приема препаратов в комбинации на начальных и завершающих этапах одновременного их применения необходим контроль уровня гормонов ЩЖ. Может потребоваться изменение дозы левотироксина.

Эффективность средства снижается при одновременном приеме с ингибиторами тирозинкиназы, в связи с чем следует держать под контролем изменения функции ЩЖ на начальных и завершающих этапах одновременного применения этих препаратов.

Прогуанил/хлорохин и снижают эффективность препарата и провоцируют повышение плазменной концентрации тиреотропина .

Индуцированные лекарственными средствами ферменты (например, карбамазепином или барбитуратами ) могут повысить Сlпеч левотироксина.

Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства , в составе которых присутствует эстрогенный компонент , как и женщинам, принимающим в постменопаузальном возрасте гормонозаместительные средства , может потребоваться повышение дозы левотироксина.

Тироксин и Л-Тироксин

Что лучше: Эутирокс или Л-Тироксин?

Препараты являются дженериками, то есть имеют одинаковые показания к применению, одинаковый спектр противопоказаний и дозируются аналогично.

Разница Эутирокса и L-Тироксина заключается в том, что в составе Эутирокса левотироксин натрия присутствует в несколько иных концентрациях, чем в составе L-Тироксина.

Сочетание с алкоголем

Однократный прием малой дозы алкоголя не слишком высокой крепости, как правило, не провоцирует каких-либо негативных последствий для организма, поэтому в инструкции к препарату нет категоричного запрета на подобное сочетание.

Однако допустимым оно является лишь для пациентов со здоровыми сердцем и сосудами.

Употребление алкоголя на фоне лечения препаратом L-Тироксин нередко провоцирует и ряд нежелательных реакций со стороны ЦНС и печени, что в свою очередь может сказаться на эффективности лечения.

L-Тироксин для похудения

По своей эффективности тироксин существенно превосходит большинство средств для сжигания жира (в том числе фармакологических). Согласно инструкции, он ускоряет , увеличивает расход калорий, усиливает теплопродукцию, стимулирует ЦНС, подавляет аппетит, снижает потребность во сне и повышает физическую работоспособность.

В связи с этим существует немало положительных отзывов о применении левотироксина натрия для похудения. Однако желающим сбросить лишний вес следует помнить о том, что препарат повышает частоту сокращений сердечной мышцы , вызывает чувство беспокойства и волнения, оказывая тем самым негативное влияние на сердце.

Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, опытные бодибилдеры советуют использовать эль-тироксин для похудения в комбинации с антагонистами (блокаторами) β-адренорецепторов . Это позволяет нормализовать сердечный ритм и уменьшить выраженность некоторых других побочных явлений, которыми сопровождается прием тироксина.

Преимуществами Л-Тироксина для похудения являются высокая эффективность и доступность этого средства, недостатком — большое число побочных эффектов. Несмотря на то, что многие из них можно устранить или даже предотвратить, перед применением препарата с целью сбросить лишние килограммы рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Применение при беременности

Лечение гормонами ЩЖ следует проводить последовательно, в особенности в периоды беременности и кормления грудью. Несмотря на то, что L-Тироксин при беременности применяется достаточно широко, точных данных о его безопасности для развивающегося плода нет.

Количество проникающих в грудное молоко гормонов ЩЖ (даже если терапия проводится с применением высоких доз препарата) является недостаточным для того, чтобы спровоцировать у ребенка грудного возраста угнетение секреции тиреотропина или развития тиреотоксикоза .