Первый по металлочерепице. Устройство крыши

Презентация по экологии на тему "охрана и рациональное использование природных ресурсов" Виды природных ресурсов

Иван калита как историческая личность

Библиотека инженера-гидроакустика

Советы начинающим художникам

Востребованное гадание «Три карты

Ивт кем работать. Будущая профессия. Специальность "прикладная информатика в экономике"

Погружение слова. Horus feat. Oxxxymiron - Погружение (текст песни, слова). Синдром очагового затемнения

Как приготовить ленивые голубцы

Яблочные маффины с корицей Как приготовить маффины с яблоками и корицей

й способ, как сварить ячневую кашу рассыпчатой и вкусной

Сколько калорий в морской капусте

Как вы понимаете значение слова подвиг

Воинская профессия. Артиллерист это кто. Воинская профессия Парадная форма артиллерии

Ассимиляция проблемного опыта

Почему назначают Курантил во время беременности?

Симптомы воспаления при беременности. Воспаление во время беременности: симптомы и последствия

Под женскими придатками подразумеваются яичники и маточные трубы. Их воспаление относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Особо опасно это заболевание в период вынашивания плода. Зачастую обостряется хронический процесс, хотя и острое воспаление яичников тоже встречается. Вот почему так важно пройти медицинское обследование перед планированием беременности. Причем врачи настоятельно рекомендуют делать это, так как любой воспалительный процесс во время вынашивания плода может привести к нежелательным последствиям.

Бывает ли воспаление придатков на ранних сроках беременности?

Многие женщины в первом триместре вынашивания плода жалуются на боль внизу живота и выделения из влагалища. При обследовании у них обнаруживается воспалительный процесс придатков матки. Бывают случаи, когда предпосылок к возникновению заболевания не было, так как женщины следили за своим здоровьем на протяжении этого периода. Что может стать причиной заболевания?

Наиболее частой причиной, провоцирующей воспалительный процесс, является снижение иммунитета будущей мамы, а также наступление беременности уже при наличии заболевания.

Известно, что на ранних строках вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения. Так как на яичники припадает особая нагрузка, возможно возникновение болей и по этой причине. Кроме того, ощущение болей внизу живота также возможно по причине увеличения матки и растяжения связок. Если на ранних сроках беременности возникли боли внизу живота, то это еще не значит, что воспалились придатки матки. При обнаружении подобных симптомов нужна консультация гинеколога. Частой причиной возникновения этого заболевания являются также хламдии, кандида, уреаплазмы , микоплазмы.

Воспаление придатков при беременности: симптомы и признаки

Это заболевание характеризуется такими симптомами: боль в нижней части живота, иногда отдающая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В основном, боль бывает приступообразной, но в некоторых случаях она постоянная. Из влагалища выделяются бели молочного или желто-зеленого оттенка . Возникновению болевых приступов способствует физическая и психическая нагрузка, переохлаждение организма, снижение его защитных функций.

Острая форма заболевания при беременности может протекать с такими симптомами: высокой температурой тела, ознобом, общей слабостью, болями внизу живота и гнойными выделениями.

Опасно ли воспаление придатков при беременности: последствия

Воспалительный процесс придатков матки в интересном положении может привести к внематочной беременности . Она возникает по причине частичной проходимости маточной трубы, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в матку. Чего нельзя сказать о сперматозоидах. Им не составляет труда из-за своих размеров проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. При таком стечении обстоятельств плодное яйцо крепится на маточной трубе, где плод начинает активно развиваться. Естественно, этот процесс приводит к разрыву маточной трубы.

Очень важно женщине на самых ранних сроках после зачатия посетить гинеколога. При возникновении такой патологии возможно сохранить трубу, удалив плодное яйцо. Это даст возможность после соответствующего лечения через некоторое время повторно забеременеть.

В случае возникновения воспалительного процесса в придатках матки из-за инфекции возможно также заражение плода. Бывают случаи, когда ребенок не заразился в процессе внутриутробного развития, но он может подхватить инфекцию во время родов. Гинекологи в таком случае рекомендуют рожать с помощью кесарево сечения.

При повреждении внутренних слоев матки происходит отторжение эмбриона маткой, другими словами - выкидыш. Это объясняется тем, что матка воспринимает эмбрион как чужеродное тело и избавляется от него.

Хроническое воспаление придатков матки во время вынашивания плода может привести к выработке организмом антител к собственным клеткам. Этот процесс способствует образованию тромбозов. А это, в свою очередь, приводит к отслоению плаценты или к задержке внутриутробного развития плода.

Гинекологические заболевания во время беременности приводят к нарушению работы иммунной системы, которая выполняет функцию распознавания и блокировки развития чужеродных веществ. В таком случае клетки крови оказывают токсическое воздействие на формирование плаценты и рост эмбриона.

Подводя итог вышесказанного, хочется отметить, что воспаление придатков матки в интересном положении женщины может привести к таким последствиям:

  1. Гибели плода.
  2. Отсутствию эмбриона в плодном яйце.
  3. Самопроизвольным выкидышам на разных сроках вынашивания плода.
  4. Неразвивающейся беременности (замиранию плода).
  5. Инфицированию будущего ребенка.
  6. Преждевременным родам.

Каждая будущая мама должна осознавать серьезность данного заболевания, понимать, чем опасно воспаление придатков при беременности, и помнить, что своевременное обращение к специалисту исключает возможность возникновения вышеперечисленных последствий.

Воспаление придатков при беременности: лечение

При обнаружении воспалительного процесса у беременной женщины госпитализация неизбежна, так как требуется постоянное наблюдение врача. Лечение назначает только специалист, предварительно изучив результаты всех анализов и других исследований. В основном, медикаментозная терапия заключается в применении противовирусных препаратов. Во время беременности допускается применение некоторых антибиотиков.

Воспаление придатков при беременности: антибиотики

Всем известно о пагубном воздействии антибиотиков на организм. Дело в том, что их функция направлена на уничтожение вредных бактерий. Но антибиотики не различают, где вредные, а где полезные бактерии, и уничтожают и те, и другие.

Естественно, это оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Лекарства попадают через плаценту в плод и скапливаются в его тканях. Что касается более-менее безопасных препаратов во время беременности, то к ним относятся такие: Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин. В случае возникновения тяжелых форм заболевания врач может назначить Азитромицин. Запрещено при беременности применять препараты группы фторхинолонов.

Как лечить воспаление придатков при беременности народными средствами

Существует немало и народных методов лечения. Многие избавились от заболевания с помощью настоев на спирту и паровых ванночек с применением трав. Но для женщин в положении эти методы не подходят, так как могут оказать негативное воздействие на развитие плода или привести к самопроизвольному выкидышу. Будущим мамам рекомендуется употребление настоев и отваров на основе трав.

В народе бытует мнение, что трава зверобоя помогает от 99-ти болезней. Воспаление придатков матки не является исключением. Заваривайте зверобой как чай и употребляйте три раза в день до принятия пищи. Таким методом можно лечиться и с помощью следующих растений: травы донника, листьев черники, чабреца, мать-и-мачехи, коры дуба, цветков ромашки, корня алтея, тысячелистника. Можно смешивать травы и принимать отвары по вышеуказанной схеме. Хорошим средством от заболевания является отвар из волос слепых кукурузных початков.

С применением трав нужно быть очень осторожными, так как некоторые растения могут провоцировать выкидыш. Перед их употреблением обязательно ознакомьтесь с их действием на организм. Отварами из вышеперечисленных трав можно спринцеваться . Но перед применением этого метода нужна консультация врача. Особенно хорошо устраняет воспалительный процесс спринцевание отваром ромашки аптечной или календулы.

Рекомендуется также употребление тыквы в больших количествах. Можно есть мякоть овоща, а можно пить свежеотжатый сок. Это поможет избавиться от заболевания и обогатит организм полезными витаминами, которыми богата тыква.

Применение народных методов при воспалении придатков матки у беременных - это единственный способ не прибегать к медикаментозным препаратам. Но этот метод длительный и первоначально требует врачебной консультации.

У кого было воспаление придатков при беременности: отзывы

Некоторые женщины делятся опытом, как им удалось выносить и удачно родить ребенка при хроническом воспалении придатков. Следует отметить, что вынашивание плода в таком случае требует постоянного наблюдения гинеколога. Некоторые будущие мамы во второй половине беременности использовали свечи Виферон и Вибуркол. Поясницу они перевязывали теплым платком или поясом из шерсти. Это значительно уменьшало болевые ощущения.

Изучив информацию на форумах, где обсуждают эту тему, многие женщины пишут, что воспаления придатков у беременных не может быть. При хронической форме заболевания возможно возникновение болей из-за растяжения спаек, которые остались после воспаления. Но в любом случае нужна консультация врача и полноценное обследование.

Специально для - Ксения Маневич

Беременность - очень ответственный период в жизни женщины, ведь от состояния её здоровья зависит и развитие будущего малыша. Но в это время защитные силы организма снижаются, чтобы предотвратить отторжение плода.

Поэтому вероятность развития воспалительных заболеваний значительно возрастает. Всем будущим мамочкам необходимо знать основные симптомы воспалений, а также методы их лечения.

Симптомы

В мире огромное количество заболеваний. Все они провоцируются воспалительными процессами или же сами порождают воспаление. Его локализация, причины, симптомы и стадии могут сильно отличаться, как и методы лечения. Есть у воспалений позитивная сторона - они являются своеобразной защитной реакцией организма.

Практически при любом повреждении тканей возникает воспалительный процесс. Он необходим для устранения раздражителя и восстановления организма. В нём скапливаются опасные токсины, но одновременно вырабатываются защитные частицы, он является своеобразным барьером, защищающим ткани от дальнейшего поражения. Но невылеченное воспаление может создать угрозу жизни человека.

Хотя воспаления могут локализироваться в разных частях тела, по-разному развиваться, пребывать в разных стадиях и формах, все они имеют общие симптомы. Причина этого явления - общий механизм развития патологического процесса. В самом начале воспаления структура затронуты клеток меняется, нарушая их обычную жизнедеятельность.

Изменения в ядре, мембране и цитоплазме провоцирует выделение медиаторов - биологически активных веществ, под вилянием которых формируются признаки воспаления:

  • Гистамин вызывает расширение сосудов и увеличивает их проницаемость;
  • Брадикинин и каллидин вызывают болевые ощущения.

На участке, затронутом воспалением, расширение сосудов провоцирует покраснение. Так как площадь сечения у расширенных сосудов больше, объём проходящей сквозь них крови увеличивается, а скорость падает. Это вызывает повышение температуры - ещё один признак воспаления.

Развитие симптомов проходит по принцип цепной реакции. Снижение скорости кровотока усиливает выработку эритроцитов, это приводит к сгущению крови, дальнейшему замедлению её продвижения и увеличению тромбообразования.

Перекрытие сосуда тромбом может спровоцировать некроз тканей. Следующим за застоем крови в капиллярах, является застой в венулах. Это становится причиной выпота жидкости и застоя экссудата в тканях, то есть отёка. При этом пациент замечает опухоль, если пораженное место близко к поверхности тела, и боль.

Количество лейкоцитов в крови в это время возрастает. Они движутся к месту воспаления, чтобы поглотить и удалить патогенные элементы.

Так, постепенно нарастая, проявляются все основные симптомы воспаления - покраснение и отёк, рост температуры воспалённого участка или всего тела, болезненность, появление в крови большого количества , повышение СОЭ в ОАК, изменение иммунологического ответа организма на фактор, вызвавший воспаление, а также интоксикация.

В зависимости от локализации патологического процесса, симптоматика дополняется новыми признаками. Это может быть кашель и хрипы в лёгких при пневмонии, боли в животе и спине при воспалении придатков, кровь в слюне при гингивите и т.д.

Какие воспаления могут быть во время беременности?

В этот период, как и в любое другое время, воспалиться может абсолютно любой орган. Чаще всего будущих мамочек беспокоят:

  • Воспаление дёсен. Его чаще называют гингивитом. Проявляется такое воспаление в виде покраснения и рыхлости дёсен, кровоточивости и отёка. Всё это может сопровождаться болевыми ощущениями и неприятным гнилостным запахом изо рта. Чаще всего заболевание проявляется на пятом месяце беременности и к родам проходит, но изредка переходит в хроническую форму. Кроме того, надо помнить, что инфекция из ротовой полости способна попасть в кровь и может нанести вред малышу. Поэтому при первых признаках гингивита необходимо посетить стоматолога. Обычно он проводит гигиеническую чистку и обрабатывает дёсна антисептиком. Также назначаются полоскания, которые будущая мамочка проводит дома.
  • Воспаление придатков. Под общим названием «придатки» подразумевают яичники и маточные трубы. Воспалительные процессы в них обычно вызываются микроорганизмами, передающимися половым путём, или вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Главные признаки воспаления придатков - боли в низу живота, часто отдающие в крестец и лобок, влагалищные выделения жёлтого или зелёного цвета с характерным неприятным запахом, астения. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение грозит инфицированием и даже внутриутробной гибелью будущего ребёнка. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара при помощи антибактериальных препаратов.
  • Воспаление лимфоузлов. Обычно его провоцируются воспалительные процессы в близлежащих органах. Со временем оно может перерасти в гнойный лимфаденит. Это грозит распространением инфекции по организму и заражением малыша. Решение о лечении обычно принимает врач. При гнойном осуществляют дренирование лимфатического узла, а затем назначают подходящий антибиотик. Если гноя нет, врач может порекомендовать отложить терапию до родов.
  • Воспаление в мазке. В течение беременности все будущие мамы по несколько раз сдают мазок для проверки состояния микрофлоры влагалища. Кроме качественного и количественного анализа микроорганизмов, врач также обращает внимание на присутствие в изучаемом материале лейкоцитов. Если их слишком много, можно заподозрить воспаление в половых органах. В такой ситуации требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Если воспаление будет подтверждено, доктор назначит лечение в зависимости от локализации патологического процесса и причин, спровоцировавших его развитие.
  • Воспаление почек. Чаще его называют пиелонефритом. Развивается такой патологический процесс под влиянием болезнетворных микроорганизмов, размножающихся из-за наличия в организме очага инфекции и затруднённого оттока мочи. При беременности растущая матка сдавливает окружающие органы, в их числе и почки, повышая вероятность развития в них воспаления. При остром воспалении состояние пациентки ухудшается очень резко, сильно повышается температура, развивается озноб, слабость, боли в голове, тошнота и рвота. При хронической форме симптоматка выражена слабее, но в любом случае женщину беспокоят тупые и ноющие боли в пояснице. Поставить точный диагноз может только доктор после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Лечат заболевание при помощи антибиотиков, спазмолитиков и уроантисептиков.
  • Воспаление мочевого пузыря. При беременности тонус мочевика снижается, а мочеточник расширяется, нередко случается обратный заброс мочи. Кроме того растущая матка передавливает органы малого таза и ухудшает их кровоснабжение. Всё это может спровоцировать воспаление мочевого пузыря. Дополнительными провоцирующими факторами являются: переохлаждение, стрессы, усталость, отсутствие гигиены, снижение защитных сил организма, недостаточное потребление жидкости, запоры, малоподвижный образ жизни и некоторые аномалии строения мочевыводящих путей. Основные симптомы, позволяющие заподозрить воспаление мочевика: частые позывы в туалет, болевые ощущения во время мочеиспускания, ощущение неполного опустошения пузыря, помутнение мочи и появление в ней крови. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу. Он сможет уточнить диагноз и подобрать подходящий антибиотик. В некоторых ситуациях лекарство приходится вводить непосредственно мочевой пузырь, но такое лечение противопоказано на ранних сроках.

Последствия

Иногда женщины, опасаясь воздействия лекарств на развитие плода, откладывают лечение воспаления и или стараются решить проблему народными методами. Но на самом деле невылеченное воспаление гораздо опаснее, чем правильно подобранная медикаментозная терапия. В зависимости от срока беременности и локализации воспалительного процесса он может спровоцировать такие последствия как:

  • Анэмбриония или отсутствие эмбриона в плодном яйце;
  • Гибель плода и замершая беременность;
  • Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
  • Инфицирование плода.

Большую опасность несёт и самолечение. Большинство народных методов гораздо опаснее проверенных и испытанных медикаментозных средств.

Угроза выкидыша как последствие воспалительного процесса во время беременности

Воспаление - это всегда стресс для организма, поэтому вероятность выкидыша в такой ситуации возрастает. Особую опасность представляют хронические воспаления. Они могут не доставлять значительного дискомфорта, но при этом иммунная система организма активизируется для поиска и выведения вредных веществ.

Иногда по ошибке к когорте вредителей причисляют и эмбрион, отторгая его. Наступает выкидыш, грозящий вторичным бесплодием. В некоторых случаях эмбрион не изгоняется, но его имплантация затрудняется, поэтому закрепиться удаётся только в нижней части матки, около зева. Так наступает частичное или полное предлежащие плода, что грозит отслойкой плаценты и трудностями в родах.

При предлежании естественное родоразрешение невозможно. Единственно возможный выход в такой ситуации - кесарево сечение.


Выкидыш - не единственное опасное последствие воспаления. Если патологический процесс локализуется в яичниках, он может привести к увеличению размеров соединительных тканей внутри маточных труб и сужению их просвета. При этом нарушается и работа эпителия, продвигающего оплодотворённую яйцеклетку к матке.

Это повышает вероятность внематочной беременности. Именно поэтому ещё на этапе планирования беременности желательно пройти обследование и убедиться в отсутствии хронических воспалений в организме.

Последствия воспалительных заболеваний в родовом и послеродовом периоде

Негативное воздействие на прохождение родов оказывают воспаления в органах половой системы. Нередко они провоцируют преждевременное излияние околоплодных вод, а также слабость родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды. Это в свою очередь чревато инфицированием оболочек плода и матки. Кроме того, слишком длительные роды всегда негативно влияют на здоровье малыша.

Не проходит бесследно воспаление органов половой системы и после родов. Часто оно становится причиной усиления кровяных выделений из влагалища и послеродового эндометрита. Это опасное осложнение, которое требует лечения в стационаре. Оно вполне может закончиться бесплодием, поэтому рисковать и заниматься самолечением не стоит.

Бесплодие как последствие воспаления

Любые воспаления репродуктивной системы потенциально чреваты бесплодием. Чаще всего его провоцируют патологические процессы в трубах и яичниках. В процессе болезни в маточных трубах образуются спайки и рубцы. Они препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, чем исключают возможность беременности. Такое состояние называется трубной непроходимостью.

Ещё одна опасность такого состояния - высокая вероятность внематочной беременности. Если оплодотворение всё же случится, более крупная зигота просто не сможет проникнуть в матку для имплантации и закрепится внутри трубы, или гораздо реже на яичнике или где-то в брюшной полости. Это грозит разрывом маточных труб и сильными внутренними кровотечениями. Лечение проводится исключительно хирургическим путём.

Чтобы не пропустить прогрессирование внематочной беременности и, как следствие, разрыв маточных труб, необходимо знать её симптомы. Главными признаками такого состояния считают:

  • Мажущие выделения коричневого цвета с заметным запахом;
  • Сильные болевые опущения в нижней части живота;
  • Внезапную слабость, сопровождающуюся потливостью, потерю сознания.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться в больницу. Чем скорее будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше риск массированных внутренних кровотечений. Если внематочная беременность обнаружена на ранних сроках, её можно вылечить при помощи лапароскопии - технологии, позволяющей удалить только эмбрион, не повреждая маточную трубу. В такой ситуации после восстановительного лечения женщина сможет забеременеть ещё. Если же внематочная беременность будет обнаружена слишком поздно, трубу придётся удалить.

Лечение

Тактику лечения воспалительных процессов при беременности определяет врач. Зависит она от локализации воспалительного процесса и особенностей его протекания. В большинстве подобных случаев медики прибегают к антибиотикотерапии. Далеко не всегда приём антибактериальных средств негативно сказывается на состоянии и развитии плода.Многие лекарства нового поколения можно применять при беременности.

Если воспалительный процесс находится в органах половой системы, может понадобиться участие обоих (всех) партнёров. Вполне возможно, что переносчиком инфекции является мужчина и ему тоже необходимо пролечиться. Также в таких ситуациях рекомендуют ограничить половые отношения или пользоваться презервативами.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление, необходимо в первую очередь избегать инфицирования болезнетворными микроорганизмами, способными его вызвать. Но нередко воспалительный процесс начинается из-за переохлаждения и активизации собственной, условно-патогенной микрофлоры человека. Поэтому женщинам так важно одеваться по погоде, стараться держать в тепле ноги и не сидеть на холодном.

Воспаления мочеполовой системы и почек часто называют болезнью молодых. Девушки, старясь выглядеть привлекательно, носят заниженные брюки и свитшоты, которые оставляют открытыми живот и спину. Также в списке опасных нарядов тонкие чулки и короткие юбки в холодную пору. Не стоит слишком часто носить и трусики-стринги, которые повышают вероятность инфицирования половых органов кишечной палочкой.

Вне зависимости от погоды, в дни менструации лучше надеть плотные высокие трусики, а зимой ещё и утеплённые. В это время вероятность переохлаждения и воспаления гораздо выше. Также не стоит в это время принимать ванну, купаться в бассейне и открытых водоёмах.

Вероятность развития воспаления во время ожидания малыша гораздо выше, так как в это время иммунитет снижается. Поэтому от будущих мам требуется осторожность и внимание к своему здоровью. Чтобы предотвратить воспаление яичников необходимо:

  • Избегать заражения заболеваниями, передающимися половым путём;
  • Держать ноги в тепле и одеваться по погоде, чтобы не замёрзнуть;
  • Соблюдать правила интимной гигиены, изредка использовать антибактериальные моющие средства;
  • Сразу же обращать внимание на любые инфекционные процессы в организме и рассказывать о них врачу.

Также важно вести активный образ жизни. Известно, что одной из причин частых воспалений половой сферы у будущих мам является застой крови в органах малого таза. Предотвратить его помогут частые прогулки в приятном темпе и несложные упражнения. Здоровый образ жизни и достаточная активность - это непременное условие нормального протекания беременности.

Воспаление во время беременности: симптомы и последствия

Частота воспалений половых органов занимает лидирующую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Именно по этой причине обращаются в женскую консультацию до 65% пациенток. Поэтому нет ничего удивительного в том, что многих женщин волнует вопрос: в чем опасность воспаления во время беременности, родов и после них, и можно ли избежать его негативных проявлений.

Симптомы развития воспаления во время беременности

Когда больная начинает жаловаться на возникшие боли в яичниках во время беременности, виной тому невсегда изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Нередко причиной таких болей выступает воспаление ячников. Да, во время наступившей беременности, матка начинает расти, поднимается вверх и следом за ней меняют свое положение и яичники, вызывая дискомфорт. Но еще чаще будущие мамы склонны к болезни по женски.

Очень часто, девушки и женщины не обращают на редкие тянущие боли внизу живота. Боли, даже при сильном воспалении, могут быть не сильными и не причинять большого дискомфорта. Но если есть, то обратитесь к врачу для проведения исследований, чтобы при наступлении беременности, не возникли проблемы.

Выделения из влагалища, с неприятным запахом, бели, все это симптомы болезни. Они указывают, что вам срочно надо идти к гинекологу на консультацию.

Помните, что процесс воспаления яичников, особенно если он не перешел в хронический - остановить будет легче. Да и время на лечение не будет длительным.

Последствия тяжелого воспаления во время беременности

Свое негативное влияние воспаление способно проявить на самых разных сроках беременности. В частности, вызванные им нарушения в работе организма могут повлечь за собой:

анэмбрионию (отсутствие в плодном яйце эмбриона) ;

замершую, неразвивающуюся беременность, сопровождающуюся гибелью эмбриона;

самопроизвольные выкидыши на различных сроках беременности;

внутриутробную гибель плода;

Хроническое воспаление приводит к сбою в иммунной системе, служащей для определения и выведения из организма инородных, вредных веществ. Внутренний слой матки, пытаясь защититься от вирусов и микробов, вызвавших воспаление, воспринимает эмбрион, как инородный объект, и производит его отторжение. В свою очередь, клетки крови, принимающие участие в иммунном ответе, осуществляют токсическое воздействие на формирование плаценты и развитие плода.

Наступившая беременность на фоне воспалительных процессов, создает угрозу самопроизвольного выкидыша. Последствия, крайне опасны. Дело в том, что возможно наступление вторичного бесплодия. Именно для этого, лучше всего пройти консультацию гинеколога и избавиться от проблемы воспаления яичников при беременности заблаговременно.

Угроза выкидыша как последствие воспалительного процесса во время беременности

Если женщина, в организме которой происходят воспалительные процессы, не прошла обследование до беременности, и очаги воспаления не были ликвидированы, это может стать причиной внематочной беременности и угрозы прерывания беременности, в особенности на первом триместре.

Так, воспалительный процесс в яичниках не только влияет на нарушения их работы, но и способствует разрастанию соединительных тканей и сужению просвета маточных труб. Помимо этого нарушается и работа клеток, которые покрывают маточные трубы изнутри и способствуют продвижению яйцеклетки в полость матки. Вследствие чего есть большой риск развития внематочной беременности.

Влияет болезнь и на изменение системы защиты внутри матки. Стараясь защититься от агрессивных факторов, которыми являются вирусы и микробы, вызвавшие воспаление, она воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Как результат происходит отторжение эмбриона и выкидыш. Если же плодное яйцо все же и закрепиться, то чаще всего это ему удается только в нижней части матки.

Хроническое воспаление может спровоцировать сбой в иммунной системе относительно распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. В результате организм может начать выработку антител к собственным клеткам и спровоцировать выкидыш. Данный процесс является наиболее распространенной причиной развития внутрисосудистого свертывания крови, одним из негативных последствий которого становится появление тромбозов.

Во время беременности такие микротромбозы могут возникать в области плаценты, что приводит к ее отслойке, к задержке роста плода и развитию гестоза (осложнение беременности, основными симптомами которого является отечность, появление в моче белка и повышенное артериальное давление).

Последствия воспалительных заболеваний в родовом и послеродовом периоде

Воспаление тех или иных отделов половой системы может оказывать негативное влияние и на течение родов. В частности, очень часто подобные нарушения в организме приводят к преждевременному излитию околоплодных вод. Так, если в норме воды выходят тогда, когда схватки уже начались и идут полным ходом, а шейка матки практически полностью открыта, то при наличии воспаления они могут излиться задолго до появления первых схваток. Воспаление во время беременности может повлечь за собой развитие слабости родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды, а также подготовить благодатную почву для инфицирования плодных оболочек и матки. Долговременные роды, в конечном итоге, практически всегда негативно сказываются на состоянии новорожденного.

Воспаление половых органов вовремя беременности не проходит без следа и после родов. В частности, именно воспалительные процессы становятся основной причиной развития послеродового эндомиометрита – заболевания, требующего стационарного лечения, и сопровождающегося сильными болями внизу живота, повышением температуры, усилением кровянистых выделений из влагалища, а также появлением зловонных гнойно-слизистых белей.

Бесплодие как последствие воспаления

Никто не дает 100% гарантий, что ваше воспаление не отразится на будущем ребенке ни коим образом. Вот теперь вопросы к будущей маме: «А вы готовы идти на такой рискованный шаг? И что движет вами при выборе и решении зачать ребенка с нездоровыми детородными органами?»

Если же беременность уже наступила, и это произошло для вас неожиданно, тогда нужно незамедлительно идти к врачу и на месте решать, что делать дальше. Знаете, как говорит мой врач? «Я УЗИ по телефону не делаю», вот так и здесь. Нужно идти к врачу, сдавать анализы, проходить все виды обследования, лечиться. Но в первую очередь все проходит при личном контакте с врачом, а не по телефону и не по Интернету.

На сегодняшний день врачи отмечают большой процент бесплодия, которое наступило в результате воспалительных процессов придатков. В процессе болезни образуются рубцы и спайки вокруг придатков, в маточных трубах и матке. Спайки и рубцы приводят к деформации маточные трубы, закрывают проход, что приводит к непроходимости и соответственно невозможности забеременеть, а еще хуже - к внематочным беременностям. В результате внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка задерживается в трубе и так как не продвигается в матку, там плод начинает расти и развиваться. Это чревато разрывом маточной трубы и внутренним кровотечением. В любом случае такую беременность прерывают, хирургическим путем удаляя трубу.

Внематочная беременность как последствие воспаления

Основными признаками внематочной беременности считаются:

мажущие месячные грязно-коричневого цвета с неприятным запахом;

сильная боль внизу живота;

слабость, повышенная потливость и потеря сознания.

В случае появления аналогичных симптомов, следует обратиться в «скорую помощь», скорее всего, может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Если вы почувствовали в своем организме подобные проблемы, рекомендуется сразу пойти на консультацию к врачу. В случае ранней диагностики внематочной беременности возможно применение современных методик - лапароскопии, которые позволяют удалить оплодотворенную яйцеклетку из маточной трубы. В таком случае труба остается и подлежит комплексному восстановительному лечению, чтобы без проблем забеременеть в следующий раз.

Профилактика воспаления и правильный подход к планированию беременности

Воспалительный процесс, как правило, провоцируется простудой, переохлаждением, Особенно опасно ходить босиком по холодной воде. Это болезнь молодого поколения. Молодые девочки стараются выглядеть элегантно и в дни менструации не надевают утепленное белье. Все это провоцирует начало болезни. Очень часто при этом, молодая девушка выходит замуж и естественно хочет родить ребенка. Если простуда, до этого была, то воспаление яичников при беременности у будущей мамы может привести к трагическим последствиям.

Учитывая то, что воспаления протекающие, как правило, в скрытой форме, приводят к выраженным модификациям иммунной системы и к серьезным осложнениям во время беременности, родов и после них, всем женщинам следует с особой ответственностью отнестись к планированию беременности. В частности, еще до зачатия необходимо пройти полное обследование и ликвидировать все обнаруженные очаги болезни.

Советы как избежать воспаления яичников во время беременности:

В период месячных, и за два дня до наступления, старайтесь держать ноги в тепле. Особенно ступни и щиколотки. Носите утепленное белье в эти критические дни.

Во время месячных, не купайтесь в водоемах, да и ванну, даже в домашних условиях, лучше не принимать. Для профилактики воспаления яичников обмывайтесь под душем.

Сейчас промышленность выпускает множество сортов антибактериального мыла. Пользуйтесь таким мылом для ежедневной личной интимной гигиены.

Ни для кого не секрет, что практически все специалисты советуют женщинам с особой ответственностью относиться к планированию беременности, чтобы исключить как можно больше негативных факторов, которые могут навредить и маме и малышу. К таким факторам, например, можно отнести воспаление, которое может вызвать осложнения или выкидыш в период вынашивания ребенка, а также может стать причиной осложнений во время родов и в послеродовой период.

Если вы только планируете беременность, тогда лучше вылечить воспаление, а затем уже заниматься планированием семьи.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Особенности лечения воспалений при беременности

Время от времени воспалительные процессы возникают в тех или иных органах у каждого человека. Однако в жизни практически каждой женщины бывает время, когда она старается не «подцепить» никакую инфекцию, избежать малейшего воспаления. Это – период ожидания ребенка. К сожалению, ослабленный иммунитет будущей мамы оставляет очень немного шансов не заболеть в течение девяти месяцев вынашивание малыша. Рассмотрим наиболее частые воспаления при беременности, их последствия и способы лечения.

Воспаление придатков при беременности

Придатками называют яичники и маточные трубы – органы, которые имеют большое значение в процессе деторождения. Основными причинами заболевания бывают инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз) и активация условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, уреаплазма).

Основными симптомами воспаления придатков при беременности могут быть следующие явления:

  • боль в нижней части живота, как правило, со стороны пораженного яичника, которая нередко отдает в крестец, лобок и область паха;
  • влагалищные выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
  • ухудшение общего состояния организма, усталость.

Чем опасно данное воспаление при беременности? При отсутствии грамотного лечения возможно внутриутробное инфицирование и даже гибель плода, самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, неразвивающаяся или замершая беременность. Кроме того, появление воспаления придатков на ранних сроках может привести к развитию пороков плода, а на поздних – к рождению слабого младенца.

При беременности лечение воспаления придатков проводится только в условиях стационара. Тактику терапии подбирает врач индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от вида возбудителя, общего состояния женщины, особенностей протекания беременности, срока, наличия хронических болезней. Обычно приходится назначать больной антибактериальные препараты. Кроме того, женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы и лекарственные средства, повышающие иммунитет. Дополнительными методами терапии являются постельный режим и особая диета питания. Как правило, прогноз лечения воспаления придатков во время беременности благоприятный.

Воспаление лимфоузлов во время беременности

Если в организме развивается инфекция, то часто появляется воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных рядом. Будущая мама больше других подвержена разным инфекциям, поэтому нередко наблюдается воспаление лимфоузлов при беременности. При острой форме заболевание появляется внезапно при полном внешнем благополучии. У женщины увеличиваются лимфоузлы в области патологического процесса, при этом возникает отечность и покраснение кожи. Если на данной стадии удается остановить распространение инфекции, постепенно воспаление проходит.

В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный процесс (гнойный лимфаденит). Гнойное воспаление при беременности очень опасно, так как инфекция распространяется по всему телу и может привести к внутриутробному заражению плода.

Воспаление лимфоузлов при беременности требует лечения только при развитии гнойного процесса. В этом случае проводится дренирование лимфатического узла, а затем применяется антибактериальная терапия. Если же гнойный процесс отсутствует, врач устанавливает причину воспаления лимфоузлов. Лечение применяют лишь по необходимости, иногда доктор предпочитает отложить его до периода после родов.

Женское здоровье можно считать огромным божьим даром, от которого зависит не только полноценная жизнь самой женщины, но и продолжение рода человеческого. К великому сожалению, существует немалое количество болезней, которые поражают репродуктивные органы женщины, при этом могут доставлять ей огромный дискомфорт и повлечь за собой самые серьезные последствия, допустим бесплодие. Орган репродуктивной системы женщины, который наиболее часто страдает от всевозможных инфекционных болезней - это, безусловно, матка, а вернее разные ее части. К самым распространенным воспалительным заболеваниям матки можно отнести: кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит.

Наиболее типичными причинами для их возникновения являются:

  • травмы половых органов женщины;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • серьезные гормональные расстройства и пр.

Данные болезни как правило распространены среди женщин детородного возраста.

Кольпит

Кольпит - воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого являются разнообразные микроорганизмы, которые относятся к роду кандида. Основные симптомы данной болезни таковы:

  1. Обильные слизистые выделения, обладающие резким неприятным запахом ;
  2. Болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице;
  3. Покраснение и отек слизистой ткани влагалища;
  4. Сильный зуд в области наружных половых органов, который иногда становится просто невыносимым и переходит в жжение;
  5. Болевые ощущения при мочеиспускании.

Не одиноки случаи, когда больная кольпитом женщина даже не подозревает, что в ее организме что-то идет не так. Данная болезнь характерна тем, что может иметь очень смазанную симптоматику, которая некоторое время вообще может отсутствовать. Кольпит во время беременности, кроме вышеперечисленных неприятны симптомов, может значительно осложнить беременность и процесс родов. Беременная женщина, страдающая от такого недуга, может не выносить ребенка до конца срока. Особая опасность кольпита кроется в том, что он способен вызвать развитие восходящих инфекций.

Лечение кольпита

Лечение кольпита у беременных начинается сразу после постановки диагноза, независимо от срока беременности. Носит оно всегда комплексный характер. Пациентке назначается курс иммуноповышающих препаратов, специальная диета и, в обязательном порядке, антибактериальные средства.

Цервицит


Цервицит - вирусное заболевание шейки матки, которое развивается на фоне некоторых венерических болезней, или является их следствием. В подавляющем большинстве случаев цервицит передается половым путем. Обладает данная болезнь весьма скудной симптоматикой, вследствие чего очень часто выявляется уже в сильно запущенном состоянии. Основные ее симптомы: немного увеличенные выделения; возможно наличие болевых ощущений в нижней части живота; болезненность во время мочеиспускания и полового акта. Для беременной женщины, а вернее для еще не рожденного малыша, цервицит представляет особую опасность, так как он вполне может вызвать нарушения в формировании внутренних органов плода, может вызвать псевдоуродства.

Лечение цервита

Медикаменты для лечения цервицита назначаются исключительно гинекологом, который ведет беременность и зависят от того, какие микроорганизмы являются возбудителями болезни. Как правило, добиться избавления от такого недуга становится возможным с помощью антибиотиков, либо противовирусных препаратов. Кроме того, будущей маме назначается курс витаминов.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит - это воспаление придатков матки. Именно этот недуг является лидером среди причин женского бесплодия и выкидышей. Инфицирование маточных труб и яичников может произойти восходящим путем из матки, а так же по средствам кровяного тока. При беременности данная болезнь грозит выкидышем, а так же преждевременными родами.

Лечение сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита достаточно сложный и долгий процесс, который носит комплексный характер. В некоторых случаях, для спасения беременности с таким диагнозом женщину даже госпитализируют.

Эндометрит


Если вы почувствовали в своем организме подобные проблемы, рекомендуется сразу пойти на консультацию к врачу. В случае ранней диагностики внематочной беременности возможно применение современных методик - лапароскопии, которые позволяют удалить оплодотворенную яйцеклетку из маточной трубы. В таком случае труба остается и подлежит комплексному восстановительному лечению , чтобы без проблем забеременеть в следующий раз.

Профилактика воспаления и правильный подход к планированию беременности

Воспалительный процесс, как правило, провоцируется простудой, переохлаждением, Особенно опасно ходить босиком по холодной воде . Это болезнь молодого поколения. Молодые девочки стараются выглядеть элегантно и в дни менструации не надевают утепленное белье. Все это провоцирует начало болезни. Очень часто при этом, молодая девушка выходит замуж и естественно хочет родить ребенка. Если простуда, до этого была, то воспаление яичников при беременности у будущей мамы может привести к трагическим последствиям.

Учитывая то, что воспаления протекающие, как правило, в скрытой форме, приводят к выраженным модификациям иммунной системы и к серьезным осложнениям во время беременности, родов и после них, всем женщинам следует с особой ответственностью отнестись к планированию беременности. В частности, еще до зачатия необходимо пройти полное обследование и ликвидировать все обнаруженные очаги болезни.

Советы как избежать воспаления яичников во время беременности:

В период месячных, и за два дня до наступления, старайтесь держать ноги в тепле. Особенно ступни и щиколотки. Носите утепленное белье в эти критические дни .

Во время месячных, не купайтесь в водоемах, да и ванну, даже в домашних условиях, лучше не принимать. Для профилактики воспаления яичников обмывайтесь под душем.

Сейчас промышленность выпускает множество сортов антибактериального мыла. Пользуйтесь таким мылом для ежедневной личной интимной гигиены.

Ни для кого не секрет, что практически все специалисты советуют женщинам с особой ответственностью относиться к планированию беременности, чтобы исключить как можно больше негативных факторов, которые могут навредить и маме и малышу. К таким факторам, например, можно отнести воспаление, которое может вызвать осложнения или выкидыш в период вынашивания ребенка, а также может стать причиной осложнений во время родов и в послеродовой период .

Если вы только планируете беременность, тогда лучше вылечить воспаление, а затем уже заниматься планированием семьи.

Воспаление придатков при беременности встречается достаточно часто и обычно бывает следствием длительно протекающего хронического процесса, который до поры до времени был бессимптомным. Естественное снижение иммунитета во время беременности приводит к обострению заболевания, а иногда и к распространению воспалительного процесса.

Беременность после воспаления придатков – возможно ли ее наступление?

При воспалении придатков матки (аднексите) часто происходит образование спаек в маточных трубах и яичниках. При образовании спаек в маточных трубах крупная яйцеклетка не может продвигаться по маточной трубе, поэтому после ее оплодотворения маленьким сперматозоидом (он часто преодолевает такие препятствия) может наступить внематочная беременность . В дальнейшем это приводит к разрыву трубы и ее удалению. Если такой процесс произошел и с другой стороны, то у женщины развивается полное бесплодие.

При абсолютной непроходимости маточных труб даже для сперматозоидов зачатия не происходит. Не произойдет зачатия и при выраженном спаечном процессе в яичниках – спайки будут препятствовать выходу яйцеклетки из яичника (овуляции).

Но все это может происходить только на фоне хронического воспалительного процесса. Беременность после воспаления придатков, которое было своевременно и правильно пролечено, наступить вполне может.

Почему начинается и как протекает воспалительный процесс

Иногда уже после наступления беременности у женщины появляются симптомы воспаления придатков. Почему так происходит, если не было простуд, стрессов и других провоцирующих факторов?

Дело в том, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, которое приводит к распространению скрыто протекающей инфекции. Это может быть обостреннее хронического аднексита, который ранее протекал бессимптомно, или распространение инфекции с наружных половых органов на внутренние. А так как инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов часто протекают бессимптомно, сегодня акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность с предварительным полным обследованием и в случае необходимости лечением женщины.

Тем не менее, сюрпризы в виде обострений хронических аднекситов и острых аднекситов во время беременности встречаются. Если женщина при этом регулярно наблюдается в женской консультации и вовремя обращается за медицинской помощью, справиться с заболеванием, как правило, удается.

Острое воспаление придатков во время беременности может протекать с высокой температурой , нарушением общего состояния женщины, болями внизу живота на стороне поражения. Обострения хронического воспалительного процесса протекают менее остро, но при этом оно представляет не меньшую опасность и для самой беременной женщины, и для плода.

Воспаление придатков и беременность – осложнения

Возникающие у беременных женщин с аднекситом осложнения можно разделить на две группы – осложнения со стороны матери и осложнения со стороны ребенка. Любой воспалительный процесс во время беременности может распространяться и затягиваться из-за снижения иммунитета. Поэтому воспаление может перейти на близлежащие органы – мочевой пузырь , кишечник и даже на брюшину (серозную оболочку), покрывающую изнутри брюшную полость.

Даже незначительный воспалительный процесс в области внутренних половых органов будет способствовать прерыванию беременности. На ранних сроках – это выкидыши, на более поздних – преждевременные роды. И то и другое может осложниться значительным распространением инфекционно-воспалительного процесса, вплоть до сепсиса.

Плод может также пострадать. При проникновении инфекции через плаценту к плоду беременность чаще всего заканчивается выкидышем или мертворожденностью. Внутриутробная инфекция (ВУИ) плода чревата и самыми серьезными осложнениями со стороны различных органов и систем организма ребенка. Иногда заражение ребенка происходит во время родов – такие инфекции протекают тяжело, но все же имеют не такие тяжелые последствия для ребенка.

Воспаление придатков во время беременности – лечение

Воспаление придатков во время беременности лечится в стационаре. Необходимо не только подавить инфекционно-воспалительный процесс в организме женщины, но и не допустить распространение инфекции через плаценту к плоду, а это не так просто. Тем не менее, при правильном и своевременно назначенном лечении у женщины есть шанс родить здорового ребенка.


Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.

Причины

Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.

Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактерии;
  • хламидии.

При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.

Острый аднексит

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы:

  • сильные боли внизу живота и паховой области;
  • распространение болей в крестец, копчик, промежность;
  • повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Хронический аднексит

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

  • выкидыши и аборты;
  • любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • осложненные роды;
  • использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

Аднексит и зачатие ребенка

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

  • многоводие;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • предлежание плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям . На фоне инфекции возникает многоводие.

Диагностика

Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.

Ведение беременности при аднексите

При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.

При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:

  • спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
  • антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
  • средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
  • витамины;
  • средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).

Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.

Возникают как результат действия патогенных микробов во влагалище. Чаще всего они попадают сюда половым путем, реже – контактно-бытовым. Это могут быть какие-то одни патогены или их ассоциация – микст-инфекция. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

  • хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
  • трихомонады, гонококки;
  • ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
  • стрепто- и стафилококковая инфекции,
  • кишечная палочка и другие.

Симптомы на ранних сроках беременности

С наступлением беременности характер выделений из влагалища меняется. Это связано с особым гормональным фоном и состоянием иммунитета. Часто женщины считают их патологическими, но разобраться окончательно может только врач после дообследования.

Кольпит может протекать в острой, подострой и хронической стадиях . Это влияет на выраженность симптомов и жалоб.

Сложнее всего с хроническими формами. Они могут возникать даже после мнимого излечения еще до беременности, если были нарушения в приеме лекарств или произошло повторное инфицирование.

Симптомы кольпита зависят во многом от причины, которая стала предрасполагающей. Чаще всего девушки отмечают следующее:

Симптом Как проявляется
Выделения Они могут быть просто чрезмерно обильными или обычными по количеству. Цвет разнообразный – от белых, прозрачных, до желтоватых и зеленоватых, пенистых и других патологических.
Зуд и жжение Вследствие повышенного количества выделений происходит раздражение наружных половых органов, кожи внутренней поверхности бедра. Это приводит к появлению раздражения, зуду, расчесам.
Боль При остром кольпите могут появляться периодические или постоянные дискомфортные ощущения. Они могут быть следствием воспаления или появления угрозы прерывания беременности на фоне инфекции.
Дизурические расстройства Часто половая инфекция вовлекает структуры мочевыделительной системы. При этом возникает, уретрит со всей клинической картиной : зуд, жжение, боли, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Чем опасен кольпит для мамы и малыша

Любой кольпит при неправильном или несвоевременном лечении может стать причиной многих патологических состояний на ранних сроках беременности. В частности, подобное воспаление во влагалище чревато следующими моментами:

  • Восходящим путем инфекция может попасть к развивающемуся эмбриону . В данном случае появляется угроза прерывания беременности (с возникновением участков отслойки или без них). Лечение кольпита – залог сохранения эмбриона.
  • Половые инфекции – наиболее частая причина неразвивающихся беременностей.
  • Также могут происходить выкидыши на разных сроках , после 22 недель – это уже преждевременные роды.
  • Инфицирование плодных оболочек приводит к подтеканию околоплодных вод на разных сроках.

Таким образом, кольпит – непосредственная угроза для дальнейшего нормального развития эмбриона.

Касательно женщины, инфекция во влагалище, помимо перечисленных симптомов, другого дискомфорта может не приносить. В некоторых случаях происходит распространение воспаления на полость матки, что влечет за собой возникновение эндометрита (часто на фоне хориоамнионита – воспаления плодных оболочек). Это может стать причиной инфекционно-токсического шока и поставить жизнь женщины под угрозу.

Беременная женщина с воспалением во влагалище – источник для передачи патогенов контактно-бытовым путем , например, детям (особенно девочкам) или другим домочадцам.

Смотрите на видео о кольпите и его лечении:

Диагностика кольпита на ранних сроках

Диагностика кольпита включает в себя следующие мероприятия:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Уже при визуализации влагалищных выделений гинеколог может предположить наличие инфекции или даже конкретного возбудителя. Например, желтые гнойные характерны для гонококков, обильные белые – для хламидий, пенистые – для трихомонад и т.д.
  • Забор мазков на флору из влагалища и шейки матки. С помощью них можно подтвердить факт воспаления, но нельзя уточнить конкретного патогена (за исключением дрожжевых грибов, трихомонад и иногда гонококков). Однако это значимый метод для контроля лечения или в случаях, когда невозможно выполнить более глубокое исследование.
  • Мазки на онкоцитологию указывают на то, есть ли воспаление в цервикальном канале. Это чрезвычайно важно, так как наличие инфекции здесь повышает вероятность инфицирования плодного яйца .
  • Посев влагалищного содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам – один из достоверных методов диагностики. С его помощью можно не только выявить возбудителей, но и определить их количество. Это крайне важно для условно-патогенной флоры, которая может присутствовать в определенном титре и в норме.

Также с помощью посева можно определить чувствительность патогенов к антибиотикам. В «эру устойчивости микроорганизмов» к лекарственным препаратам это помогает подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение.

  • ПЦР на возможные инфекции – один из наиболее быстрых, достоверных методов. Им можно определить любого возбудителя, даже если он находится в минимальном количестве во влагалищном секрете. ПЦР - «золотой стандарт» для выявления многих инфекционных заболеваний , в том числе ИППП.
  • Метод ИФА на определение иммуноглобулинов также может дать какую-то информацию. Но часто она не достоверная, ложноположительная или не имеет значения в данный момент . Ведь ИФА показывает состояние иммунитета по отношению к определенному микробу.

Лечение кольпита при вынашивании малыша

Лечение кольпита у беременных на ранних сроках имеет определенные сложности. Связаны они с тем, что большинство эффективных препаратов нежелательно использовать, так как неизвестно влияние их на развивающийся эмбрион. Большинство лекарств разрешено только со второго триместра.

Лечение неинфекционных кольпитов направлено скорее на профилактику их возникновения. Например, при установке пессария рекомендуется периодически закладывать свечи во влагалище, даже если ничего не беспокоит. Но не всегда профилактику можно проводить эффективно.

Проводится как местное лечение свечами, вагинальными таблетками и другими формами, так и системное – пероральным приемом лекарства.

Медикаментозная терапия

Основные группы используемых средств следующие:

  • Антисептики на основе хлоргексидина, йода. Чаще всего это свечи, в отдельных случаях можно проводить спринцевания. Например, популярны и эффективны суппозитории Рувидон, Повидон-йод, Бетадин, и другие. Они используются при неспецифическом воспалении, а также в комплексном лечении.
  • Антибиотики внутрь или местно. Данная группа препаратов применяется, если воспаление имеет хроническую форму , либо не ушло при лечении свечами, а также в случае, когда изначально установлен истинный возбудитель заболевания. На ранних сроках беременности предпочтительнее не использовать антибиотики, только при крайней необходимости. Наиболее безопасные макролиды (Азитромицин, Джозамицин и другие), пенициллины (Ампициллин) и некоторые другие.
  • Противогрибковые средства применяются при молочнице или для ее профилактики. На ранних сроках безопасно использование, Гинезола и другие.
  • Противовирусные средства используются, если есть признаки данной инфекции или выявлен патоген при ПЦР-исследовании. Лечение зависит от типа возбудителя, чаще всего используется Ацикловир и его аналоги.
  • Иммуномодулирующие средства назначаются только в случае действительной необходимости – при хронических инфекциях , а также если воспаление плохо поддается лечению. Используются как витаминные комплексы , так и интерфероны, и другие средства.
  • Препараты для восстановления микрофлоры. Они используются для закрепления лечения после завершения основного курса. Это безопасные и достаточно эффективные препараты , такие, как Бифидумбактерин, Лактожиналь, Биофлор, Вагинорм и другие. Можно использовать суппозитории во влагалище, а также просто прием внутрь.

Наиболее оптимальные комбинации в каждом конкретном случае может определить только врач, после осмотра и обследования.

Параллельно с основным лечением в большинстве случаев проводится терапия по профилактике. Если девушку ничего не беспокоит, используется Папаверин (Но-Шпа) или препараты магний. При наличии каких-то симптомов (в том числе кровянистых выделений) терапия шире и часто проводится в условиях стационара.

Народные методы

Вместе с основным лечением может использоваться народная медицина . Но лучше все рецепты согласовать с врачом, а при наличии симптомов угрозы вовсе нежелательно заниматься подобным самолечением.

Можно использовать следующие варианты лечения:

  • спринцевания,
  • сидячие ванночки,
  • тампоны с лекарственными растворами.

Для получения растворов достаточно просто заварить ромашку, календулу, шалфей, Хлорофиллипт. Можно использовать как смесь из растений, так и по-отдельности каждое. Удобно покупать уже готовый спиртовой раствор , разводить его и применять для спринцевания.

Особенности ведения беременности и родов после

Даже если в самом начале беременности женщина перенесла кольпит, риски по развитию осложнений на протяжении всего периода вынашивания сохраняются. Связано это с тем, что никогда нельзя точно сказать, проникла ли инфекция в плодные оболочки и к эмбриону, не перешла ли она в хроническую форму. Поэтому все последствия (невынашивания, замирание и т.д.) сохраняются до момента родов.

Женщины с кольпитами во время беременности находятся под более пристальным наблюдением врачей, у них чаще проводятся контрольные исследования мазков на флору.

Кольпит на раннем сроке беременности встречается достаточно часто. Он может иметь инфекционную природу или быть вызван другими причинами (аллергия, раздражение слизистой и т.д.). Часто кольпиты протекают скрыто или с минимальным количеством признаков. Поэтому подтвердить/опровергнуть патологию и назначить наиболее оптимальное и безопасное лечение может только врач.

Пневмония при беременности крайне опасна, когда формируется на ранних сроках. Это объясняется воздействием не только на женский организма , но и на плод. При присоединении пневмонии в рамках третьего триместра беременности состояние окажется угрожающим только для матери, ребенок же появится на свет здоровым. О том, как далее.

Пневмония у беременных по своим симптомам очень похожа на обычную простуду , поэтому женщина не обращает на них должного внимания. Следует отметить, что:

Несмотря на все это воспаление легких должно пролечиваться максимально рано. Особое внимание следует уделять факторам, которые повлияли на формирование представленного заболевания. Они предопределяют последующий восстановительный цикл и последствия.

Причины формирования

Перед тем, как начинать лечение, следует разобраться в причинах патологического процесса . Воспаление легких может формироваться без специфических факторов, являясь следствием ослабленности организма по причине беременности. Однако влиять на это могут и другие причины – острый иммунный дефицит (вплоть до ВИЧ), 1 и 2 форма сахарного диабета , заболевания легочной и сердечной системы.

Другими сопутствующими факторами в развитии пневмонии у беременных является продолжительное использование гормонов стероидного типа, повреждения грудинной области, вентиляция легких искусственного порядка и длительное обморочное состояние . Обозначенные причины провоцируют воспаление легких, а также другие процессы, ослабляющие организм, замедляющие обмен веществ и другие процессы.

Перед тем, как начинать лечение, следует разобраться в симптомах, связанных с пневмонией у беременных. Это позволит более корректно подойти к восстановительному процессу.

Симптоматика болезни

Проявления пневмонии на каждом триместре беременности не отличаются от обычных.

В первые 2-3 дня идентифицируются симптомы стандартного ОРВИ без осложнений.

Речь идет о кашле, насморке, значительной слабости и небольшой субфебрильной температуре.

В течение нескольких дней (реже недели и более) представленная симптоматика нарастает, после чего формируется форсированная боль в области грудины с одной или с каждой из сторон.

Воспалительный процесс в легких на вторичном этапе развития сопряжен со следующими симптомами:

  • болезненные ощущения усиливаются в процессе выведения мокроты и при глубинном дыхании;
  • температурные показатели достигают показателей в 39-39,5 градусов;
  • в компенсаторном порядке формируется одышка и тахикардия;
  • кашлевые позывы могут быть сухими лающим или влажными с выведением гнойной (иногда кроваво-ржавой) мокроты.

Реже проявляются другие симптомы, формирующиеся на последних стадиях или при присоединившихся осложнениях. Лечение следует корректировать в зависимости от них.

Дополнительно о симптомах

Формирующиеся симптомы зависят от разновидности микроорганизма, который их спровоцировал. пневмококкового типа характеризуется острым началом и ярко выраженной симптоматикой. Пневмония атипичного микоплазменного типа идентифицируется пульмонологами по плавному началу и ослабленной симптоматике.

Для пневмонии у беременных вирусного происхождения свойственны форсированные мышечные и суставные болезненные ощущения. Присоединение обозначенных симптомов указывает на то, что заболевание достигло своего пика и представляет существенную опасность для здоровья больной.

Несмотря на то, что грань между усугубленной степенью ОРЗ и незначительной степенью воспаления легких совершенно нечеткая, патология у беременных провоцирует гораздо более критические последствия. Именно поэтому она подразумевает проведение тщательной диагностики с учетом всех нюансов представленного состояния.

Диагностические меры

Воспалительный процесс в легких начинают подозревать, когда замечают проявления пневмонии у беременных (кашель, форсированное развитие лихорадочного состояния). Заключение пульмонолога подтверждается на 100% после следующих обследований:

  • изучение мокроты при помощи микроскопа с характерной окраской по Граму (определенный оттенок указывает на присоединение воспаления легких);
  • мокротный посев на всевозможные питательные среды, идентифицирующий разновидность бактерии;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • изучение состава крови газового типа.

Еще одним диагностическим методом при воспалении легких является рентгенографическое изучение грудной клетки . Как уже отмечалось ранее, радиация может оказать отрицательное воздействие на плод. Посетив рентгенолога, необходимо в обязательном порядке предупредить его о наличии беременности. Для протекции будущего ребенка врач выдаст металлический экран или специальный фартук, не пропускающий радиационные излучения.

Диагностику в рамках беременности рекомендуется осуществлять при необходимости назначения восстановительного цикла, в середине его осуществления и после его завершения. В таком случае лечение будет находиться под постоянным контролем, как и состояние будущей матери и ее ребенка.

Способы лечения

Терапия беременных при воспалении легочной системы заслуживает особого внимания . Рекомендуемой мерой является восстановление не в домашних условиях, а в стационаре. Следует отметить, что до 22 недели беременности будущая мать должна находиться в обычном стационаре, а после 22 – в акушерском отделении.
Это позволит удерживать ее состояние под постоянным контролем, что позволит избежать осложнений и других негативных последствий.

В лечении пневмонии у беременных применяются: антибиотические компоненты и дезинтоксикационные лекарственные препараты. В соответствии с особыми рекомендациями могут понадобиться отхаркивающие и десенсибилизирующие средства, а также диуретики, витаминные комплексы и иммунологические стимуляторы. Следует отметить, что:

Лечение воспаления легочной системы у беременных занимает не больше одного месяца. Если после обозначенного срока симптоматика сохраняется или уменьшается, но незначительно, то представленное течение следует считать затяжным. В этом случае требуется использование более сильных медикаментов, постоянное наблюдение пульмонолога и гинеколога. Это позволит избежать осложнений и последствий пневмонии.

Об осложнениях и последствиях

Осложнения следует делить на те, которые формируются у женщины и ее ребенка. Говоря о первых, следует отметить внутрилегочные патологии: абсцесс или гангрену, отечность, плеврит экссудативного типа. Это может быть респираторная степень недостаточности, .

Внелегочные процессы – это: сепсис, первая и вторая форма менингита, инфекционный и токсический шок , ДВС-синдром, а также эндо- и миокардит.

В рамках первого триместра пневмония у матери скажется на состоянии тканей плода. Значительным вредом характеризуется патология, а также использование антибиотических компонентов. На представленном этапе беременности воспалительный процесс в области легочной системы провоцирует выкидыш или замершую беременность. Дополнительно следует отметить, что:

  • если патологическое состояние формируется после окончательного формирования органов и систем, оно становится решающим фактором при преждевременных родах;
  • ребенок может родиться в положенный срок , но быть низким по весу;
  • присутствие патологии у женщины в рамках родов исключает в будущем возможность грудного вскармливания , что объясняется высокой вероятностью заражения плода и влияния на него медикаментов посредством грудного молока.

Все это отрицательно сказывается на состоянии здоровья малыша, потому что он не может получить требующихся антител и компонентов с материнским молоком.

Профилактические мероприятия

Для осуществления корректной профилактики при воспалении у беременных, пульмонологи рекомендуют правильно питаться (как можно больше витаминов и минералов), вести активный образ жизни, полностью исключить вредные привычки – в том числе пассивное курение , воздействие резких и неприятных запахов.

Полезными при пневмонии являются специальные респираторные упражнения, пешие прогулки каждый день, прием расслабляющих ванн.

При подобном подходе восстановление после патологии пройдет успешно на 100% и никакие отрицательные процессы не коснутся ни мать, ни ребенка.

Для того чтобы справиться с воспалением легочной системы и свести вероятность развития осложнений, следует осуществить корректную диагностику и начать лечение на раннем этапе заболевания. Это позволит максимально укрепить организм и продолжить нормальное течение беременности. В будущем это положительно скажется на облегчении процесса родов и грудного вскармливания.

Нельзя исключать роль воспалительных процессов, которые также являются причинным фактором выделений на первом триместре. Беременность является физиологическим состоянием , когда развивается иммунный дефицит. Это один из важных факторов, позволяющий выносить беременность. В таких условиях происходит нарушение нормального биоценоза влагалищной флоры, что клинически проявляется появлением симптомов местного воспалительного процесса . Данный механизм развития имеют бактериальные кольпиты, которые не связаны с влиянием инфекционного фактора (инфекция, которые имеют половой путь передачи).

Воспаление может протекать по типу острого процесса . Беременная испытывает выраженный дискомфорт, появляются жалобы на болезненные ощущения не только в области влагалища, а также в нижних отделах живота. Выделения нередко сопровождаются специфическим запахом, что в еще большей степени усугубляет дискомфортное состояние женщины. Воспаление во влагалище может распространяться на наружные половые органы (поражение области вульвы), а также на область промежности, ягодиц.

Выделения, которые связаны с наличием хронического воспалительного процесса, чаще всего не сопровождаются яркими клиническими проявлениями. По этой причине беременная может на протяжении длительного времени не обращать внимания на характер выделений. Оценить клиническую ситуацию позволяет лабораторное обследование женщины, которое включает анализы мазков на флору влагалища и половые инфекции . В настоящее время разработан стандарт обследования при взятии на учет беременной женщины, что дает возможность провести своевременную диагностику в полном объеме.

О необходимости лечения выделений во время беременности

Вопрос о выборе лечебной тактики должен решаться с учетом выявленного основного причинного фактора развития патологического состояния . В первую очередь следует помнить об ограничениях, которые существуют при назначении лекарственных препаратов беременным, особенно это касается первого триместра. В этом периоде можно применять только ограниченное количество препаратов, так как их нерациональное назначение может стать причиной формирования у ребенка пороков развития и других осложнений.

Если причина появления выделений связана с угрозой прерывания, то на первое место в комплексе лечебных мероприятий выходит лечебно-охранительный режим.

Это особенно актуально для угрозы, которая развилась до срока восьми недель беременности. В ряде случаев бывает достаточно создания полного покоя (эмоциональный, физический и половой покой), чтобы состояние беременной женщины улучшилось. Специальное назначение лекарственной терапии должно строго определяться клинической ситуацией. Гормональная терапия обосновывается наличием гормонального дисбаланаса после получения результатов гормонального обследования беременной.

Первый триместр беременности не является противопоказанием для проведения противовоспалительной терапии. Есть ограниченный перечень лекарственных средств , назначение которых разрешено, является безопасным с точки зрения влияния на здоровье матери, плода. В первую очередь предпочтение отдается местной терапии (применение влагалищных таблеток или свечей), вопрос о таблетированной терапии решается индивидуально. Антибактериальная терапия проводится, если для этого имеются показания и риск для здоровья превышает допустимый риск.

Какую опасность могут представлять выделения

При оценке характера выделений в первую очередь обращаю внимание на изменение цвета. Алые кровянистые выделения в первую очередь говорят о наличии возможной угрозы самопроизвольного выкидыша . Нередко выделения могут быть мажущего характера, что также является неблагоприятным моментом, так как являются клиническим проявлением следующих патологических состояний:

В диагностическом плане большое значение придается лабораторным и инструментальным методам исследования. Контроль уровня гормонов беременности, которые отражают прогрессирование беременности или противоположную ситуацию (например, замершая беременность) имеет важную диагностическую ценность. Если в процессе мониторного наблюдения отмечается к снижению уровня продуцируемых гормонов, то можно предположить наличие угрозы прерывания, при этом лабораторная диагностика опережает появление клинических симптомов.

Угрожающим состоянием для женщины является внематочная беременность . Характер выделений может косвенно свидетельствовать о том, что произошла имплантация плодного яйца в не типичном месте (вне полости матки). Достоверно определить отсутствие плодного яйца в матке позволяет ультразвуковое сканирование . Всем беременным, которые обращаются с жалобами на выделения, которые имеют вид «мазни», должно быть произведено ультразвуковое исследование.

Главная » Недели » Воспаление по женски при беременности. Насколько опасен кольпит на раннем сроке

Вам также будет интересно:

Презентация:
Обязательный минимум знаний при подготовке к ОГЭ по химии Периодическая система Д.И....
Мыть полы во. К чему снится мыть полы. Полный сонник Новой Эры
Обыденные дела, вроде влажной уборки, часто являются частью снов, и нередко на такие...
Представляем мясо по-новому: учимся готовить ромштекс из говядины Как вкусно приготовить ромштекс из говядины
Классический ромштекс – это кусок, вырезанный из толстого или тонкого края, филея или верха...
Лазанья с говядиной и тортильями
Лазанья с говядиной – это очень вкусное блюдо, которое часто сравнивают с мясной...
Чечевица с рисом: рецепты и особенности приготовления
Что такое чечевица? Чечевица - это однолетнее культурное растение, которое принадлежит к...