Диагностика базальной температуры тела очень важна при планировании беременности или, как средство предохранения от нежелательной беременности. Базальная температура при овуляции может выявить не только благоприятные дни для зачатия, но и указать на гормональные нарушения или развитие некоторых гинекологических заболеваний. Многие гинекологи советуют: измерение базальной температуры тела нужно вести каждой женщине хотя бы один раз за год. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста. Такой график поможет проследить за состоянием репродуктивной и эндокринной системы организма женщины, а также спасти женщину от нежелательной беременности и многих болезней половых путей. Базальная температура, что это? Базальная температура - это температура тела женщины, которая определяется ежедневно, после чего полученные данные записываются и составляется своеобразный график. Указанное действие помогает определить дни, наиболее благоприятные для зачатия. Также при помощи регулярных измерений температуры тела можно определить, когда в организме женщины происходит ановуляция. При ановуляции женская яйцеклетка не созревает, а это свидетельствует о том, что нарушена репродуктивная функция женского организма. Существует несколько способов определения температурного режима: в ротовой полости, во влагалище или через прямую кишку. Данное измерение должно проводиться с соблюдением некоторых условий: Измерение температуры проводится ежедневно, включая будни, выходные и праздничные дни, примерно в одно и то же время. Составление базального графика проводится на протяжении всего менструального цикла, включая […]

Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Систематичность пришествия, влияющая на овуляцию, обусловливается, регулярным менструальным циклом и состоянием самочувствия женщины. Для того, чтобы подсчитать, время в течении которого можно наблюдать овуляцию, достаточно воспользоваться несколькими способами. Одним из самых популярных считается тест на овуляцию. Такой тест легко провести в домашних условиях, при этом овуляцию можно определить по слюне или моче. Многие специалисты уверены что правильный результат бывает в 98 % случаях. Виды тестов на овуляцию Все тесты хороши по своему, а вот какие лучше всего, решать вам, а чтобы было легче выбирать, мы немного их опишем. Тест по моче. Такой вид теста на овуляцию рассчитан на определение в моче гормона лютеинизирующего. Этот гормон овуляцией управляет и секретируется гипофизом (внутренней железой). Когда в яичнике начинает созревать фолликул, сосредоточение гормона лютеинизирующего увеличивается в объемах. Именно это увеличение, дает организму сигнал о том, что овуляция вот- вот начнется. После того, как у фолликула лопнула оболочка, и вышла яйцеклетка, в течение 2-3х дней увеличенный уровень ЛГ гарантирует желанное зачатие. Тест по слюне. Тесты, определяющие овуляцию по слюне, отличаются максимальной точностью в конечном результате. При использовании слюны, можно выявить наибольшее сосредоточение эстрогенов. Новейший способ - электронный тест. Его нужно носить под мышкой. При этом […]

Для многих женщин беременность долгожданное событие, приблизить которое сможет правильное определение наступления овуляции. Такой этап менструального цикла может характеризоваться определенными признаками и сигнализирует о выходе созревшей яйцеклетки из яичника. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, поэтому как определить овуляцию по выделениям необходимо знать каждой мечтающей о зачатии женщине. Признаки овуляции Овуляция происходит один раз в 21- 35 дней, при этом из яичника выходит одна яйцеклетка. В брюшной полости она подхватывается ворсинками фаллопиевой трубы и начинает по ней двигаться по направлению к матке. Активность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток и если за это время ей встретится сперматозоид, то произойдет оплодотворение. Бывает, что яичник выделяет две или три яйцеклетки, в этом женщина может стать мамой близнецов. Выделения после овуляции, перед созреванием яйцеклетки не одинаковы и постоянное наблюдение за их структурой позволит самостоятельно высчитать момент для полового акта. Для семейных пар, планирующих появление долгожданного малыша, важно знать признаки овуляции, ведь именно в это время у них появляется реальный шанс приблизить беременность. Самым благоприятным периодом для зачатия считается день выхода яйцеклетки, сперматозоид может жить в матке до пяти суток и поэтому беременность может наступить даже в том случае, если половой акт был до созревания яйцеклетки. Выделения при овуляции помогут заранее настроиться на […]

Стимуляция овуляции – реальный шаг к материнству Рано или поздно в жизни каждой женщины наступает момент, когда она готова ощутить радость материнства, когда появление на свет маленького человечка становиться самым главным ее желанием. Однако к великому сожалению, далеко не каждой дано счастье забеременеть. Еще пару десятилетий назад врачебный вердикт «бесплодие» для многих женщин был равнозначен приговору. Сегодня современный уровень развития репродуктивной медицины дает возможность стать родителями тысячам семей, многократно увеличивая шанс зачать ребенка посредством стимуляции овуляции. Не смотря на довольно высокую эффективность данного метода борьбы с бесплодием, подходит этот вариант далеко не всем. Являясь идеальным решением для тех, кому поставлен диагноз поликистоз, тем, у кого отмечены нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, данный способ имеет рад серьезных противопоказаний к применению. Противопоказания к стимуляции беременности Принимать стимулирующие препараты категорически запрещено в следующих случаях: при любых воспалительных процессах яичников; наличие хронических заболеваний, сопряженных с постоянной лекарственной терапией; инфекции половых путей у одного из партнеров. Кроме того, препараты, применяемые для стимуляции овуляции, могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья тех женщин, возраст которых более 40 лет. Следует отметить, что независимо от того, каким образом будет проводиться стимуляция овуляции (медикаментозно, либо планируется стимулировать беременность народными средствами) – предпочтительно проводить все мероприятия под медицинским контролем. Народная медицина […]

В период вынашивания ребенка женщине часто прописывается прием не только витаминных комплексов, но и определенных лекарств, даже если явных проблем со здоровьем не отмечается. Рибоксин при беременности относится к препаратам, которые нужны не только организму самой женщине, но и развивающемуся плоду. В инструкции, приложенной к препарату, указано, что он противопоказан во время вынашивания малыша, но пугаться этого не стоит, так производитель предупреждает, что прием препарата должен быть обязательно согласован с врачом. Механизм действия Рибоксин относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболизм в мышечных тканях организма. Лекарство обладает антиаритмическим, метаболическим и антигипоксическим действием. Что это значит? Такой механизм действие нормализует обмен веществ при беременности, способствует лучшей работе сердечной мышцы. В период вынашивания ребенка все органы и системы организма женщины работают с повышенной нагрузкой. Недостаточная работа сердца приводит к тому, что через плаценту к плоду проникает кровь, содержащая минимальное количество кислорода, а это в свою очередь способствует развитию гипоксии. В результате этой патологии страдают внутренние системы малыша, не получает должного развития головной мозг, могут неправильно сформироваться все системы организма. Для того чтобы обеспечить нормальный уровень кислорода необходим именно Рибоксин при беременности. В клетках и тканях печени Рибоксин также налаживает обмен веществ, нейтрализует действие поступающих в организм или образующихся в нем токсинов, что способствует […]

Беременность является довольно серьезным испытанием, как для малыша, который еще не появился на свет, так и для самой женщины. В течение периода вынашивания могут возникнуть различные трудности и проблемы, требующие медицинского вмешательства. Порой только использование различных лекарственных препаратов помогает сохранить беременность. Одним из таких медикаментов является сульфат магния, или магнезия. Какими эффектами обладает магнезия? Действие этого лекарства в зависимости от способа введения может сильно различаться. Сульфат магния внутрь назначают в качестве желчегонного, а также слабительного средства. Магнезия при беременности, введенная внутривенно или внутримышечно, способствует расслаблению гладкомышечных клеток. За счет этого происходит: увеличение диаметра сосудов и снижение артериального давления; повышение почечной фильтрации и объема выделяемой мочи; снижение тонуса матки; уменьшение судорожной активности. Когда назначают магнезию? Магнезия при беременности обычно назначается в виде капельниц. Основными показаниями для ее введения являются: гипертонус матки и угроза выкидыша; гестоз; судорожный синдром и эклампсия; эпилептический приступ; склонность к повышению артериального давления; отеки; экстрасистолия и другие нарушения ритма; недостаток магния и калия в организме. Довольно редко при беременности вводят сульфат магния внутримышечно. Связано это с тем, что этот способ введения гораздо более болезненный и менее эффективный. Кроме того, внутримышечные инъекции могут осложниться нагноением и образованием абсцесса, так как иммунитет у беременных снижен. Единственным показанием для назначения магнезии […]

Грибковое заболевание молочница поражает слизистые оболочки тела мужчин и женщин. Чаще всего недугом страдают женщины, и проявляет он себя на слизистой влагалища. В итоге появляется неприятный зуд, постоянное жжение и выделения. При беременности молочница беспокоит многих леди потому, что на фоне ослабленного иммунитета Candida (грибы, вызывающие молочницу) начинают активно делиться. Чем лечить молочницу беременным Многие препараты для лечения молочницы во время беременности использовать строго запрещено. Поэтому, чтобы получить оперативное и эффективное лечение, надо обязательно посоветоваться со специалистом. Клотримазол при беременности используют довольно часто. Важно! Использовать клотримазола можно только во второй и третий триместр беременности. В первом триместре от лечения молочницы этими таблетками надо отказаться. Клотримазол относится к средствам местного применения, который помогает бороться с грибком на слизистой оболочке влагалища. Борется лекарство не только с грибами Candida, но и многими другими патогенными микроорганизмами, которые могут являться причиной различных инфекций. Действие клотримазола: Антибактериальное; Трихомонацидное; Торможение синтеза нуклеиновых кислот; Замедление синтеза белка; Формы выпуска Клотримазол при беременности применяется местно, и возможность использовать его в период вынашивания малыша отличает препарат в ряду других лекарств такого же действия. Современная фармацевтическая промышленность предлагает лосьоны, мази и растворы для наружного применения. Также лекарство продается в виде вагинальных свечей, которые вводятся во влагалище и таблеток, которые принимаются орально. […]

В период вынашивания ребенка не все лекарства безопасны, большинство из обычных препаратов обладают токсическим воздействием на плод или негативно сказываются на самочувствии женщины. Но случается так, что без медикаментов обойтись невозможно и тогда врач выбирает самое безопасное, но при этом и эффективное средство. Монурал при беременности назначается при проблемах урологического характера, при его использовании нет риска негативного влияния на ребенка. Для чего необходим Монурал? Особенностью организма беременной женщины считается такое состояние, при котором работа иммунной системы значительно снижается. На фоне этого быстро развиваются любые инфекции, среди которых первое место занимают урологические проблемы. Тянущие боли внизу живота, частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание усложняют жизнь любого человека, а при беременности ухудшение самочувствия воспринимается еще болезненнее. Развившийся цистит не должен остаться без внимания, так как отсутствие лечение приведет к неизбежному появлению пиелонефрита. А это заболевание при беременности грозит самыми опасными осложнениями – это и повышение давления, отеки, поздний токсикоз, в тяжелых случаях заканчивающийся выкидышами или преждевременными родами. В связи с этим урологические инфекции при беременности всегда необходимо лечить до полного исчезновения всех симптомов и нормализации показателей в анализах крови и мочи. Монурал относится к самым сильным антибиотикам с широчайшим спектром действия. То есть при его назначении можно быстро восстановить микрофлору слизистых тканей […]

Проверенное и хорошо известное в Западной Европе стимулирующее лекарственное средство Допегит часто назначается беременным при определенных отклонениях. Бессонница, головные боли и головокружение даже на фоне отсутствия заметных проблем с артериальным давлением могут стать поводом для выбора врачом этого препарата. Как работает Допегит? Для контроля и понижения артериального давления Допегит при беременности используется только в индивидуальной дозировке строго рекомендованной медиком. Главной составляющей препарата является сильнодействующий компонент - альфа-метилдоп, который при беременности безопасно можно принимать со второго триместра. Допегит работает как релаксатор. Он влияет на частоту сердечных сокращений и на минутное кровообращение. Так же лекарство снижает общее сопротивление кровеносных сосудов. Показания к приему Допегита при беременности В период беременности врачами контролируется общее состояние организма беременной и ее плода. Особо важным является третий триместр, когда резко увеличивается нагрузка на организм и в частности на сердечно-сосудистую систему. Допегит рекомендуется во второй половине беременности при: гипертонии; регулярных скачках давления; головных болях, особенно при горизонтальном положении тела. При врожденной склонности к повышенному давлению или резкому скачку давления на 20 единиц Допегит может быть назначен к не продолжительному приему и в первый триместр. Общие противопоказания: почечная недостаточность в острой форме; любые заболевания печени; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; грудное вскармливание. При нарушении рекомендованной дозы Допегит может вызвать ряд […]

Самым хлопотным и ответственным временем в жизни женщины является период вынашивания ребенка. В эти месяцы в организме будущей мамы происходит огромное количество перестроек, которые снижают ее иммунитет. Чтобы поддержать защитные функции при беременности и нейтрализовать действие неблагоприятных факторов, гинекологи и акушеры применяют всевозможные препараты. Одним из них является мирамистин. Какие же основные терапевтические свойства у этого лекарства и как им пользуются в терапии? Создание и область применения Мирамистин по своему фармакологическому ряду относится к антисептикам. Он был разработан профессором Кривошеиным Ю.С. и запатентован как авторский препарат. В ходе тестирования выявился большой спектр его воздействия на бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Уже почти 20 лет он используется в следующих традиционных областях медицины: Хирургии. Для профилактики ран при заражениях, обморожениях, ожоговых повреждениях тканей. Венерологии. При лечении сифилиса, герпеса, гонореи, генитального кандидоза, трихомониаза. Дерматологии и урологии. Мирамистин применяют при кожных инфекциях, уретрите и простатите. Оториноларингологии. ЛОР-врачи часто назначают этот антисептик с диагнозами: отит, гайморит, ларингит, тонзиллит. Стоматологии. При лечении стоматита, профилактики съемных протезов. Помимо своей поверхностной активности, мирамистин благотворно воздействует и на иммунную систему. Его можно применять даже при гриппе, а в гинекологии - при молочнице. Препарат абсолютно нетоксичен. Однако назначать мирамистин при беременности нужно со степенью осторожности. Учитывать необходимо не только состояние […]

По данным ВОЗ, от нехватки железа в организме страдает более 2 миллиардов людей. Одна из наиболее подверженных этому заболеванию категорий - беременные женщины. На последних сроках беременности дефицит железа наблюдается практически у всех. Это связано с резким увеличением потребности в этом элементе у плода (на рост тканей селезенки и печени, формирование эритроцитов в крови). Практически 1/3 железа женщины тратится на развитие ребенка. Употребление железосодержащих продуктов не решает проблему его восполнения. Наилучший вариант - прием специальных препаратов. Чаще всего медики назначают Сорбифер при беременности для профилактических и лечебных целей. Чем опасна анемия при беременности? Диагностика анемии осуществляется на основании общего анализа крови. О наличии заболевания свидетельствует уровень гемоглобина. При показателе ниже 110 г/л - железодефицитная анемия, требующая незамедлительного лечения. Этот диагноз может привести к довольно опасным последствиям для матери и еще не родившегося ребенка: прерывание беременности или преждевременные роды; гипоксия или гипотрофия плода; кровотечения; ослабленная родовая деятельность. Сорбифер Дурулес назначение и прием Сорбифер - препарат, состоящий из железа и аскорбиновой кислоты. Этот химический состав позволяет назначать препарат и беременным. Для лучшего усвоения железо в таблетках содержится в виде соли. Лучшему всасыванию способствует и витамин С. Препарат назначается: Для лечения железодефицитной анемии. В качестве профилактики для предотвращения анемии во II и III […]

В период вынашивания ребенка работа органов пищеварения женщины в большинстве случаев меняется не в лучшую сторону. Тошнота, метеоризм, рвота доставляют немало неприятностей в первые месяцы, но хуже всего, если будущую мамочку беспокоят запоры. Невозможность нормального опорожнения кишечника вызывает дискомфорт в животе, влияет на аппетит и настроение. Дюфалак при беременности – вот что в большинстве случаев советуют использовать врачи, если наблюдается склонность к запорам. Когда необходим Дюфалак Во время вынашивания малыша применять лекарства необходимо только по строгим показаниям и только тогда, когда с проблемой не получилось справиться другими способами. Это полностью относится и к слабительным средствам. Наладить правильное опорожнения кишечника можно с помощью растительной диеты, достаточного употребления воды, отказа от продуктов, влияющих на ухудшение перистальтики кишечника. Помогает избавиться от запоров и увеличение физической активности – прогулки в любое время дня, легкая зарядка, для желающих занятия йогой или плавание. И только, если эти меры не помогли наладить работу кишечного тракта, можно будет использовать препарат от запоров, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Почему назначают Дюфалак при беременности? Выбор и назначение этого препарата беременным женщинам имеет немало оснований: Лекарство не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Это значит только одно – для плода на любой стадии развития Дюфалак безопасен. Препарат обладает сильным осмотическим действием. То […]

Фурацилин - антибактериальный препарат, который весьма распространен среди беременных. Всего 4-5 дней регулярного применения фурацилина гарантируют прекращение размножения микробной популяции. Фурацилин не является препаратом антибиотического свойства, однако, принцип его действия аналогичен, именно поэтому препарат имеет обширное распространение среди средств. Фурацилин при беременности: применение Фурацилин при беременности применяют наружно для того, чтобы лечить или замедлять гнойно-воспалительные процессы, такие как ангина. Средство употребляется в качестве жидкого раствора. Препарат употребляется в следующей последовательности: 4 таблетки толкутся обычной ложкой; порошок засыпается в литр кипяченой воды. Нужно использовать теплую воду, так как в холодной таблетки не смогут раствориться; дать раствору остыть, чтобы не обжигать ротовую полость и горло при полоскании. Средство можно использовать столько, сколько захочется. Регулярность назначается самостоятельно. Разрешается ли полоскание горла фурацилиновым раствором при беременности Само собой очевидно, что применение любых лекарств при беременности недопустимо. Даже самые простые и безобидные лекарства должны строго дозироваться. Но, тем не менее, лекарства должны применяться в случае заболеваний. При необходимости назначаются самые щадящие и безопасные средства. При необходимости врачи назначают применение фурацилина, так как это лекарство относится к разряду самых безопасных для беременных женщин и внутриутробного плода. Еще одно из назначений фурацилина - лечение дизентерии, но в этом случае порошок фурацилина применяется внутренне. Раствор для полосканий так […]

Отличное средство от ЛОР заболеваний, популярное лекарственное средство Каметон отлично помогает при заболеваниях органов дыхания, среди которых следует выделить следующие: фарингит; тонзиллит; насморк; бронхит. Являясь одновременно антисептическим средством, Каметон помогает при простуде и гриппе, облегчая их протекание. Некоторые врачи назначают данный препарат беременным, так как считают, что в его составе нет ингредиентов, которые бы негативно отразились на здоровье будущих мам. Давайте разберемся можно ли использовать спрей каметон при беременности. Правила использования препарата и его состав Спрей Каметон это комбинированный препарат, главным действующим веществом которого является хлоробутанол. Это вещество, в свою очередь, имеет антисептические и противовоспалительные свойства, а вспомогательные элементы заменяют местную анестезию. В составе имеется еще и камфора, которая путем раздражения, усиливает кровообращение. Ощущение холода от применения придает такой компонент как левометанол. Противовоспалительным и антисептическим действием обладает эвкалиптовое масло, имеющееся в составе. Спрей нельзя принимать детям в возрасте до 5-ти лет. А все дело в том, что дети более чувствительны к компонентам лекарственного средства в отличие от взрослых. Можно ли пользоваться препаратом при беременности Мнений о том, можно ли применять каметон при беременности очень много, но найти правильный вариант не так-то просто. В том случае, если лечащий врач, которому вы доверяете, назначил прием того или иного лекарства, то принимать его […]

Ни одна беременность даже у здоровой женщины не обходится без назначения каких-либо препаратов. Когда речь идет и о простых витаминах у будущих родителей появляются вопросы – для чего это нужно и насколько безопасно для будущего ребенка? Дексаметазон при беременности назначают часто. Но так ли это необходимо? Дексаметазон – это синтетический гормон (кортикостероид), аналог гормонов коры надпочечников. Эффект работы основан на связывании некоторых физиологически активных веществ, которые вырабатываются гипофизом, оказывают воздействие на центральную нервную систему, а также принимают участие в процессе образования клеток крови. Показания к применению во время беременности Одной из причин, способствующих угрозе преждевременного прерывания беременности, является нарушение уровня гормонов. По некоторым причинам, организм женщины в период беременности дает сбои и вместо женского гормона прогестерона, усиленно вырабатывает мужской гормон (тестостерон). Если анализы мочи и крови показывают, что количество андрогенов серьезно повышено, тогда можно говорить о гиперандрогении. Даже в случае установки такого диагноза дексаметазон при беременности не всегда крайне необходим. Специалист должен проанализировать общее состояние с учетом прошлых беременностей женщины и имеющихся хронических заболеваний. Лишь после этого, можно судить есть ли риск прерывания беременности и необходимо ли лечение. Еще одна причина для начала терапии, когда произошло оплодотворение, а иммунная система воспринимает эмбрион человека в качестве чужеродного тела и стремится избавиться […]

Облепиха - это настоящая кладезь витаминов, аминокислот и минералов, которые помогают в излечении и предупреждении многих болезней. О лечебных свойствах этого кустарника догадывались не только древние греки, но и тибетские монахи. В их школах медицины облепиху успешно применяли в качестве ранозаживляющего и общеукрепляющего средства. В народной медицине используются не только ягоды кустарника, но и его листья, цветки и корни. Часто показано употребление облепихи при беременности. Полезные свойства облепихи Во время беременности у женщины изменяется не только образ жизни, нередко у нее проявляются заболевания, с которыми она не сталкивалась до этого. Какой искать выход, ведь многие лекарственные средства оказываются под строгим запретом? Как привести организм в норму, не навредив ребенку? С большинством проблем в здоровье поможет справиться облепиха. С помощью этого чудесного природного лекаря можно предотвратить следующие недомогания: Авитаминоз – женскому организму в период беременности требуется большое количество витаминов. Облепиха содержит все необходимые из них, а именно: С,К,Е и каротин(А). Для того, чтобы восполнить недостающее количество витаминов в организме, достаточно выпивать 50 мл сока облепихи, разбавленного водой. Можно употреблять в пищу и саму ягоду. Понижение иммунитета – употребляемая в любом виде облепиха при беременности способствует его восстановлению, активной выработке антител и увеличению роста новых клеток. Все эти факторы благоприятны и для […]

О растении Пустырник (Leonurus) семейство Яснотковые. Также известен как Собачья крапива или Сердечная трава. Из корневища образуются прямостоячие ветвистые стебли. Листья густо опушены, а по краям – пильчатые. Цветы собраны в ложные венички. Растет до 2 метров высотой. Снизу находятся самые крупные пальчато-раздельные листья, бывают даже 15 см длиной. Кверху растение тройчато-разделенные и величина листьев уменьшается. Цветки небольшие, колосовидные. Плод дробный, который распадается на четыре орешка. Растение встречается на территории Средней Азии, Европы, а также на Кавказе и в Западной Сибири. Оно предпочитает склоны, заброшенные поселения, обрывы - именно там его можно обнаружить. Широко используется пустырник при беременности, и вообще в медицине. Однако, только пустырник сердечный и пустырник пятилопастный подходят для медицинских целей. Они практически не отличаются один от другого. Заготовление цветков растения Заготавливается во время цветения, притом собирается только верхняя часть растения. Важно правильно срезать верхушки, толщина стебля 5 мм, длина около 40 см. Высушиваются стебли в тени при постоянном наблюдении. Трава сохраняется в сухом помещении и имеет срок годности не больше 3 лет. Особенность растения В составе пустырника: ценные минеральные вещества; органические кислоты; эфирные масла; алкалоиды; танины; яблочная и винная кислота; витамины А, Е, С. Лечебные свойства широко используются в медицине при неврозах, кардиосклерозе, пороках сердца. Можно применять […]

Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ - ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог - специалист по ультразвуковой диагностике.

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

Проведение диагностики по срокам ВОЗ

• 1-й триместр (11 –14 недели беременности);
• 2-й триместр (18–21 неделя);
• 3-й триместр (30–34 неделя).

Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

1. ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
2. Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
3. На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) - это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности

Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности

БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности

Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

1-й триместр беременности

Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

• Подтвердить наступление беременности;
• Нормальное или патологическое расположение плаценты;
• Маточная или внематочная беременность;
• Исключить пузырный занос;
• Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
• Определить срок беременности;
• Выявление многоводья;
• Наличие угрозы выкидыша.

В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

1. Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
2. Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

Проведение во втором триместре

В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

• Обнаружение пороков развития плода;
• Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
• Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
• Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
• Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

Третий триместр

Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии. Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства). Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

1. Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
2. Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
3. Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
4. Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
5. Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
6. Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

Необходимость дополнительных проведений

Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

1. Плановый порядок проведения.
2. Необъяснимая боль в животе.
3. Внезапное появление кровянистых выделений.
4. Обильные выделения из влагалища.
5. Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
6. Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
7. Появились преждевременные роды.

Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

• Предлежание плаценты;
• Низкое прикрепление плаценты;
• Короткая шейка матки;
• Наблюдается открытый внутренний зев;
• Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери. УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика. Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

Подготовка к проведению диагностики

При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.

Каждые будущие родители с нетерпением ждут процедуру ультразвукового сканирования, которая позволит увидеть своего ребенка, послушать, как работает его сердечко, узнать пол крохи и получить его «первое фото». По окончании обследования беременная женщина получает заключение с непонятными терминами и обозначениями и задается вопросом – «Что же они означают?» Расшифровывают итоговые данные исследования два специалиста – врач-узист и акушер-гинеколог.

Доктор, проводивший процедуру УЗИ, устанавливает срок беременности и, при наличии патологий развития плода, предоставляет о них сведения. Врач, наблюдающий за течением периода гестации, оценивает степень имеющихся патологий и принимает решение о дальнейшей тактике лечебно-профилактических мероприятий. В этой статье мы расскажет для чего нужна ультразвуковая диагностика будущего младенца, сколько раз проводят процедуру, а также поможем нашим читателям узнать, как расшифровать УЗИ при беременности.

Особенности диагностики плода и матки

Ультразвуковое сканирование считается универсальной, не инвазивной, удобной и безопасной методикой обследования пациентов. Ее суть заключается в анализе преображения механических колебаний структур различной плотности сверх слышимой частоты. Оборудование УЗИ использует акустическое сопротивление звуковых волн с частотой 2–10 МГц. В период беременности исследование не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений ни мамочке, ни крохе – его выполняют с помощью особого датчика.

Диагностике подлежат:

• анатомические особенности развивающегося младенца;
• плацента – «детское место»;
• пуповина – пупочный канатик;
• окружающая плод амниотическая жидкость;
• полость матки, ее связочный аппарат и придатки.

Целью УЗИ является оценивание состояния беременной женщины и будущего младенца, диагностирование возможных врожденных и генетических синдромов. Это особенно важно в тех случаях, когда существует особое показание – наследственная предрасположенность к подобным аномалиям.

Будущие мамочки могут быть полностью уверены в безопасности УЗИ – ультразвуковые волны не оказывают тератогенного воздействия на плод и не смогут спровоцировать нарушение его развития

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет определить размеры плоды, количество плодных вод, степень преждевременного старения плаценты, ее целостность и место прикрепления к стенке матки. Практикующие специалисты используют показатели этого обследования для выбора тактики ведения периода гестации и подготовки к процессу изгнания плода.

Порядок проведения плановых ультразвуковых исследований

При проведении скрининга в первом триместре изучают полость матки, ее стенки и придатки (яичники и фаллопиевы трубы). Врач рассматривает, нормально ли развивается эмбрион и оценивает показатели:

• формирования хориона – ворсистой оболочки, со временем трансформирующейся в плаценту;
• размеров и формы желтого мешочка, который представляет собой зародышевый орган с запасом жизненно важных веществ;
• толщину шейной складки – размеры участка между мягкими тканями, которые окружают шейный отдел позвоночного столба, и кожей малыша.

Во втором триместре исследуется состояние маточных труб и яичников, проводится фетометрия плода (измерение анатомических структур) и оценивается соответствие ее параметров со сроками беременности, анализируется состояние пуповины, плаценты и структуры амниотической жидкости, изучается развитие сердца и внутренних органов младенца, можно определить его пол. УЗИ, проведенное на этом этапе беременности, позволяет обнаружить отслойку плаценты, повышенный маточный тонус, угрозу прерывания беременности, существующие пороки развития плода и хромосомные дефекты.

При выборе медицинского учреждения для прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама должна отдать предпочтение клинико-диагностическим центрам, в котором имеется качественное современное оборудование – это позволит получить более точную информацию о состоянии ее крохи.

Ультразвуковое сканирование в третьем триместре проводят совместно с процедурой доплеро-метрии и преследует следующие цели:

• оценивание интенсивности циркуляции крови в сосудистой системе пуповины и матки, частоты сердцебиений плода, готовности его легких к функциональной деятельности в обычной среде;
• изучение предлежания ребенка и возможности обвития пуповиной;
• определение его веса и роста;
• выявление серьезных дефектов развития, не обнаруженные на ранних сроках – пороков сердца, волчьей пасти, заячьей губы и пр.

Расшифровка УЗИ плода

При проведении каждого исследования врач делает определенные замеры, их толкование позволяет установить размеры будущего ребенка во время его развития. Для того чтобы нашим читателям было удобнее разобраться в протоколе обследования, мы приводим таблицу с нормами показателей УЗИ:

Толкование сокращенных терминов:

• ЧСС – частота сердечных сокращений плода;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер), БПР (би-париетальный) – размеры головки;
• ОЖ и ОГ – окружности головки и животика;
• КТР – копчиково-теменной размер;
• ДК и ДБ - длина костей голени и бедра;
• ДПК и ДКП - длина плечевой кости и костей предплечий;
• ТВП - толщина воротникового пространства;
• 50-й пр. (процентиль) – среднее значение, характерное для определенного срока беременности.

В таблице указаны средние параметры и нужно учитывать, что ваш малыш может отличаться от них! А сейчас давайте подробно остановимся на итоговых данных каждого из трех обязательных пренатальных (дородовых) скрининга, которые направлены на выявление риска развития патологических процессов.

УЗИ в период с 11 по 14 недели

На первом обследовании женщины, ожидающей ребенка, можно обнаружить наличие грубых пороков и оценить риск формирования хромосомных аномалий. Квалифицированный специалист рассчитывает срок гестации на основании даты первого дня последнего ежемесячного кровотечения и данных ультразвукового сканирования на момент его проведения.

Исходя из данных первого ультразвукового обследования, врач устанавливает предполагаемую дату родоразрешения – она должна соответствовать сроку в 40 недель

Важнейшими показателями, которые обязательно определяют на 1 скрининге, являются ТВП, отражающий количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи, КТР, указывающий на размер плода. Увеличение параметров может указывать на наличие трисомии 21 хромосомы (или синдрома Дауна), при этом необходимо проведение будущей маме пренатального кариотипирования. Кроме того, на первом ультразвуковом сканировании оценивают следующие параметры.

Формирования анатомических структур эмбриона:

• костей свода черепа и конечностей;
• позвоночного столба;
• головного мозга;
• желудка;
• передней стенки брюшины;
• мочевого пузыря.

Внезародышевых органов: желточного мешка – временно существующего органа (до 12 недели), необходимого для формирования эмбриона, измерение его внутреннего диаметра важно для диагностирования замершей беременности, хориона – наружной зародышевой оболочки, покрытой ворсинками, изучение его толщины и локализации позволяет акушер-гинекологу иметь представление о развитии плаценты, возможном резус-конфликте, внутриутробном инфицировании либо нарушении питания плода.

Оценивают строение матки, яичников, маточных труб и состояние мукозного слоя (эндометрия) – это необходимо для выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов. При многоплодной беременности врач-узист исследует параметры каждого малыша отдельно.

Особенности оценивания параметров, полученных при проведении 2 скрининга

Для оценивания анатомических особенностей строения плода оптимальным считается срок от 20 до 24 недель – выявленные в этот период пороки развития позволяют определить дальнейшие действия врачей. Протокол УЗИ содержит основные показатели фетометрии – размеров плода, структуры пуповины и амниотической жидкости, характера предлежания плода, анатомии органов и систем – именно на этом этапе беременности проявляются многие патологии развития.

Порядок измерения анатомических структур следующий:

• голова – определяется целостностью костей, наличие экстра- и интракраниальных образований, изучаются большие полушария, мозжечок, боковые желудочки, зрительные бугры и подпаутинные цистерны;
• лицо – оценивается состояние профиля, носогубного треугольника, глазниц и проводятся маркеры хромосомных аномалий;
• позвоночный столб – исследуется поперечное и продольное строение для выявления грыжевого выпячивания, расщепления позвоночника и дефектов формирования спинного мозга;
• легкие – изучаются размеры, наличие новообразований и скопления выпота в плевральной полости;
• сердце – оценивается его расположение, размеры, наличие изменений перикарда и целостности межкамерных перегородок;
• брюшные органы – определяется размеры и локализация желудка и кишечника, наличие грыжи, водянки, гепатоспленомегалии;
• мочевыделительная система – исследуется форма, местоположение почек и мочевого пузыря, их размеры и структура;
• конечности.

Ультразвуковое сканирование провизорных (временно существующих) органов позволяет квалифицированным специалистам косвенно оценить состояние плода, пороки его развития, наличие внутриутробных инфекций и других, требующих коррекции, состояний

Кроме этих показателей, обязательно обследуют шейку и придатки матки, стенки эндометрия. На основании второго УЗИ акушер-гинеколог может сделать вывод о наличии каких-либо патологий и дать будущей матери соответствующие рекомендации.

Показатели УЗИ 3 скрининга

Исследование, проведенное на сроке 32 недель, позволяет обнаружить аномалии плода, проявляющиеся на позднем сроке, определить биофизический профиль, оценить наличие синдрома задержки развития, провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия, изучить возможности своевременного родоразрешения. Важные моменты третьего ультразвукового сканирования, которые учитывают для выбора тактики бережных родов, – определение предполагаемого веса ребенка и его предлежания (головное, поперечное либо тазовое).

Для оценивания функционального состояния плода используют специальный индекс, который определяется на основании суммирования итоговых данных кардиотокографии:

• показатель нормы – от 12 до 8 баллов;
• на возможные осложнения указывает сумма баллов от 7 до 6;
• о выраженном недостатке кислорода (внутриутробной гипоксии) и высоком риске потери младенца свидетельствует показатель ниже 5 баллов.

Что означают отклонения от нормальных показателей УЗИ?

Дородовой скрининг проводят для оценивания анатомических особенностей плода при измерении основных размеров головы, живота, конечностей. На основании этих параметров устанавливается соответствие срока беременности дате последнего месячного кровотечения – это проводится для исключения задержки внутриутробного развития плода. Чаще всего этот синдром возникает в III триместре и может быть вызван:

• пагубными привычками будущей мамы;
• заболеваниями мочевыводящих и дыхательных органов;
• артериальной гипертензией;
• инфекционными болезнями;
• аномалиями строения органов репродуктивной системы;
• нарушениями цикла ежемесячных кровотечений;
• многоплодной беременностью;
• мало- либо многоводием;
• гестозами;
• первичным бесплодием;
• осложненным течением предыдущих беременностей;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• внутриутробной инфекцией;
• аномалиями формирования плода.

Если параметры размеров плода отличаются от нормы незначительно – это, скорее всего, является свидетельством особенности развития конкретного младенца

При проведении ультразвукового сканирования на более поздних сроках, врач изучает структуру органов малыша и диагностирует возможные врожденные патологии развития. Причинами, способствующими их возникновению, считаются наследственность – дефекты передаются от родителей посредством генных мутаций, тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов, вредных условий труда родителей, перенесенных инфекционных заболеваний, ионизирующих лучей, токсических веществ, механических факторов – неправильного положения ребенка или наличия у матери опухолевидных образований матки), травма матери в I триместре.

Если параметры окружности головы превышают нормальные показатели, врач оценивает размеры окружности животика и длину костей конечностей – не все малыши развиваются пропорционально и головка может быть больше остальных частей тела. Значительное увеличение бипариетального (расстояния между височными костями) и лобно-затылочного размеров свидетельствует о наличии опухолевидных новообразований в головном мозге или на костях черепа, энцефалоцеле – черепно-мозговой грыжи, водянки головного мозга – гидроцефалии.

Данные аномалии считаются очень тяжелыми и несовместимыми с жизнью – требуется преждевременное прерывание беременности. Уменьшение БПР и ЛЗР свидетельствует о синдроме задержки внутриутробного развития и требует проведения коррекционных мероприятий – применения препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечивают плоду своевременную доставку питательных веществ. В противном случае подобные дефекты приведут к гибели младенца.

При значительном уменьшении размеров головы плода может наблюдаться недоразвитие либо отсутствие больших полушарий (парных образований, объединенных мозолистым телом в головной мозг) или мозжечка (малого мозга, отвечающего за двигательную функцию). В этой ситуации необходимо прервать беременность.

Заключение

В нашей статье мы предоставили расшифровку ультразвуковых исследований, которые проводят в период вынашивания ребенка. Каждой будущей маме необходимо учитывать тот факт, что отклонение того или иного параметра от общепринятых норм может указывать не только на развитие патологий, но и на индивидуальные особенности женского организма.

Будущей маме не стоит отказываться от дополнительного обследования, его проведение возможно на любой неделе беременности – доктор должен иметь полную информацию о течении вашей беременности

Полное представление о течении беременности имеет только врач, наблюдающий за периодом беременности. Он сопоставляет итоговые данные ультразвуковых, лабораторных исследований и состояния здоровья женщины – это позволит ему своевременно и компетентно диагностировать патологический процесс и успешно провести соответствующие лечебно-профилактические мероприятия. Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз напомнить женщинам – во время беременности нельзя безответственно относиться к своему здоровью!

При любом недомогании, ухудшении общего состояния, появлении болезненных ощущений или патологических выделений из родовых путей, следует обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Также не рекомендуется пропускать плановые пренатальные обследования – они не принесут вреда крохе, однако помогут врачу сделать выводы о ходе его развития. Своевременно выявленные отклонения спасут жизнь не только вам, но и вашему малышу!

Каждые будущие родители с нетерпением ждут процедуру ультразвукового сканирования, которая позволит увидеть своего ребенка, послушать, как работает его сердечко, узнать пол крохи и получить его «первое фото». По окончании обследования беременная женщина получает заключение с непонятными терминами и обозначениями и задается вопросом – «Что же они означают?» Расшифровывают итоговые данные исследования два специалиста – врач-узист и акушер-гинеколог.

Доктор, проводивший процедуру УЗИ, устанавливает срок беременности и, при наличии патологий развития плода, предоставляет о них сведения. Врач, наблюдающий за течением периода гестации, оценивает степень имеющихся патологий и принимает решение о дальнейшей тактике лечебно-профилактических мероприятий. В этой статье мы расскажет для чего нужна ультразвуковая диагностика будущего младенца, сколько раз проводят процедуру, а также поможем нашим читателям узнать, как расшифровать УЗИ при беременности.

Особенности диагностики плода и матки

Ультразвуковое сканирование считается универсальной, не инвазивной, удобной и безопасной методикой обследования пациентов. Ее суть заключается в анализе преображения механических колебаний структур различной плотности сверх слышимой частоты. Оборудование УЗИ использует акустическое сопротивление звуковых волн с частотой 2–10 МГц. В период беременности исследование не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений ни мамочке, ни крохе – его выполняют с помощью особого датчика.

Диагностике подлежат:

• анатомические особенности развивающегося младенца;
• плацента – «детское место»;
• пуповина – пупочный канатик;
• окружающая плод амниотическая жидкость;
• полость матки, ее связочный аппарат и придатки.

Целью УЗИ является оценивание состояния беременной женщины и будущего младенца, диагностирование возможных врожденных и генетических синдромов. Это особенно важно в тех случаях, когда существует особое показание – наследственная предрасположенность к подобным аномалиям.

Будущие мамочки могут быть полностью уверены в безопасности УЗИ – ультразвуковые волны не оказывают тератогенного воздействия на плод и не смогут спровоцировать нарушение его развития

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет определить размеры плоды, количество плодных вод, степень преждевременного старения плаценты, ее целостность и место прикрепления к стенке матки. Практикующие специалисты используют показатели этого обследования для выбора тактики ведения периода гестации и подготовки к процессу изгнания плода.

Порядок проведения плановых ультразвуковых исследований

При проведении скрининга в первом триместре изучают полость матки, ее стенки и придатки (яичники и фаллопиевы трубы). Врач рассматривает, нормально ли развивается эмбрион и оценивает показатели:

• формирования хориона – ворсистой оболочки, со временем трансформирующейся в плаценту;
• размеров и формы желтого мешочка, который представляет собой зародышевый орган с запасом жизненно важных веществ;
• толщину шейной складки – размеры участка между мягкими тканями, которые окружают шейный отдел позвоночного столба, и кожей малыша.

Во втором триместре исследуется состояние маточных труб и яичников, проводится фетометрия плода (измерение анатомических структур) и оценивается соответствие ее параметров со сроками беременности, анализируется состояние пуповины, плаценты и структуры амниотической жидкости, изучается развитие сердца и внутренних органов младенца, можно определить его пол. УЗИ, проведенное на этом этапе беременности, позволяет обнаружить отслойку плаценты, повышенный маточный тонус, угрозу прерывания беременности, существующие пороки развития плода и хромосомные дефекты.

При выборе медицинского учреждения для прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама должна отдать предпочтение клинико-диагностическим центрам, в котором имеется качественное современное оборудование – это позволит получить более точную информацию о состоянии ее крохи.

Ультразвуковое сканирование в третьем триместре проводят совместно с процедурой доплеро-метрии и преследует следующие цели:

• оценивание интенсивности циркуляции крови в сосудистой системе пуповины и матки, частоты сердцебиений плода, готовности его легких к функциональной деятельности в обычной среде;
• изучение предлежания ребенка и возможности обвития пуповиной;
• определение его веса и роста;
• выявление серьезных дефектов развития, не обнаруженные на ранних сроках – пороков сердца, волчьей пасти, заячьей губы и пр.

Расшифровка УЗИ плода

При проведении каждого исследования врач делает определенные замеры, их толкование позволяет установить размеры будущего ребенка во время его развития. Для того чтобы нашим читателям было удобнее разобраться в протоколе обследования, мы приводим таблицу с нормами показателей УЗИ:

Толкование сокращенных терминов:

• ЧСС – частота сердечных сокращений плода;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер), БПР (би-париетальный) – размеры головки;
• ОЖ и ОГ – окружности головки и животика;
• КТР – копчиково-теменной размер;
• ДК и ДБ - длина костей голени и бедра;
• ДПК и ДКП - длина плечевой кости и костей предплечий;
• ТВП - толщина воротникового пространства;
• 50-й пр. (процентиль) – среднее значение, характерное для определенного срока беременности.

В таблице указаны средние параметры и нужно учитывать, что ваш малыш может отличаться от них! А сейчас давайте подробно остановимся на итоговых данных каждого из трех обязательных пренатальных (дородовых) скрининга, которые направлены на выявление риска развития патологических процессов.

УЗИ в период с 11 по 14 недели

На первом обследовании женщины, ожидающей ребенка, можно обнаружить наличие грубых пороков и оценить риск формирования хромосомных аномалий. Квалифицированный специалист рассчитывает срок гестации на основании даты первого дня последнего ежемесячного кровотечения и данных ультразвукового сканирования на момент его проведения.

Исходя из данных первого ультразвукового обследования, врач устанавливает предполагаемую дату родоразрешения – она должна соответствовать сроку в 40 недель

Важнейшими показателями, которые обязательно определяют на 1 скрининге, являются ТВП, отражающий количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи, КТР, указывающий на размер плода. Увеличение параметров может указывать на наличие трисомии 21 хромосомы (или синдрома Дауна), при этом необходимо проведение будущей маме пренатального кариотипирования. Кроме того, на первом ультразвуковом сканировании оценивают следующие параметры.

Формирования анатомических структур эмбриона:

• костей свода черепа и конечностей;
• позвоночного столба;
• головного мозга;
• желудка;
• передней стенки брюшины;
• мочевого пузыря.

Внезародышевых органов: желточного мешка – временно существующего органа (до 12 недели), необходимого для формирования эмбриона, измерение его внутреннего диаметра важно для диагностирования замершей беременности, хориона – наружной зародышевой оболочки, покрытой ворсинками, изучение его толщины и локализации позволяет акушер-гинекологу иметь представление о развитии плаценты, возможном резус-конфликте, внутриутробном инфицировании либо нарушении питания плода.

Оценивают строение матки, яичников, маточных труб и состояние мукозного слоя (эндометрия) – это необходимо для выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов. При многоплодной беременности врач-узист исследует параметры каждого малыша отдельно.

Особенности оценивания параметров, полученных при проведении 2 скрининга

Для оценивания анатомических особенностей строения плода оптимальным считается срок от 20 до 24 недель – выявленные в этот период пороки развития позволяют определить дальнейшие действия врачей. Протокол УЗИ содержит основные показатели фетометрии – размеров плода, структуры пуповины и амниотической жидкости, характера предлежания плода, анатомии органов и систем – именно на этом этапе беременности проявляются многие патологии развития.

Порядок измерения анатомических структур следующий:

• голова – определяется целостностью костей, наличие экстра- и интракраниальных образований, изучаются большие полушария, мозжечок, боковые желудочки, зрительные бугры и подпаутинные цистерны;
• лицо – оценивается состояние профиля, носогубного треугольника, глазниц и проводятся маркеры хромосомных аномалий;
• позвоночный столб – исследуется поперечное и продольное строение для выявления грыжевого выпячивания, расщепления позвоночника и дефектов формирования спинного мозга;
• легкие – изучаются размеры, наличие новообразований и скопления выпота в плевральной полости;
• сердце – оценивается его расположение, размеры, наличие изменений перикарда и целостности межкамерных перегородок;
• брюшные органы – определяется размеры и локализация желудка и кишечника, наличие грыжи, водянки, гепатоспленомегалии;
• мочевыделительная система – исследуется форма, местоположение почек и мочевого пузыря, их размеры и структура;
• конечности.

Ультразвуковое сканирование провизорных (временно существующих) органов позволяет квалифицированным специалистам косвенно оценить состояние плода, пороки его развития, наличие внутриутробных инфекций и других, требующих коррекции, состояний

Кроме этих показателей, обязательно обследуют шейку и придатки матки, стенки эндометрия. На основании второго УЗИ акушер-гинеколог может сделать вывод о наличии каких-либо патологий и дать будущей матери соответствующие рекомендации.

Показатели УЗИ 3 скрининга

Исследование, проведенное на сроке 32 недель, позволяет обнаружить аномалии плода, проявляющиеся на позднем сроке, определить биофизический профиль, оценить наличие синдрома задержки развития, провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия, изучить возможности своевременного родоразрешения. Важные моменты третьего ультразвукового сканирования, которые учитывают для выбора тактики бережных родов, – определение предполагаемого веса ребенка и его предлежания (головное, поперечное либо тазовое).

Для оценивания функционального состояния плода используют специальный индекс, который определяется на основании суммирования итоговых данных кардиотокографии:

• показатель нормы – от 12 до 8 баллов;
• на возможные осложнения указывает сумма баллов от 7 до 6;
• о выраженном недостатке кислорода (внутриутробной гипоксии) и высоком риске потери младенца свидетельствует показатель ниже 5 баллов.

Что означают отклонения от нормальных показателей УЗИ?

Дородовой скрининг проводят для оценивания анатомических особенностей плода при измерении основных размеров головы, живота, конечностей. На основании этих параметров устанавливается соответствие срока беременности дате последнего месячного кровотечения – это проводится для исключения задержки внутриутробного развития плода. Чаще всего этот синдром возникает в III триместре и может быть вызван:

• пагубными привычками будущей мамы;
• заболеваниями мочевыводящих и дыхательных органов;
• артериальной гипертензией;
• инфекционными болезнями;
• аномалиями строения органов репродуктивной системы;
• нарушениями цикла ежемесячных кровотечений;
• многоплодной беременностью;
• мало- либо многоводием;
• гестозами;
• первичным бесплодием;
• осложненным течением предыдущих беременностей;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• внутриутробной инфекцией;
• аномалиями формирования плода.

Если параметры размеров плода отличаются от нормы незначительно – это, скорее всего, является свидетельством особенности развития конкретного младенца

При проведении ультразвукового сканирования на более поздних сроках, врач изучает структуру органов малыша и диагностирует возможные врожденные патологии развития. Причинами, способствующими их возникновению, считаются наследственность – дефекты передаются от родителей посредством генных мутаций, тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов, вредных условий труда родителей, перенесенных инфекционных заболеваний, ионизирующих лучей, токсических веществ, механических факторов – неправильного положения ребенка или наличия у матери опухолевидных образований матки), травма матери в I триместре.

Если параметры окружности головы превышают нормальные показатели, врач оценивает размеры окружности животика и длину костей конечностей – не все малыши развиваются пропорционально и головка может быть больше остальных частей тела. Значительное увеличение бипариетального (расстояния между височными костями) и лобно-затылочного размеров свидетельствует о наличии опухолевидных новообразований в головном мозге или на костях черепа, энцефалоцеле – черепно-мозговой грыжи, водянки головного мозга – гидроцефалии.

Данные аномалии считаются очень тяжелыми и несовместимыми с жизнью – требуется преждевременное прерывание беременности. Уменьшение БПР и ЛЗР свидетельствует о синдроме задержки внутриутробного развития и требует проведения коррекционных мероприятий – применения препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечивают плоду своевременную доставку питательных веществ. В противном случае подобные дефекты приведут к гибели младенца.

При значительном уменьшении размеров головы плода может наблюдаться недоразвитие либо отсутствие больших полушарий (парных образований, объединенных мозолистым телом в головной мозг) или мозжечка (малого мозга, отвечающего за двигательную функцию). В этой ситуации необходимо прервать беременность.

Заключение

В нашей статье мы предоставили расшифровку ультразвуковых исследований, которые проводят в период вынашивания ребенка. Каждой будущей маме необходимо учитывать тот факт, что отклонение того или иного параметра от общепринятых норм может указывать не только на развитие патологий, но и на индивидуальные особенности женского организма.

Будущей маме не стоит отказываться от дополнительного обследования, его проведение возможно на любой неделе беременности – доктор должен иметь полную информацию о течении вашей беременности

Полное представление о течении беременности имеет только врач, наблюдающий за периодом беременности. Он сопоставляет итоговые данные ультразвуковых, лабораторных исследований и состояния здоровья женщины – это позволит ему своевременно и компетентно диагностировать патологический процесс и успешно провести соответствующие лечебно-профилактические мероприятия. Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз напомнить женщинам – во время беременности нельзя безответственно относиться к своему здоровью!

При любом недомогании, ухудшении общего состояния, появлении болезненных ощущений или патологических выделений из родовых путей, следует обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Также не рекомендуется пропускать плановые пренатальные обследования – они не принесут вреда крохе, однако помогут врачу сделать выводы о ходе его развития. Своевременно выявленные отклонения спасут жизнь не только вам, но и вашему малышу!

После каждого ультразвукового исследования беременная получает на руки специальный протокол, содержащий важный данные о развитии плода. К основным показателям относится бипариетальный размер головы плода (сокращенно БПР), который в отличие от других индексов может максимально точно «рассказать» о сроке вынашивания. О том, что такое БПР на УЗИ при беременности, вы узнаете из сегодняшнего материала.

Понятие БПР

В ходе процедуры УЗИ врачи особое внимание уделяют именно голове малыша. И в этом нет ничего удивительного, поскольку мозг – один из важнейших органов организма, а его (мозга) развитие оказывает непосредственное влияние на состояние зародыша. А БПР как раз определяет размеры головы и, следовательно, степень развития головного мозга.

Этот индекс обозначает «ширину» черепа, если можно так выразиться, которая измеряется между висками, т. е. по малой оси.

Обратите внимание! Вместе с БПР обычно измеряется и ЛЗР – дистанция между лбом и затылком, т. е. измерение выполняется по большой оси. Заметим, что значения обоих индексов с максимальной точностью можно получить только между 12-й и 28-й неделями беременности.

Индекс БПР важен при определении возможности естественных родов. Если окружность родовых путей меньше окружности головки малыша, то врачи решают прибегнуть к кесареву сечению.

Какова норма БПР?

Чтобы оценить данный индекс по неделям, была создана специальная таблица, где указываются нормы БПР зародыша, а также допустимые отклонения.

БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах

БПР зародыша превышает норму – о чем это говорит?

В отдельных случаях индекс превышает допустимые нормы. В таком случае лечащий врач обязан определить и другие параметры зародыша (такие как окружность животика, длину бедер и проч.) с целью убедиться, что патологий нет. И если остальные параметры превышают норму хотя бы на одну-две недели, значит, у будущей матери крупный плод. Но если эти показатели в пределах допустимого, то вполне вероятно, что ребенок попросту развивается скачкообразно, а все параметры в скором времени выровняются.

Что же касается значительных отклонений БПР от нормы, то они зачастую говорят о серьезных проблемах в развитии. К примеру, повышенный индекс может быть при опухоли черепных костей либо же самого мозга, а также при гидроцефалии и мозговой грыже. В каждом из перечисленных случаев (исключением является разве что гидроцефалия) женщинам рекомендуют немедленно прервать беременность, поскольку такие патологии с жизнью, к сожалению, несовместимы. А вот гидроцефалию лечат антибиотиками или (если лечение не дало никакого результата) делают аборт.

Обратите внимание! При чересчур низком БПР у зародыша ничего хорошего тоже ждать не стоит – зачастую это указывает на недоразвитость головного мозга либо отсутствие определенных его компонентов (правого, левого полушарий или обоих сразу, мозжечка и проч.). В подобных случаях зародыш абортируется вне зависимости от срока беременности.

На последнем триместре беременности низкий бипариетальный размер говорит о задержке развития плода. Этот синдром лечится специальными препаратами (такими как актовегин, курантил и т. д.), которые стимулируют кровоток в маточной полости и плаценте.

Средние значения фетометрии плода

Видео — Скрининг анатомии плода

Видео – Узи плода в 19 недель