Бесплодие - что это? Болезнь, или состояние организма, показатель здоровья или что-то иное? Почему «сопротивляется» природа, если супружеская пара хочет родить ребенка?

Понятие «бесплодие» сегодня знакомо многим. В настоящее время считается, что если после одного-двух лет постоянных интимных отношений без применения контрацептивов беременности не наступает, надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супругов.

Часто бесплодие - причина развода или несчастья для вполне благополучной семейной пары. Практика психологов показывает, что большая часть больных не понимает своего состояния, своих перспектив, они мечутся от врача к врачу, пытаясь найти слова утешения, а эффекта от лечения нет.

Что же делать, если результата нет? Как быть дальше? Сама ситуация бесплодия вызывает множество психологических проблем. Часто, врачи подчеркивают, что психологические проблемы напрямую связаны с бесплодием и порой даже являются его причиной! Почему?

Об этом главному редактору интернет-энциклопедии семьи, материнства и детства
www.UAUA.info Элине Скляренко рассказала Светлана Геннадиевна Уварова, директор киевского представительства Восточно-Европейского института психоанализа (Санкт-Петербург), психоаналитик, имеющий несколько лет практической работы психологом-психоаналитиком в Институте Репродуктивной медицины.

Психогенное бесплодие - это бесплодие, порожденное психическим расстройством. Врачи его называют функциональным бесплодием. …К сожалению, статистика неутешительна. Сегодня известно, что, например, в Украине каждая шестая девушка не может самостоятельно забеременеть. Молодеет мужская импотенция.

…Социальные факторы совсем не стимулируют рождаемость или сознание молодой семьи для рождения ребенка. Стрессы, неуверенность, социальная незащищенность и прочие психогенные факторы, - все это ведет к увеличению количества функциональных расстройств у населения детородного возраста.

Примерно 75% женщин, обратившихся с функциональным бесплодием - женщины из многодетных семей. По статистике, сегодня, например, в Украине, многодетных семей всего 3,5%. Оговорюсь, что многодетной семьей у нас считается семья, имеющая трех и более детей. …Обращаются, как правило, младшие и старшие дочери. Что интересно - младшие обычно подчеркивают, что у старшей сестры тоже нет собственной семьи. Средние дочери все имеют мужа и детей…

…Главное - то, что многодетность является травматическим (!) переживанием для ребенка. В нашем обществе, к сожалению, многодетная семья - социально неприемлема. Именно поэтому, дети из многодетных семей очень сильно переживают, что у них семья не такая, как у всех, что у них есть материальные проблемы.

…Младшие психологически бессознательно остаются «младшими любимчиками», то есть детьми, которые уже у себя в семье стремятся получить более привилегированное положение. Конечно, сознательно они понимают, что ребенок в семье необходим, тем более, если настаивает муж и окружающие. Но бессознательно им тяжело потерять ту привилегированную позицию, которую они стараются занимать в семье. А старшие дочери, которые чаще всего уже «нанянчились» в семье с младшими, стараются реализовать себя в социальной сфере, добиваясь чего-то, строя карьеру.

…Как правило, женщины с функциональным бесплодием имеют подавляющую активную мать и очень слабого отца в семье. В данной ситуации мы сталкиваемся с понятием «эдипов комплекс».

Термин «эдипов комплекс» заимствован из легенды, повествующей о том, как Эдип убил своего отца, женился на матери и она родила ему детей. За это боги сурово наказали его. Рассказанное в этой древней легенде когда-то было реальностью, сегодня это лишь психическая склонность, воплощающаяся в фантазии. В период между третьим и пятым годами жизни эдипов комплекс достигает высшей точки. Например, самая простая и схематическая форма эдипова комплекса - мальчик любит свою мать и ненавидит отца.

…Эдипов комплекс формирует бессознательное ядро любого невроза, и вокруг него вращаются все остальные комплексы и фантазии. Как правило, у женщин с функциональным бесплодием получается не совсем ординарная эдипова ситуация, когда мать играть роль отца. Отец в таких семьях слабый, который не включается в процессы воспитания детей. Слабый мужчина в детстве девочки оставляет на бессознательном уровне отпечаток. Этот отпечаток ей не дает быть фертильной (способной к вынашиванию и рождению ребенка - прим. Art of Care) в зрелом возрасте…

Следует подчеркнуть, что суть проблемы не в количестве, а в качестве общения отцом. Даже работающий и занятой отец может прекрасно воспитывать ребенка, создавая образ мужественного и сильного мужчины в семье. И ребенок будет его уважать и идентифицировать себя с ним. Слабый отец не в состоянии решать вопросы, у него нет четких позиций, он холодный по отношению к ребенку. А для ребенка важна интенсивность отношений, не только количество общения с отцом, но и его качество.

…Врачи репродуктивной медицины, которые занимаются искусственным оплодотворением, подчеркивают, что женщинам с функциональным бесплодием очень необходим психолог. Психосоматические проблемы требуют длительной поддержки, это комплексный процесс. …

…Внешне, женщина говорит, что она хочет ребенка, но где-то бессознательно, куда сознание добраться не может, лежит причина того, почему такая женщина не хочет этого ребенка. Для того чтобы женщина смогла это осознать, на это может уйти очень много времени. У каждого свой срок для осознания причины бесплодия. Именно поэтому психолог не дает рекомендаций, он сотрудничает с пациентом и длительное время пытается понять и осознать причину неудач.

…Причем пациента в данной ситуации намного больше, чем психолога. Он должен рассказывать о себе абсолютно все. Потому что все факты из его жизни, даже на первый взгляд не столь значимые для пациента, могут оказать первой дорожкой к тем аспектам его жизни, которые он сам не в состоянии осознать. Психоаналитику интересно все! Пациент не должен скрывать ничего!

В том скрытом бессознательном, зачастую скрыты подавленные желания, травматические переживания, боль, которая «сидит» глубоко в душе. Но самое главное то, что, в своем бессознательном женщина функционально бесплодна. По какой-то причине, очень личной, она не может идентифицироваться с образом матери, не может быть зрелой психологически.

Например, у меня была пациентка, но не из многодетной семьи. Мать для нее была просто недосягаемым объектом по ряду причин. С раннего детства девочка часто болела и лежала в больницах, поэтому ее часто отлучали от матери. У женщины в основе бесплодия бессознательно лежала недоступность матери. Когда она вышла замуж, мать умерла, но глубоко в душе остался светлый и недостижимый образ матери, а она сама осталась той девочкой, которая не может догнать «это». Ребенок, который не получил опыта хорошего материнства, тоже входит в группу риска по психогенному бесплодию.

Психологи подчеркивают, что на самом деле, материнство - это не заложенный инстинкт, который есть у всех девочек…. Инстинкт есть, существует, но он запускается определенными механизмами. Причем он может запуститься, а может и нет. В этом плане интересны опыты супругов-ученых Харлоу и Суоми, которые в опытах на детенышах обезьян изучали психические основы развития и запуска материнского инстинкта. Учеными было доказано, что даже в животном мире материнский инстинкт не запускается, если ребенком не получен опыт защиты, безопасности, тактильных контактов с матерью и прочего.

…В первую очередь такая женщина с подозрением на бесплодие должна обратиться в Институт репродуктивной медицины или любой центр по лечению бесплодия. Женщина должна понять, что функциональное бесплодие не решается только психологической помощью, чаще всего таким женщинам еще необходимы дополнительные обследования и лечение. Очень часто функциональному бесплодию сопутствуют небольшие воспалительные заболевания, эрозии и прочие факторы, которые мешают нормальной беременности.

…Кроме того, если у женщины есть такой круг общения, где материнство - это прекрасно и почетно, то это может благоприятным образом сказаться на психологическом настрое и способствовать выздоровлению.

Еще раз. Существует так называемое психогенное бесплодие - бесплодие, связанное чаще всего с тем, что женщина очень хочет забеременеть. И вот тут надо сказать, что таких пар с этой причиной бесплодия становится все больше вследствие того, что женщина начинает активней интересоваться своей проблемой. Женщины читают много информации, начинают пытаться вникнуть в процесс, и в этой ситуации некоторым образом начинают сознательно контролировать процесс зачатия.

Известно, что женщина вполне может управлять своей репродуктивной функцией. Сильный стресс, тяжелые заболевания приводят к тому, что выключаются менструальные функции. Физическая активность, стрессы могут воздействовать на регулярность менструального цикла. В этой ситуации это тоже отражается на женщине, которая стремится забеременеть и пытается понять, что происходит при зачатии, и каким-то образом помочь своему организму. И это приводит к тому, что такая женщина - притом, что у нее все нормально! - забеременеть не может. Если мы будем думать, как мы дышим, как мы ходим, как выполняем какие-то привычные автоматизмы - то, в конечном итоге, в каждом из этих автоматизмов мы собьемся. Так уж придумано, что есть автоматизмы - действия, которые мы не должны контролировать сознанием.

Считается, что хуже всего рожают акушеры-гинекологи, потому что они понимают весь механизм родов и пытаются сознанием участвовать в этом процессе. Знаменитое высказывание Эклизиаста «Многие знания - многие печали» - здесь лучше не знать, лучше отдаваться естественному процессу зачатия, учитывая, что все проверенно и все нормально. Я всегда привожу такой пример - чаще всего женщина беременеет тогда, когда она меньше всего думает, что она может забеременеть. Отражением этого является гигантское количество абортов. Понятно, что женщина вспоминает о том, что она может забеременеть в той или иной ситуации, когда уже все произошло. А в тот момент она об этом не думала. Именно этот пример нужно показывать женщинам, которые сходят с ума, пытаясь забеременеть, отчитывают дни, вычисляют овуляцию, вызывают мужей с работы, устраивают какие-то сумасшедшие графики базальной температуры, просыпаются утром с градусником в прямой кишке... По большому счету превращают процесс зачатия в некоторый марафон, событие, которое обсуждается со всякими подружками на форумах. Такая пациентка далека от беременности, потому что она включила в процесс зачатия мозг. На самом деле нужно отключить голову, не беременеть специально - а наоборот, отдаваться страсти, и в процессе этой страсти наступит беременность.

Часто ЭКОшники рассказывают, что женщины поняли, что они идут на ЭКО и ждут своей очереди - и беременеют, просто снимая эту проблему. Довольно часто пациенты, которые проходят через ЭКО, и у них не было найдено явных причин для бесплодия, впоследствии рожают своих собственных детей случайно. Женщины понимают, что у них уже было ЭКО, они бесплодны, у них есть ребенок - и вдруг у них начинают рождаться собственные дети. Женщины сняли этот блок. Иногда, усыновив ребенка, пара начинает беременеть.

Скляренко Элина Олеговна

Бесплодие - что это? Болезнь, или состояние организма, показатель здоровья или что-то иное? Почему "сопротивляется" природа, если супружеская пара хочет родить ребенка?

Понятие "бесплодие" сегодня знакомо многим. В настоящее время считается, что если после одного - двух лет постоянных интимных отношений без применения контрацептивов беременности не наступает, надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супругов.

Часто бесплодие - причина развода или несчастья для вполне благополучной семейной пары.
Практика большинства психологов показывает, что большая часть больных не понимает своего состояния, своих перспектив, они мечутся от врача к врачу, пытаясь найти слова утешения, а эффекта от лечения нет. Что же делать, если результата нет? Как быть дальше? Сама ситуация бесплодия вызывает множество психологических проблем. Часто, врачи подчеркивают, что психологические проблемы напрямую связаны с бесплодием и порой даже являются его причиной! Почему? Сегодня, наш разговор об этом…..

Интервью с Уваровой Светланой Геннадиевной , директором киевского представительства Восточно-Европейского института психоанализа (г. Санкт-Петербург), психоаналитиком, имеющая несколько лет практической работы психологом-психоаналитиком в ин-те Репродуктивной медицины, у доктора Дахно В.

Светлана Геннадиевна, что же такое психогенное бесплодие?

Психогенное бесплодие - это бесплодие, порожденное психическим расстройством (от лат. психо - душа, логия - наука, генный - порождающий)
Таким образом, психогенное бесплодие - это расстройство, которое имеет психологические корни.

По каким критериям выявляют психогенное бесплодие?

Специалисты -психологи выделяют психогенное бесплодие, а врачи его называют функциональным бесплодием.

Существует ли какая то официальная статистика о распространении психогенного бесплодия в Украине?

К сожалению, эта статистика неутешительна. Например, сегодня известно, что в Украине, каждая 6 девушка не может самостоятельно забеременеть. Молодеет мужская импотенция.
В нашей стране, очень мало уделяется внимание вопросу социальной защищенности молодых семей. Давайте посмотрим на наше общество. Сегодня, практически нет никаких стимулирующих факторов, которые бы повышали рождаемость в нашей стране - пособия на рождения ребенка мизерные, декретные минимальные, заработные платы низкие, льгот мало или их совсем нет, матерей часто увольняют с рабочих мест, особенно частные предприятия, которые не готовы содержать будущих и молодых матерей.
В нашем обществе люди социально не заинтересованы в рождении ребенка. В развитых странах рождение детей поощряется государством. Во многих странах рожать детей даже выгодно, получая пособие на рождение второго или третьего ребенка. Потому что государство это поощряет!
Все эти социальные факторы совсем не стимулируют рождаемость или сознание молодой семьи для рождения ребенка. Стрессы, неуверенность, социальная незащищенность и прочие психогенные факторы, все это ведет к увеличению количества функциональных расстройств у населения детородного возраста.

Светлана Геннадиевна, расскажите о личных наблюдениях за женщинами с психогенным бесплодием? Что это за женщины? Наблюдали ли Вы какие-то психологические особенности у этих больных?

Примерно 75 % женщин, обратившихся с функциональным бесплодием - женщины из многодетных семей. По статистике, сегодня в Украине, многодетных семей всего 3,5%. Оговорюсь, что многодетной семьей у нас считается семья, имеющая трех и более детей.
В данной ситуации я не буду затрагивать врачебное мнение, что женщины, страдающие психогенным бесплодием, это женщины, которые психологически не готовы к рождению ребенка, они инфантильны, они не сочетаются с понятием "материнство", хотя муж настаивает, а все родственники уже давно требуют наследника…

Из многодетных семей обращаются, как правило, младшие и старшие дочери. Что интересно - младшие обычно подчеркивают, что у старшей сестры тоже нет собственной семьи. Средние дочери все имеют мужа и детей…

Какое интересное наблюдение. Светлана Геннадиевна, о чем это может нам говорить?

Главное, то, что многодетность является травматическим (!) переживанием для ребенка. В нашем обществе, к сожалению, многодетная семья - социально неприемлема. Именно поэтому, дети из многодетных семей очень сильно переживают, что у них семья не такая, как у всех, что у них есть материальные проблемы. Дети, уже с такого возраста, понимают, что их семья отличается от обычной, где всего один или два ребенка, и, которые, не имеют таких материальных проблем. Получается, что дети такую психологическую травму получают еще в детском саду, или школе, осознавая "ненормальность" своей семьи в нашем обществе….

А почему, как правило, имеют такие психологические проблемы младшие и старшие дочери из многодетных семей?

Почему младшие?
Младшие психологически бессознательно остаются "младшими любимчиками", т.е. детьми, которые уже у себя в семье стремятся получить более привилегированное положение. Конечно, сознательно они понимают, что ребенок в семье необходим, тем более, если настаивает муж и окружающие. Но бессознательно им тяжело потерять ту привилегированную позицию, которую они стараются занимать в семье.
А старшие дочери, которые чаще всего уже "нанянчились" в семье с младшими, стараются реализовать себя в социальной сфере, добиваясь чего-то, строя карьеру.

Существуют ли виды психогенного бесплодия? Можно ли выделить особенности психогенного бесплодия? Что же лежит в основе этого заболевания?

Конечно, можно, выделить несколько видов бесплодия. Кроме женского бесплодия, встречаются и мужское, внутрисемейное бесплодие. Каждый вид бесплодия имеет свои особенности.

Как правило, женщины с функциональным бесплодием имеют подавляющую активную мать и очень слабого отца в семье.
В данной ситуации мы сталкиваемся с понятием "эдипов комплекс".

(от редакции: ЭДИПОВ КОМПЛЕКС (по имени героя трагедии Софокла "Царь Эдип") психоаналитическое представление об особенностях эмоциональных отношений ребёнка в возрасте 3-4 лет к своим родителям. Согласно 3. Фрейду, это комплекс детских переживаний, состоящий из влечения мальчика к своей матери одновременно с ревностью и недоброжелательством по отношению к отцу. У девочек он характеризуется особой привязанностью к отцу и направленностью на него сексуального влечения и называется комплексом Электры. В дальнейшем этот комплекс вытесняется в сферу бессознательного, является универсальным для мужчин и определяет многие аспекты их сексуальности и невротизма. СЛОВАРЬ СЕКСОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ И ПОНЯТИЙ).

Термин "эдипов комплекс" заимствован из легенды, повествующей о том, как Эдип убил своего отца, женился на матери и она родила ему детей. За это боги сурово наказали его. Рассказанное в этой древней легенде когда-то было реальностью, сегодня это лишь психическая склонность, воплощающаяся в фантазии. В период между третьим и пятым годами жизни эдипов комплекс достигает высшей точки. Например, самая простая и схематическая форма эдипова комплекса - мальчик любит свою мать и ненавидит отца.
Обычно, мальчик идентифицирует себя с отцом, девочка - с матерью. В результате такой идентификации усиливается мужественность мальчика и женственность девочки. Не вполне ясно, каким образом ребенок идентифицирует себя то с родителем одного с собой пола, то противоположного. Наблюдения психоаналитиков показали, что существует биологическая основа бисексуальности, которая позволяет идентифицироваться то с мужскими стремлениями, то с женскими.
Можно предположить, что эдипов комплекс не развивается у детей, потерявших в раннем возрасте одного или двух родителей. Но опыт показывает, что в таких случаях дети создают родителей в фантазии по отношению к этим людям из фантазии отношения эдипова комплекса. Например, если у ребенка нет отца, он создает его в фантазии, приписывает ему почти божественные качества. Если же отец жив, но он слабый человек, часто случается, что ребенок находит в реальной жизни достойного человека и, в фантазии, заменяет им своего слабого отца.

Эдипов комплекс переживается при успешном сексуальном развитии. На какой-то период он замирает и вновь разгорается только в подростковом возрасте, когда бушует гормональный шторм. Затем эдипов комплекс уступает место нормальным здоровым инстинктам.
Эдипов комплекс формирует бессознательное ядро любого невроза, и вокруг него вращаются все остальные комплексы и фантазии. Как правило, у женщин с функциональным бесплодием получается не совсем ординарная эдипова ситуация, когда мать играть роль отца. Отец в таких семьях слабый, который не включается в процессы воспитания детей в семье. Слабый мужчина в детстве девочки оставляет на бессознательном уровне отпечаток. Этот отпечаток ей не дает быть фертильной в зрелом возрасте…
Когда жена здорова, а отец бесплодный, как правило, таких ситуаций не возникает. Отец в таких семьях нормальный.

Следует подчеркнуть, что суть проблемы не в количестве, а в качестве (!) отца. Даже работающий и занятой отец может прекрасно воспитывать ребенка, создавая образ мужественного и сильного мужчины в семье. И ребенок будет его уважать и идентифицировать себя с ним!
Слабый отец - не в состоянии решать вопросы, у него нет четких позиций, он холодный по отношению к ребенку. А для ребенка важна интенсивность отношений, не только кол-во общения с отцом, но и его качество.

Активная феминизация нашего общества в последнее время, ведет к психологической несостоятельности мужчин…. Что это значит?
Мы уже подчеркивали важность "эдипова комплекса" в развитии ребенка. Мальчик с раннего возраста должен иметь образ мужчины, на который должен ориентироваться как пример. А если у ребенка неполная семья?
По статистике, каждый второй брак на Украине распадается. У мальчика нет отца, нет мужского примера. Где ему искать пример-образ мужчины? В детском саду, в школе, в кабинете врача - нигде он не обнаруживает мужчин. А если такой мальчик не имеет примера в семье, в обществе, в школе……, то у него нет эталона для идентификации себя с кем-то. Такой мальчик с раннего детства приучается к тому, что вокруг него одни только женщины, окружающие его чрезмерной любовью - ведь на сына одинокие женщины переносят и свою любовь к отсутствующему мужчине. У мальчика образуются иждивенческие настроения, равнодушие, нежелание брать на себя ответственность.
Это очень неблагоприятный фактор для создания своей собственной семьи.

Чтобы стать родителем в будущем, очень важно иметь внутреннюю идентификацию с родительским опытом. Это семейная зрелость, которая дает возможность создать свою собственную семью.
К сожалению, в наши дни, больше всего страдают дети. В неполных, многодетных семьях, дети очень рано становятся взрослыми, пытаясь заработать себе или даже своей собственной семье на хлеб. Труд для ребенка это очень хорошо, но не в такой форме, когда дети вынуждены идти мыть машины, что-то продавать, вместо учебы или полезных занятий для своего развития, если в семье больше никто не зарабатывает. Таких детей сегодня очень много.

Как вы считаете, есть ли тенденции к росту количества случаев психогенного бесплодия в нашем обществе?

Невозможно корректно оценить, где бесплодие действительно психогенное, а где просто люди не хотят иметь детей. Нет корректной статистики в нашем обществе и в нашем государстве. На сегодняшний день многие семьи не хотят иметь детей сознательно.

Расскажите о работе специалиста-психолога в специализированных Центрах по лечению бесплодия?

Врачи репродуктивной медицины, которые занимаются искусственным оплодотворением, подчеркивают, что женщинам с функциональным бесплодием очень необходим психолог. Очень жаль, что в нашем обществе огромную роль играет материальный фактор. Институты, которые занимаются проблемой искусственного оплодотворения, не субсидируются государством, тем более, нет денег на содержание психолога. В таких центрах обязательно должен быть полный цикл услуг - врачи, которые занимаются этой проблемой, психолог, который помогает семейным парам.
Многие семейные пары приезжают со своими проблемами из маленьких и отдаленных городков Украины, они с большим трудом накопили определенную сумму денег на ЭКО. И если этих денег иногда не хватает на медицинские услуги, то, о каком психологе может идти речь? Слезы, отчаяние, боль…. Все это требует особых усилий со стороны психолога… Психолог вообще не может за один сеанс помочь пациентке убрать все психологические проблемы. Психосоматические проблемы требуют длительной поддержки со стороны психолога,…т.е. это комплексный процесс.

В каком возрасте чаще всего ставят диагноз психогенное бесплодие?

Как правило, после 25 лет, когда молодые люди начинают обращать внимание на невозможность зачатия естественным путем. И до 50 - 60 лет, пока женщина остается фертильной.

Может ли психолог-аналитик дать конкретные рекомендации для пациентов с психогенным бесплодием?

Профессионал психоаналитик не дает рекомендации! Только врач может дать конкретные рекомендации. В психологии директивными методами работать нельзя. Как правильно, проблема психогенного бесплодия лежит достаточно глубоко у таких пациентов - на уровне бессознательного...
Внешне, женщина говорит, что она хочет ребенка, но где-то бессознательно, куда сознание добраться не может, лежит причина того, почему такая женщина бессознательно не хочет этого ребенка. Для того чтобы женщина смогла это осознать, на это может уйти очень много времени. У каждого свой срок для осознания причины бесплодия.
Именно поэтому, психолог не дает рекомендаций, он сотрудничает с пациентом и длительное время пытается понять и осознать причину неудач.

Какие же методы используют психоаналитики?

На самом деле, это не методы, а некоторое сотрудничество с пациентом. Женщина идет сотрудничать. Причем, пациента в данной ситуации намного больше, чем психолога. Он должен рассказывать о себе абсолютно все. Потому что все факты из его жизни, даже на первый взгляд, не столь значимые для пациента, могут оказать первой дорожкой к тем бессознательным аспектам его жизни, которые он сам не в состоянии осознать. Психоаналитику интересно все! Пациент не должен скрывать ничего!

В том скрытом бессознательном, зачастую скрыты подавленные желания, травматические переживания, боль, которая "сидит" глубоко в душе.

Гипноз не используются для работы с такими пациентами, и в развитых странах он запрещен, потому что это вмешательство, которое не возможно проконтролировать. Мы против использования гипноза и других суггестивных методов влияния на человека. На самом деле, измениться может человек только зрелый, который берет на себя ответственность. Если он перекладывает ответственность на кого-либо, то это неустойчивый результат, он не развивается.

В чем причины психогенного бесплодия?

На самом деле, в каждой индивидуальной истории свои особенности. Но самое главное то, что, в своем бессознательном, женщина функционально бесплодна. По какой-то причине, очень личной, она не может идентифицироваться с образом матери, не может быть зрелой психологически.
Например, у меня была пациентка, но не из многодетной семьи. Мать для нее была просто недосягаемым объектом по ряду причин. С раннего детства девочка часто болела и лежала в больницах, поэтому ее часто отлучали от матери. У женщины, в основе бесплодии бессознательно лежала недоступность матери. Когда она вышла замуж, мать умерла, но глубоко в душе остался светлый и недостижимый образ матери, а она сама осталась той девочкой, которая не может догнать "это".

Ребенок, который не получил опыта хорошего материнства, тоже входит в группу риска по психогенному бесплодию.

Что такое понятие "Материнство" с точки зрения психологов?

Психологи подчеркивают, что на самом деле, материнство - это не заложенный инстинкт, который есть у всех девочек…. Инстинкт есть, существует, но он запускается определенными механизмами. Причем он может запуститься, а может и нет. В этом плане интересны опыты супругов-ученых Харлоу и Суоми, которые в опытах на детенышах обезьян изучали психические основы развития и запуска материнского инстинкта. (от редакции - подробнее можно ознакомиться в статье "Кормить или не кормить малыша грудью?" Скляренко Э.)
Учеными было доказано, что даже в животном мире, материнский инстинкт не запускается, если ребенком не получен опыт защиты, безопасности, тактильных контактов и пр. с матерью.
Еще пару лет назад, современные мамы подчинялись указаниям своих врачей-педиатров: кормить по времени, делать ночные перерывы, класть малыша в свою кроватку, оставлять в манежах`и не баловать!
Мать заставляли и поощряли рано выходить на работу, широко была распространена мода на искусственное вскармливание, а детей рано отдавали бабушкам.
НО! Дорогие родители, поймите, что даже самая любящая бабушка не сможет заменить ребенку мать! Малыш уже в таком раннем возрасте понимает и осознает, что его отвергли… Естественно, мы сегодня имеем массу патологий, которые даже не невротического характера, а пограничного…которые далеко в "бессознательном".

Скажите, пожалуйста, куда женщина может обратиться за квалифицированной помощью, если есть подозрение на бесплодие?

В первую очередь, такая женщина должна обратиться в Институт репродуктивной медицины, или любой центр по лечению бесплодия. Таких центров в Киеве несколько.
Женщина должна понять, что функциональное бесплодие не решается только психологической помощью, чаще всего, таким женщинам еще необходимы дополнительные обследования и лечение. Очень часто, функциональному бесплодию сопутствуют небольшие воспалительные заболевания, эрозии…и прочие факторы, которые мешают нормальной беременности.

Светлана Геннадиевна, как вы считаете, какие факторы могут благоприятно повлиять на женщин с функциональным бесплодием? Как влияет на них общение с молодыми мамами?

Например, в древних культурах, Японии, женщину задолго готовили к материнству и ей создавали определенные условия. Женщина гуляла в прекрасных садах, слушала музыку, наслаждалась природой, таким образом, как бы настраивалась на материнство.
Известны исследования, которые проводились в императорском роддоме Санкт-Петербурга, возглавляемым доктором Шмидтом. В этом роддоме стоял орган, и игралась специальная музыка. Было доказано, например, что музыка Моцарта влияет на половые функции и усиливает женскую фертильность.
Кроме того, если у женщины есть такой круг общения, где материнство-это прекрасно и почетно, то это может благоприятным образом сказаться на психологическом настрое и способствовать выздоровлению.

В заключении хотелось бы подчеркнуть, что в нашем обществе, к сожалению, не хватает хороших образовательных программ для будущих и настоящих родителей.
Поэтому, дорогие родители, помните, что Вы должны быть для собственных детей воплощением добра, символом защиты и помощи. Вы должны создать крепкий тыл, в котором ребенка любят и уважают. Будущее вашего ребенка и его собственных детей закладывается в раннем детстве и младенчестве…..

Проблема бесплодия современного общества – общая проблема всего государства по причине сокращения численности населения. Факторами бесплодия наравне с гормональными, воспалительными и рядом других могут выступать и психологические нарушения. Бесплодие, связанное с данной причиной, называют психогенным. Такой диагноз врачи могут поставить в случае отсутствия какой-либо физической патологии у бесплодной пары. Другими словами, и мужчина, и женщина в результате обследования оказываются здоровыми, однако зачать ребенка не могут.

Причины психогенного бесплодия

С семейной парой, у которой предполагается психогенное бесплодие, работают психологи и психотерапевты. Их задачей является конкретизация причин возникновения такого состояния и его дальнейшая терапия. Иногда причины находятся в легком доступе и представляют собой тяжелый стресс, эмоциональные нагрузки или нервно-психические нарушения. Однако специалистам также приходится сталкиваться со случаями скрытых факторов, когда психическая травма получена далеко в прошлом и забыта самим человеком. В таком случае без квалифицированного специалиста не обойтись.

Обоснование развития женского психогенного бесплодия

Для того чтобы разобраться, какие же процессы в женском организме происходят под воздействием психогенных факторов, необходимо знать механизмы регуляции менструального цикла – главного инструмента, позволяющего зачать ребенка.

Центральной осью, регулирующей женский менструальный цикл, является сочетание функций:

• коры головного мозга;
• гипоталамуса (отдела, ответственного за функционирование эндокринной системы);
• гипофиза (главной железы внутренней секреции – «командира» остальных желез);
• яичников.

Под воздействием больших психологических нагрузок или стрессов на высшую нервную деятельность в ней наступает сбой, который затрагивает всю цепочку и приводит к самым разнообразным нарушениям в яичниках, гипофизе, гипоталамусе.

Даже минимальное нарушение гормонального равновесия по этой причине может привести к возникновению бесплодия. Однако гормональные изменения диагностируются не всегда, а бесплодие остается. В таком случае можно предположить, что нарушения идут от вегетативной нервной системы, которая иннервирует кровеносные сосуды и внутренние органы. Спазмы гладкой мускулатуры придатков, матки, кровеносных сосудов женских половых органов могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка.

В таких случаях выполнять процедуру ЭКО нерационально, так как матка не «удержит» эмбрион внутри себя.

Как лечат психогенное бесплодие?

Если другие причины бесплодия исключены, то за дело берется психотерапевт. Начинается процесс лечения такого вида бесплодия с выявления внутренней причины, вызвавшей нарушения. В зависимости от обнаруженного фактора бесплодия специалист назначает пациентке психотерапевтические сеансы с целью коррекции сложившейся ситуации. Целью различных методик является восстановление репродуктивной системы.

Часто психотерапевты прибегают за помощью к катарсису, то есть специально доводят психологические переживания до пика их воздействия, за чем следует процесс очищения и облегчения состояния пациента. Однако даже после этого говорить о выздоровлении рано. Необходимо длительное время для коррекции и восстановления правильного взаимодействия органов, которые регулируют процесс деторождения, между собой.

Грамотный специалист при этом научит женщину самостоятельным приемам коррекции своего психического состояния, так как это является залогом успешности всего процесса лечения. Применяя психотерапевтические методики женщине необходимо:

• полностью отказаться от мысли о невозможности забеременеть либо в противовес этому увидеть себя со стороны, исключив все эмоции (зачем зацикливаться на проблемах, усугубляя их?);
• не можете изменить обстоятельства, начните относиться к ним по-другому (вы успешны в карьере – у ребенка будет обеспеченное будущее; вы прошли полное обследование – хорошая основа для последующего вынашивания малыша и его здоровья);
• формировать позитивное мышление, гнать негативные мысли, думать только о хорошем, выкинуть неприятные воспоминания;
• научиться расслабляться с помощью аутотренингов, обучить которым должен психотерапевт.

Верьте, что все получится! Психогенное бесплодие изначально предполагает, что других препятствий, кроме психических изменений, нет. Следовательно, вам необходимо только научиться контролировать свое психическое состояние, и беременность обязательно наступит.

О психологическом бесплодии говорят в том случае, если на фоне полного здоровья супружеской паре так и не удается завести ребенка. Что кроется под этим термином? Можно ли справиться с подобной проблемой и ощутить всю радость материнства?

Миф или реальность?

В здоровой супружеской паре беременность наступает в течение года регулярной половой жизни. Если этого не происходит, супруги обращаются к врачам в попытке найти способ завести ребенка. К сожалению, далеко не всегда докторам удается найти точную причину бесплодия. Все пройденные обследования показывают норму, а беременность никак не наступает. Медицина не лечит здоровых людей, и супружеской паре предлагается подождать еще немного. Проходят месяцы и даже годы, но ничего не меняется. В чем кроется причина такого состояния?

Специалисты считают, что немалая часть всех проблем с зачатием ребенка заключается в особенностях психики женщины. Если многочисленные обследования показывают, что в организме все в порядке, причину бесплодия нужно искать в своей голове. Какие факторы могут привести к психологическому блоку зачатия?

Причина №1. Навязчивая идея

Как ни парадоксально, но сильное желание стать матерью может привести к бесплодию. Навязчивое стремление поймать овуляцию, постоянный отсчет дней до конца цикла и покупка тестов на беременность каждую неделю ни к чему хорошему не приводит. Вместо того чтобы получать удовольствие от близости с мужем, женщина стремится зачать ребенка во что бы то ни стало – и попадает в ловушку бесконечного стресса. А ведь организм женщины устроен так, что при неблагоприятных условиях он может на время выключить свою репродуктивную функцию (не об этом ли говорит прекращение менструации в случае сильных переживаний?).

Возникает парадокс: желание стать матерью есть, а беременности нет. Ситуация ухудшается, если очередной тест на беременность показывает всего одну полоску. Спровоцированная этим фактом истерика приводит к выбросу адреналина, а этот гормон в свою очередь препятствует овуляции в следующем цикле. Беременность снова не наступает. Возникает порочный круг, приводящий к новому витку слез, истерик и неудачных попыток забеременеть. Порой справиться с этой ситуацией можно лишь с помощью опытного психолога.

Причина №2. Нежелание быть матерью

Организм женщины устроен мудро, и все процессы в нем взаимосвязаны. Уже никого не удивляет, что язвенная болезнь и бронхиальная астма имеют под собой психологические корни, так почему бы и бесплодию не быть завязанным на схожих факторах? Страх перед родами, опасение набрать лишний вес и испортить фигуру, нежелание выпадать из привычного образа жизни – все это приводит к подсознательному блоку в сознании женщины. Бывает, что такая женщина счастлива в браке и даже планирует детей, но на самом деле где-то глубоко внутри отчаянно боится этого события. Мудрый организм делает все, чтобы избежать беременности – и не допускает нежелательного зачатия ребенка.

Причина №3. Стресс

Финансовые неурядицы, кризис в стране, проблемы на работе – все это может помешать зачатию ребенка. Постоянный стресс и напряжение неизбежно сказываются на здоровье женщины, а также ставят психологический блок в репродуктивной сфере. В неблагоприятных внешних условиях мозг женщины осознает: беременность не возможна. Включаются древние механизмы, не дающие женщине стать матерью до тех пор, пока она не окажется в безопасности. Чтобы справиться с такой проблемой, порой требуется изменить образ жизни и пересмотреть многие привычки, провоцирующие состояние хронического стресса.

Причин психогенного бесплодия множество, и их сочетание может быть уникальным и неповторимым. Все женщины разные, и на каждую представительницу прекрасного пола оказывают влияние свои негативные факторы. Что же делать, если никак не удается стать матерью?

Как распознать психологическое бесплодие?

Если в течение года супружеской паре не удается завести ребенка, мужчине и женщине следует обратиться к специалистам. Первым делом гинеколог и андролог должны выяснить, нет ли физической причины, мешающей наступлению беременности. И только тогда, когда медицинские причины бесплодия будут исключены, следует задуматься о других вероятных факторах этой проблемы.
Врачи-гинекологи не исключают вероятность психогенного бесплодия, однако они не имеют работающих схем выявления и лечения такой патологии. Доктор может лишь заподозрить психологическую причину проблемы и направить женщину к специалисту. Реальную помощь в такой ситуации можно получить у психолога или психотерапевта.

Бывает и так, что психологический фактор бесплодия сочетается с физическим. У женщины есть реальная проблема со здоровьем, но по большому счету эта болезнь не способна стать серьезным препятствием к зачатию ребенка. Многие женщины, не способные забеременеть длительное время, прикрываются диагнозом гинеколога, не догадываясь, что истинная причина кроется совсем не там. Вот почему всем супружеским парам, страдающим бесплодием, имеет смысл проконсультироваться у психолога и попытаться решить проблему одновременно со всех сторон.

Лечить или нет?

Первым шагом в решении проблемы становится поиск настоящей причины бесплодия. Зная, что мешает женщине стать матерью, можно попытаться убрать этот психологический блок. Женщинам, одержимым идеей материнства, поможет переключение мыслей на что-то другое. Психологи рекомендуют не зацикливаться на попытке забеременеть, а просто отпустить ситуацию. Не высчитывать дни овуляции, не запасаться тестами на беременность – и просто ждать.

Что дает такая тактика? Расслабившись, женщина сигнализирует своему организму, что все хорошо – и тем самым провоцирует выработку нужных гормонов. В большинстве случаев беременность наступает спустя несколько месяцев после того, как женщина перестает контролировать этот процесс.

Некоторым женщинам помогает проработка собственных страхов и опасений перед предстоящим рождением ребенка. Положительные примеры друзей и знакомых, хорошие истории о счастливых семьях с детьми позволят избавиться от негативных мыслей. Снять психологический блок поможет и четкое представление о том, как протекает беременность и что ждет женщину после рождения ребенка.

Многим представительницам прекрасного пола зачать ребенка помогает обычный отпуск. Две недели вдалеке от начальства и рабочей суеты позволяют расслабиться и выйти из постоянного стресса. Другим женщинам отпуска может оказаться недостаточно. В этом случае имеет смысл задуматься о том, как избавиться от травмирующих факторов. Быть может, стоит сменить работу, прекратить общение с неприятными людьми или переехать в более благополучный район?

Каждая женщина сама знает, что именно не устраивает ее больше всего – и именно этот фактор нужно устранить, чтобы получить возможность забеременеть в ближайшее время. Справиться с проблемой поможет консультация перинатального психолога или психотерапевта.

Психогенное бесплодие стоит в одном ряду с другими причинами, не позволяющими супружеским парам родить малыша. Психическое здоровье женщины имеет огромное значение.

Физиологической нормой считается выработка на протяжении первых 15 дней, начиная с первого дня месячных, эстрогенов. Именно этот гормон подготавливает матку к имплантации зародыша и дает возможность яйцеклетке созреть.

После 15 дней в организме происходит выработка прогестерона, который позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке на слизистой матки, а также дает возможность беременности развиваться. Выработка гормонов происходит с нарушениями при сильных стрессовых ситуациях. По этой причине и не возникает зачатие.

Весь груз ответственности при невозможности зачатия на себя принимает именно женщина. Она может проходить лечение, сдавать анализы. И лишь после настоятельных рекомендаций специалистов просит своего мужа также пройти обследование. Статистика же свидетельствует о том, что бесплодие встречается в парах в 50% случаев из-за проблем со здоровьем у мужчин и 50% у женщин. По этой причине врачи никогда не говорят о бесплодии одного из партнеров, а только о бесплодном браке.

Современная медицина достаточно просто может установить физиологическую причину невозможности зачатия. Психологические же проблемы чаще всего скрыты от врачей и пациентки.

Ученые утверждают, что психогенное бесплодие существует. Из-за стресса происходит сбой в функционировании нервной системы. Так как она регулирует все процессы, протекающие в теле, то ее неправильное функционирование может привести к бесплодию.

К факторам, приводящим к перенапряжению, относят:

• Конфликты на рабочем месте;
• Чрезмерная физическая или психическая нагрузка;
• Тяжелая обстановка в семье;
• Различные переживания;
• Навязчивое желание иметь ребенка.

Стресс негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на репродуктивных органах. Изменения в здоровье на подобном уровне крайне сложно определить.

Исследователи считают, что психотерапия вполне способна помочь большинству женщин, которые подвергаются постоянным стрессам, зачать ребенка.

Нарушения психоэмоционального состояния наблюдаются у большинства женщин страдающих бесплодием.

Чаще всего специалисты выявляют такие пагубные реакции, как:

• Чрезмерное волнение, вплоть до истерических состояний, перед наступлением очередных критических дней;
• Чувство неполноценности;
• Ощущение одиночества.

В совокупности данные реакции носят название «симптом ожидания беременности». Женщинам в подобном психическом состоянии рекомендуется посетить психолога, невролога или психотерапевта.

Специалисты выделяют группу риска среди женщин. К ней относятся личности с определенными характеристиками характера. Конкретного, точно обозначенного типажа не существует.

Однако исследователи склонны выделять следующие:

• Женщина, которая ярко проявляет свои мужские качества, склонная к соперничеству, доминированию, желающая получить независимость любой ценой;
• Незрелая как психически, так и физически женщина, состоящая в зависимом положении от своего окружения.

Многие ученые утверждают, что психогенным бесплодием страдают пациентки, у которых не складывались отношения с матерью в детстве. Они склонны защищать себя на уровне подсознания от материнства как такового.

Социальный фактор

В настоящее время складывается ситуация, которая не благоприятно сказывается на уровне рождаемости детей. Женщина не чувствует в полной степени свою защищенность государством. Экономическая ситуация также отнюдь не положительная. Все это приводит к тому, что женщина не может в полной степени посвятить себя материнству, она вынуждена подстраиваться под время, откладывая, порой, свое материнство на длительное время.

Функциональные расстройства у людей детородного возраста вызваны чувством незащищенности, стрессами и другими неблагоприятными психологическими факторами.

Психология о бесплодии

Зачастую у женщин, которые не могут забеременеть, в семье наблюдалась следующая картина: слабовольный, неспособный на решительные действия отец, и, наоборот, чрезмерно активная, доминирующая мать. Подобная картина является ярким примером развития «эдипова комплекса». Данное расстройство наиболее полно раскрывается в период от трех до пяти лет. Патология является основой для любого вида неврозов, вокруг него, словно снежный ком, нарастают другие нездоровые фантазии и комплексы. У девочек слабовольный отец на подсознательном уровне откладывает стойкий отпечаток, который значительно снижает ее фертильность.

Смещение половой роли

Феминизация общества приводит к несостоятельности на психологическом уровне у мужчин. Когда ребенок не видит образца для подражания, ему сложно идентифицировать себя с определенным полом. Подобная картина наиболее отчетливо видна в неполных семьях, где воспитанием мальчиков занимаются исключительно родственники женского пола. Мальчик при этом привыкает, что вокруг него большое количество женщин любящих его. У ребенка формируется равнодушие, отсутствие способности брать на себя ответственность за свои поступки, иждивенческое поведение. Все это негативно сказывается на его будущей семье. Только при наличии семейной зрелости есть возможность создать свою настоящую крепкую семью.

Страх

Каждая женщина в период беременности испытывает определенные негативные эмоции.

Не смотря на их разнообразие, чаще всего они сводятся к следующему:

1. Страх перед неблагоприятным течением беременности, выкидышем;
2. Боязнь родить больного ребенка;
3. Неуверенность перед предстоящими родами;
4. Страх интимной близости во время беременности.

Большинство страхов имеют под собой следующее основание, уходящее своими корнями в прошлое.

Из семьи чаще всего женщина выносит следующие установки, которые в дальнейшем не позволяют ей стать матерью: отсутствие материальной стабильности, несостоятельность в профессии, нежелание родителей видеть в своем ребенке взрослого самостоятельно человека. Ребенок в таких семьях на подсознательном уровне начинает воспринимать беременность, как нечто отрицательное, не позволяющее развиваться. Подобные установки значительно подавляют фертильность.

Подверженность предрассудкам, почерпнутым из источников массовой информации.

В большинстве случаев психический фактор при бесплодии является прерогативой деловых женщин после 34 лет. В подобных случаях даже при правильном лечении справиться с заболеванием становится крайне сложно. Убрать барьеры в подсознании можно только при полном доверии со стороны женщины к врачу.

Зачастую психогенное бесплодие как диагноз специалистом не ставится. Обе стороны решают применять альтернативы естественного зачатия.

В основе проблемы лежит то, что при подсознательной бесплодности, женщина не способна зачать ребенка на функциональном уровне. По глубоким личным причинам она не способна соотнести себя с образом матери. Очень важно, чтобы причину бесплодия поняла для самой себя именно женщина. Только после этого терапия становится действительно эффективной.

Если консервативная терапия не помогает, можно попробовать добиться положительного результата иными способами: интрацитоплазматической инъекцией мужских половых клеток или экстракорпоральным оплодотворением.

В большинстве случаев данные методы весьма эффективны. Однако перед их осуществлением специалистам необходимо тщательно проверить супружескую пару.

Психологи выделяют ряд факторов, которые приводят к психогенному бесплодию:

• Стресс;
• Психологические травмы в прошлом: развод, смерть кого-то из близких;
• Неблагоприятная обстановка дома;
• Непреодолимое желание иметь детей;
• Страх перед беременностью;
• Внутренний конфликт, возникающий при столкновении полярных желаний: стремление забеременеть и сделать успешную карьеру;

Ученые, проанализировав психологическое и физическое состояние женщин, пришли к выводу, что заболевание не всегда вызвано органическими изменениями. У ряда пациенток невозможность зачатия вызвана подсознательным сопротивлением.

Специалисты разделили женщин на три группы:

• Первая. Для этих пациенток достаточно нормализовать отношения внутри семьи или придти к внутреннему равновесию, чтобы бесплодие отступило.
• Вторая. Сюда относят пациенток с более стойкой блокадой, возникновение которой провоцируют стрессы как в семье, так и на рабочем месте.
• Третья. К ней относят женщин с упорным страхом перед самой беременностью. Порой зачатие не возникает из-за травмирующих воспоминаний о предыдущих тяжелых родах либо абортах. В подобном случае помочь пациентке должен в первую очередь психолог, а не гинеколог.

Что делать, если беременность не наступает?

• Забыть на некоторый период о беременности. Если уйти от навязчивых мыслей самостоятельно не получается, следует прибегнуть к арт-терапии, окунуться в путешествия, приобрести хобби.
• Нормализовать отношения в семье.
• Максимально устранить стрессовые ситуации.
• Обратиться к специалисту.

Базовые этапы лечения психогенного бесплодия заключаются в грамотном подходе психолога к женским проблемам. Специалист помогает женщине разобраться в сложившейся ситуации.

Для этого пациентка должна провести самостоятельную работу, включающую:

• Понять, для чего ей нужен ребенок;
• Уменьшить контроль над своей жизнью, не перекладывать всю ответственность на себя. Следует понять, что некоторые события происходят независимо от желания человека.
• Попробовать абстрагироваться от проблемы, посмотреть на нее со стороны.
• Изменить свое отношение к событиям.
• Разобраться со своими страхами. Только преодолев их, можно по настоящему освободиться.
• Постараться сформировать позитивный образ предстоящей беременности.
• Устранить негативные мысли. Следует думать лишь о хорошем.
• Поменять жизненные ориентиры.
• Научиться расслабляться.
• Перестать смотреть на окружающих, не беспокоиться о том, что подумают другие люди.

Психотерапевт поможет справиться женщине с тревожностью, расскажет, как снять блоки, которые препятствуют нормальной жизни. Терапия должна проводиться только совместно с гинекологом. Только приведя в порядок тело и душу, женщина сможет зачать долгожданного ребенка.