Фиброматоз – это замещение мышечной ткани органа соединительной тканью. Фиброматоз матки может постепенно переродиться в доброкачественную опухоль - миому матки или исчезнуть с наступлением менопаузы. Этот процесс может начаться в организме женщины уже в 30 лет, а у 30% женщин в последующем выявится фибромиома. Фиброматоз матки чаще выявляется случайно. Чтобы понять, что это такое, нужно знать строение органа.

Строение матки

Наружная стенка называется периметрий. Это серозная тонкая оболочка, покрывающая орган. Основную часть органа составляет мышечная ткань – миометрий. Волокна мышечной ткани миометрия расположены различным образом – встречаются поперечные, продольные и круговые слои. Это нужно для особой прочности и растяжимости матки, которая во время беременности должна сохранить и удерживать развивающийся плод, а затем во время родов вытолкнуть его наружу. Внутренний слой матки — эндометрий — выстлан покровным и железистым эпителием.

Чем опасен фиброматоз?

При вытеснении мышечного слоя соединительной тканью матка начинает терять свои эластичные свойства, уменьшается ее растяжимость и сократительная способность. Вначале фиброматоз тела матки не имеет четких границ и его практически невозможно выявить на УЗИ.

Изменяющийся гормональный фон во время беременности может стать причиной ускорения развития фиброматоза. Часто беременным женщинам предлагают сделать кесарево сечение из-за низкой сократительной способности матки или значительной опухоли, мешающей нормальному родоразрешению. Сформировавшиеся фиброматозные узлы при расположении в подслизистом слое могут быть источником кровотечения, а большие узлы мешают нормальной работе органа.

В последующем по мере развития участки соединительной ткани приобретают очерченную границу и превращаются в фиброматозный узел. Гормональный дисбаланс, сопутствующий фиброматозу матки, приводит к бесплодию. В период беременности и родов наличие фиброматоза может стать причиной патологии беременности, выкидышей и преждевременных родов.

Причины фиброматоза матки

Существует огромное количество причин фиброматоза матки.

1. При повреждениях мышечной ткани матки во время абортов, предшествующих операций или травм происходит повреждение рецепторов матки, реагирующих на концентрацию женских половых гормонов. При этом увеличивается влияние эстрогенов на состояние матки, что способствует развитию фиброматоза.
2. При воспалении яичников или их дисфункции происходит нарушение соотношения в крови прогестерона и эстрогенов, что также негативно влияет на состояние миометрия и провоцирует его замещение соединительной тканью.
3. Гормональный фон женщины регулируется в головном мозге в специальных отделах – гипоталамусе и гипофизе. При травмах головы, воспалениях, опухолях, нарушениях работы нервной системы, стрессах происходит дисбаланс регуляции гормонального фона центральной нервной системой.
4. Заболевания печени также влияют на уровень половых гормонов. Метаболизм эстрогенов происходит в печени, при его замедлении количество половых гормонов в крови увеличивается.
5. Развитию фиброматоза способствует метаболический синдром и ожирение. В жировой ткани также синтезируются эстрогены, отрицательно влияющие на маточную ткань.
6. Наследственная предрасположенность к развитию патологии матки и фибромиомы повышает риск развития фиброматоза матки у потомков.

Классификация

В зависимости от степени распространения в органе фиброматоз может быть диффузным или узловым. Диффузный фиброматоз распространяется равномерно во всей мышечной ткани органа. При узловой форме выявляются локализованные узлы в отдельных частях матки. Узлы могут располагаться в подслизистом слое эндометрия. Такие узлы часто становятся источником кровотечения. Узел на ножке может проникать в полость влагалища или при обильном росте занимать всю полость матки, имитируя беременность. Узлы в мышечном слое матки часто не мешают работе органа. Субсерозные узлы, располагающиеся снаружи органа, могут расти в полость малого таза.

Клиника

В начальной стадии заболевания фиброматоз матки никак себя не проявляет. Так как избыток соединительной ткани снижает сократительную способность матки, менструации могут стать более продолжительными и обильными, что должно насторожить женщину. При больших узлах живот может увеличиться в объеме, появляется тяжесть в животе, нарушения мочеиспускания и стула. При осмотре гинеколог может не выявить никакой патологии, матка может быть слегка уплотненной или увеличенной в размерах.

Диагноз устанавливается при ультразвуковом исследовании, где можно обнаружить фиброматозные узлы или участки уплотнения миометрия повышенной эхогенности, размеры матки становятся больше нормы, контуры неровные.

В диагностике и определении тактики лечения поможет исследование гормонального фона. При этом выявляется повышение уровня эстрогенов в крови. Для дифференциальной диагностики с эндометриозом может потребоваться гистероскопия. Для исключения злокачественного образования назначают анализ крови на онкомаркеры и биопсию узлового образования. Может потребоваться обследование печени (исследование уровня печеночных ферментов и билирубина, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Лечение

Фиброматоз матки имеет различную этиологию, поэтому лечение его зависит от причины, вызвавшей заболевание. При болезнях печени проводят терапию гепатопротекторами и средствами, улучшающими отток желчи. При ожирении и метаболическом синдроме рекомендуют специальную диету для снижения массы тела, физические упражнения. При патологии яичников проводят противовоспалительное лечение с применением антибактериальных средств, витаминов и рассасывающей терапии.

При обильных и болезненных месячных используют противовоспалительные препараты и лекарства для лечения анемии.

Если основным фактором развития болезни стали гормональные нарушения, необходимо назначение женских половых гормонов. Для уменьшения роста фиброматозной опухоли и нормализации менструального цикла рекомендуют прием лекарственных средств с низким содержанием эстрогенов (например, Жанин , Ярина). Если появлению фиброматоза сопутствует гиперплазия эндометрия, выписывают гестагенные препараты (например, Дюфастон). Для лечения фиброматоза можно установить внутриматочную спираль. Современные спирали содержат гестаген, который выделяется в кровь женщины ежедневно малыми порциями.

В терапии фиброматоза хорошо помогает народная медицина с использованием отваров различных трав. Сок зверобоя и пастушьей сумки способен снижать уровень эстрогенов. Противовоспалительным действием обладает спиртовой настой календулы . Сок картофеля и отвар лопуха обладают противоопухолевым действием, уменьшают развитие фиброматоза. Настой или отвар боровой матки нормализуют уровень гормонов в крови. Все травы применяют курсами по три-четыре недели.

Наблюдение у гинеколога при фиброматозе матки проводится два раза в год с обязательным осмотром на кресле, исследованием уровня гормонов и ультразвуковым исследованием. Необходимо помнить, что фиброматоз матки – это еще не болезнь, а процесс, предшествующий развитию миомы матки. При правильном лечении и профилактике заболевание можно предотвратить и избежать нежелательных последствий.

Мягкий налет на зубах

Невозможность нормально пережевывать пищу

Повреждение зубной эмали

Подвижность зуба

Потливость

Разрастание тканей десны

Тяжесть в молочной железе

Увеличение кровянистых выделений во время менструации

Удлинение протекания месячных

Уплотнение в молочной железе

Фиброматоз - это патологический процесс, во время которого, происходит замещение нормальной мышечной ткани соединительной. На сегодняшний день не удалось выяснить основную причину и патогенез возникновения подобного заболевания. Однако некоторые клиницисты считают, что недуг формируется на фоне генетической предрасположенности и изменения гормонального фона.

Симптоматика у такой болезни неоднозначна, поскольку напрямую зависит от места локализации процесса замещения. Тем не менее практически во всех случаях отмечается присутствие болевого синдрома и нарушение анатомической формы поражённой области.

Диагностика основывается на данных, полученных в ходе целого комплекса соответствующих мероприятий, к которому относится физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования.

Тактика терапии будет зависеть от степени распространённости патологии. Так, по отношению к одним пациентам может быть назначена выжидательная тактика, в то время как другим - необходимо врачебное вмешательство.

Согласно международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет несколько шифров, отличающихся по локализации патологического процесса. Например, подошвенный фиброматоз имеет код по МКБ-10 М72.2, узелковое поражение молочных желез - М72.3, ладонный фиброматоз - М72.0, а псевдосаркоматозный фиброматоз - М72.4.

Этиология

Выяснить причину, послужившую толчком к развитию подобного заболевания, при котором происходит чрезмерно активное деление и разрастание соединительной ткани, в настоящее время не представляется возможным.

Стоит отметить, что некоторые разновидности недуга имеют собственные неблагоприятные факторы. Например, фиброматоз дёсен наиболее часто обуславливается:

• протеканием недугов со стороны эндокринной системы;
• генетической предрасположенностью - патология обладает доминантным типом наследования;
• передозировкой медикаментами, например, противоэпилептическими веществами, иммуносупрессорами и блокаторами кальциевых каналов.

Фиброматоз молочной железы, помимо вышеуказанных основных факторов нередко провоцируют:

• нарушение функционирования поджелудочной или щитовидной железы;
• период полового развития и ;
• наличие какой-либо стадии ;
• протекание .

Повышают риск развития фиброматоза матки следующие обстоятельства:

• хронические стрессовые ситуации;
• нерегулярная половая жизнь;
• неоднократное искусственное прерывание беременности;
• перенесённые ранее гинекологические хирургические вмешательства;
• присутствие в истории болезни , или ;
• отсутствие родовой деятельности;
• ранее начало менструации, а именно до 10 лет;
• частая подверженность патологиям органов репродуктивной системы, в том числе ЗППП;
• хронические недуги печени.

Фиброматоз лёгких может быть вызван:

• вредными привычками;
• плохой экологией;
• хроническими вирусными болезнями, например, ;
• контактированием с радиоактивными или химическими веществами;
• профессиональными вредностями.

Классификация

В независимости от локализации фиброматоз делится на несколько разновидностей:

• мягкого типа - зачастую возникает на кожном покрове, а внешне выражается во множественных узлах небольших объёмов;
• плотного типа - основное отличие заключается в том, что состоит не из клеточных элементов, а из эластичных или коллагеновых волокон;
• десмоидного типа - характеризуется тем, что быстро распространяется на новые участки, а также имеет повышенный риск злокачественности и рецидива.

Фиброматоз дёсен, по мере своего развития, проходит несколько стадий:

• начальную - при этом наблюдается утолщение межзубных сосочков, а гипертрофированная десна покрывает третью часть зубной единицы;
• среднетяжелую - подверженная патологии десна распространяется на половину коронковой части зубов;
• тяжёлую - в болезнь вовлекается большая часть зуба.

По распространённости соединительная ткань на дёснах бывает:

• ограниченной;
• генерализированной.

Фиброматоз молочной железы принято делить на:

• узловой;
• диффузный.

Помимо этого, заболевание представлено такими формами:

• фиброаденома или аденофиброма;
• киста или внутрипротоковая папиллома;
• листовидная фиброаденома.

В зависимости от локализации фиброматоз матки бывает:

• внутристеночным;
• субсерозным;
• подслизистым;
• на ножке;
• интерстициальным;
• межсвязочным;
• стебельчатым.

Также выделяют узловой и диффузный процесс замещения нормальной ткани на соединительную в области матки.

Ладонный фиброматоз имеет 4 стадии прогрессирования:

• 1 фаза - возникает контрактура, обладающая видом небольшого по размерам уплотнения под кожей;
• 2 фаза - выражается в незначительном ограничении двигательной функции пальцев, при этом они находятся в полусогнутом положении;
• 3 фаза - происходит ещё большее сгибание пальцев, разогнуть которые практически невозможно;
• 4 фаза - характеризуется ярко выраженной деформацией кисти.

Отдельно стоит выделить агрессивный фиброматоз, который наиболее часто поражает лиц молодого возраста и локализуется в зоне апоневрозов или фасций.

Симптоматика

Поскольку существует большое количество разновидностей недуга, то вполне естественно, что каждый вариант течения будет иметь собственную клиническую картину. Таким образом, фиброматоз мягких тканей ротовой полости выражается в таких признаках:

• разрастание десневого края;
• проблемы с пережёвыванием пищи;
• скопление большого количества мягкого зубного налёта;
• формирование ;
• разрушение зубной эмали;
• неприятный запах изо рта;
• патологическая подвижность зубных единиц.

Общее состояния больного в такой ситуации не нарушается.

Фиброматоз груди имеет следующие симптомы:

• появление плотного узелка, с чёткими контурами;
• объёмы образования варьируются от 1 миллиметра до 2 сантиметров;
• распирание и тяжесть в больной молочной железе;
• появление умеренных болей и их распространение в подмышечную впадину, лопатку и плечо - наиболее часто такие признаки возникают перед началом менструации.

Симптоматика фиброматоза тела матки представлена:

• возрастанием объёмов менструальных выделений;
• длительным сроком течения критических дней;
• слизистыми выделениями с примесями крови, возникающими в период между месячными;
• сильным болевым синдромом;
• дискомфортными ощущениями во время полового контакта;
• нарушением процесса дефекации и мочеиспускания.

При локализации патологического процесса в лёгких присутствуют такие признаки:

• тяжесть и дискомфорт в области груди;
• одышка и кашель;
• боли различной степени выраженности;
• обильное потоотделение.

Подошвенный фасциальный фиброматоз характеризуется:

• болями во время ходьбы;
• появлением легко пальпируемых уплотнений по типу узелков;
• ограничением подвижности стопы;
• сгибательной контрактурой пальцев нижних конечностей.

Ладонный фиброматоз имеет такие основные симптомы:

• формирование небольшой шишки на кисти руки;
• самопроизвольное сгибание безымянного пальца и мизинца;
• полная утрата двигательной функции;
• болезненность;
• деформация кисти.

Главным клиническим проявлением фиброматоза кожи принято считать внезапное возникновение на каком-либо участке тела образований, имеющих вид плотных или мягких бугорков. Во время пальпации может отмечаться незначительная боль.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий осуществляется терапевтом, однако в процессе установления правильного диагноза нередко требуется консультация специалистов из других областей медицины, а именно:

• гинекологии;
• дерматологии;
• пульмонологии;
• ортопедии;
• эндокринологии;
• стоматологии.

Прежде всего, клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

• изучить историю болезни - для установления наиболее характерного для того или иного человека этиологического фактора, имеющего патологическую основу;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез;
• тщательно осмотреть и пальпировать поражённые сегменты;
• детально опросить пациента - для выяснения интенсивности выраженности клинических признаков и составления полной картины протекания подобного заболевания.

Лабораторные исследования направлены на выполнение:

• общеклинического анализа крови и мочи;
• биохимии крови;
• тестов для определения онкологических маркеров;
• микроскопического изучения мазков, которые были взяты из влагалища или слизистой рта.

Наиболее информативными, с точки зрения диагностики, выступают следующие инструментальные процедуры:

• рентгенография и ультрасонография поражённой области;
• КТ и МРТ;
• маммография и гастроскопия;
• колоноскопия и гистероскопия;
• бронхоскопия и биопсия;
• ортопантомограмма и радиовизиография.

Лечение

В зависимости от варианта протекания фиброматоза будет отличаться тактика того, как лечить болезнь.

Избавиться от ладонного фиброматоза можно при помощи:

• лечебного массажа;
• специально разработанных упражнений;
• физиотерапевтических процедур - зачастую применяют ультразвук, электрофорез и прогревания;
• инъекционного введения кортикостероидов;
• частичного или полного иссечения ладонной фасции.

Терапия подошвенного фиброматоза включает в себя:

• ношение специальной обуви;
• использование ортезов;
• хирургическое вмешательство.

Единственным вариантом вылечить фиброматоз кожи выступает операция, которая может быть выполнена несколькими способами:

• электрокоагуляцией;
• лазерной вапоризацией;
• криодеструкцией;
• использованием радионожа;
• традиционным методом.

В полной мере ликвидировать фиброматоз лёгких невозможно, но для поддержания функционирования этого органа показано:

• приём антибактериальных средств;
• проведение кислородных ингаляций;
• осуществление операции;
• применение народных средств медицины.

Лечение фиброматоза матки может быть направлено на:

• приём гормональных средств, иммуномодуляторов и витаминов, седативных лекарств и препаратов железа;
• применение рецептов народной медицины;
• проведение миомэктомии.

Фиброматоз молочных желез можно устранить такими методами:

• пероральный приём гормональных средств;
• лампэктомия;
• нуклеация.

Лечение фиброматоза дёсен осуществляется только операбельным путём.

Во-первых, не стоит паниковать. Это действительно опухоль, но доброкачественная. Она не принесет кардинального вреда здоровью, не будет поощрять развитие рака.

Во-вторых, часто возникает путаница относительно названий. Так как это образование состоит и соединительной и мышечной ткани, в зависимости от пропорций она имеет разные названия, но в большинстве своем врачи используют термин фибромиома, так как основа этой опухоли самая распространенная – мышечная. Другие названия: миома и фиброма.

В-третьих, не спешите подозревать у себя все болезни и осложнения, эта опухоль сопровождается некоторыми фактами:

• самая большая вероятность образования фибромиомы возникает в период с 30 до 55 лет;
• после наступления менопаузы опухоль, скорее всего, со временем исчезнет;
• маленькое новообразование такого характера может долгое время быть стабильным, если не появятся провоцирующие факторы, например, аборт;
• существует масса различных вариаций этого заболевания в зависимости от места формы и причины возникновения;
• данная опухоль обладает возможностью автономного роста, так как она образовывает гормонально чувствительные отростки;
• при формировании фибромиомы также образуются новые сосуды, не являющиеся нормой.

В целом, наиболее вероятно заболеть женщинам после 30 лет. Особенно тем, которые имеют нарушения эндокринной системы, острые или хронические болезни в гинекологической области, а также накапливание различных соматических нарушений. Весь этот комплекс проблем сильно повышает риск заболевания фибромиомой.

Симптомы и причины болезни

Фибромиома матки имеет некоторый набор факторов, которые сильно повышают риск ее образования. Вам следует подумать об обследовании, в таких случаях:

вы раньше делали аборты;

• не было родов и вы не кормили малыша молоком до 30 лет;
• контрацепция не соответствующая нормальному функционированию организма;
• хронические воспаления детородных органов;
• нервное напряжение и постоянные стрессы;
• облучение ультрафиолетом;
• наличие кист яичников.

Обнаружить и диагностировать фибромиому матки может только специалист, так как клиническая картина бывает слишком разной. Это зависит от места расположения, величины образования и многих других факторов. В основном на начальном этапе, появляются первые «звоночки», которыми организм бьет тревогу.

Основными признаками заболевания являются:

• серьезное нарушение менструального цикла;
• похожее на кровь выделения, которые будут слегка мазаться;
• боль внизу живота, не связанная с началом месячных;
• боль в пояснице и чуть ниже, которая отдает в ноги.

Главное, не торопитесь ставить себе диагноз, сначала обратитесь к специалисту.

Фибромиома матки и беременность

Наличие такого диагноза понижает шансы на зачатие, поэтому если вы запланировали беременность необходимо обязательно вылечить опухоль. Тем не менее, вполне вероятен вариант зачатия и рождения малыша и с таким диагнозом. Однако, существует 60% вероятности появления тех или иных осложнений.

Первое, с чем можно столкнуться, это дородовые трудности. К ним относятся дистрофические маточные изменения, кровотечения, отсоединение плаценты до наступления срока, ущемление фиброматозных узлов.

Второе - осложнения могут возникнуть во время родов. Воды и плацента может отойти раньше, чем это необходимо, может случиться разрыв матки, некоторые родовые аномалии, кровотечения, закупореность путей по которым должен выйти ребенок.

Если ваша беременность сопровождается фибромиомой, обязательно регулярно посещайте врача. Многих осложнений можно избежать, если вовремя заметить осложнения. Также нужно обязательно проходить дополнительные УЗИ, которые помогут контролировать процесс.

Очень важно со всей ответственность и внимательностью отнестись к самому процессу родов и подбору персонала, акушерки.

При всем перечисленном, именно беременность может затормозить и помочь вылечить это новообразование, так как оно возникает на фоне гормональных сбоев в организме, а в период зачатия и вынашивания ребенка тело женщины перестраивается, оздоравливается и стабилизируется. Соответственно и количество вырабатываемых гормонов уравновешивается, что и приводит к остановке увеличения опухоли или к стимуляции ее рассасывания.

И наоборот, прерывание беременности как раз поощряет развитие фибромиомы. Аборт сопровождается большим выбросом гормонов в кровь, что еще больше нарушает равновесие в организме.

В первые месяцы после зачатия, есть наибольший риск лишиться плода, если опухоль расположилась в районе плаценты или превышает допустимый объем. Та же здесь могут подпортить картину гормоны, содержащиеся в узлах образования. Они могут вызвать самопроизвольное сокращение мышц.

Еще одной опасностью является преждевременное отторжение плаценты, которое смертельно для недоношенного ребенка. Также с диагнозом «фибромиома» плод может быть расположен неудобно для рождения за счет значительного размера образования. В таком случае рекомендуется кесарево сечение.

Классификация форм

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием. Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом. Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

• Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
• Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• Лишний вес с нарушением обмена веществ;
• Отягощенная наследственность;
• Гормональный дисбаланс;
• Частые стрессы;
• Пагубные привычки;
• Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

• Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
• Кровомазаниями или кровотечениями.
• Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

• Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
• Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

• при необходимости снизить вес тела до нормы;
• принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
• избегать посещения сауны и бани;
• не загорать;
• избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия. Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области. В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка. Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла. В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Причины

Учёные отмечают стремительный рост развития фиброза за последние годы. Главным образом это вызвано влиянием негативных факторов на разрастание тканей матки. На соединительных тканях органа появляются уплотнения, приводящие со временем к рубцам и увеличению слизистой.

В качестве неблагоприятных факторов можно выделить:

• воспаление половых органов;
• избыточную массу тела;
• гормональный дисбаланс;
• аборты;
• наследственную предрасположенность;
• хроническое стрессовое состояние;
• недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
• нездоровый образ жизни.

Самая частая причина фиброза матки - хирургическое прерывание беременности. Другие механические воздействия, такие как кесарево сечение, установка внутриматочной спирали, выскабливание также способствуют развитию фиброзных узлов.

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от нескольких критериев:

• возраста женщины;
• стадии, на которой находится заболевание;
• локализации фиброзных узлов;
• уровня и соотношения половых гормонов.

Зачастую фиброз осложняется сопутствующими патологиями половой сферы, в частности, различными доброкачественными патологиями.

На начальных стадиях фиброз матки может протекать бессимптомно. Связано это с тем, что фиброзный узел имеет небольшой размер и не оказывает существенного влияния на организм. По мере прогрессирования заболевания патологическая ткань разрастается, присоединяются характерные симптомы.

Признаки и симптомы:

• кровотечения разной интенсивности;
• боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• скудные или обильные месячные;
• отсутствие месячных.

При запущенных стадиях фиброза матки разрастание ткани может наблюдаться в других органах, что говорит о стремительном распространении патологического процесса в организме.

Негативные последствия развития фибромы у беременных

Несмотря на то, что фиброма не влияет на зачатие и детородные функции, она может вызывать бесплодие, поздние выкидыши и преждевременные роды. В том случае, когда узлы опухоли перекрывают проход сперматозоидам, блокируя маточные трубы, беременность не наступает. Такое нарушение легко выявляется на рентгенографии матки или при проведении УЗИ.

Если размер фибромы достаточно большой или она продолжает стремительно увеличиваться, то для развития плода в матке остается слишком мало места, что может спровоцировать выкидыш по истечении 11 недель беременности.

Большая опухоль способна также вызвать преждевременные роды и чем меньше срок беременности, тем меньше шансов спасти ребенка. Это связано с тем, что многие жизненно важные органы у него ещё не полностью сформировались. Больше вероятности, что ребенок останется жив на седьмом месяце беременности, но и в этом случае врачам придется применить все свои знания и использовать специальное оборудование.

Фиброма крупных размеров может повлиять на положение плода в матке, значительно осложняя прохождение ребенка через родовые пути. В связи с этим женщине может понадобиться кесарево сечение. Кроме того, организм матери ослабляется во время длительных родов. Наиболее неблагоприятным расположением фибромы считается её развитие в области шейки матки, поскольку опухоль препятствует свободному проходу головки ребенка.

Во время беременности у женщины изменяется также уровень гормонов в крови, содержание эстрогена повышается, что в свою очередь может спровоцировать рост фибромы. Однако постоянное наблюдение и врачебный контроль снижают риск увеличения опухоли. Даже если фиброма разрастается, до родов её постараются не трогать, чтобы не рисковать здоровьем развивающегося ребенка. Бывает, что после родов новообразование само рассасывается.

Иногда у женщины могут появляться кровянистые выделения и боли. При назначении обезболивающих препаратов подобные симптомы через несколько дней проходят. Беременным с фибромой рекомендован продолжительный сон, отсутствие стрессов, снижение физических нагрузок, постоянный УЗИ контроль над развитием фиброзных узлов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

• Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
• Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение гормонального баланса.
• Вредные привычки.
• Постоянные стрессы.
• Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
• Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

Причины образования

Современная медицина отмечает значительное увеличение диагностированных случаев возникновения фиброматозных узлов, особенно у молодых женщин. Это может быть связано с более тщательным обследованием женского населения, а также с распространенностью гинекологических вмешательств при обследовании пациенток. Не последнее место в этом списке отводится и абортам, которых, к сожалению, не становится меньше. Данное патологическое нарушение занимает 1/3 среди всех заболеваний в области гинекологии и развивается в период от 20 до 40 лет.

Основным провоцирующим фактором образования подобных изменений все же считается нарушения, происходящие в гормональных функциях репродуктивных органов, вызванные следующими причинами:

• эндоцервицит, аднексит или эндометрит, то есть заболевания воспалительного характера;
• травмирование слизистой матки по причине оперативных вмешательств;
• нарушения, произошедшие в процессе родов или прерывания беременности;
• эрозийные процессы;
• нарушения в процессах обмена;
• ослабление иммунной защиты организма;
• болезни, произошедшие по причине образования гормонального дисбаланса, например, эндометриоз;
• облучение, используемое при лечении онкологических заболеваний;
• плохая экология и аллергические реакции.

Фиброматозный узел матки при беременности

Часто женщины интересуются, какое влияние окажет образование фиброматозного узла на течение беременности и можно ли зачать ребенка в этих случаях. Если образование узла не достигло большого размера и нет показаний к его удалению, то он неспособен повлиять на течение беременности и родовую деятельность, а даже наоборот, в течение некоторого времени после родов, может уменьшиться в размере и исчезнуть. Но в некоторых случаях при неблагоприятном расположении в матке и увеличении размера, узел способен вызвать осложнения, например, как:

• неправильное расположение плода в полости матки;
• симптомы токсикоза;
• образование угрозы выкидыша;
• гипоксия плода;
• деформация частей тела плода;
• преждевременный отход околоплодных вод.

Вероятность зачатия после удаления фиброматозных узлов с помощью хирургической операции составляет около 40%. Образование узлов может долго не проявлять определенной симптоматики, поэтому для выявления их рекомендуется не пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами.

Места расположения узлов

Узлы способны образовываться на передней стенке матки, на перешейке, на дне матки, а также у боковой и на задней стенке матки. От их расположения симптомы по-разному проявляют свое влияние на организм. При расположении узлов по передней стенке матки, боль чаще ощущается в области мочевого пузыря и в нижних отделах брюшной стенки. При образовании на задней поверхности матки – боль отдает в прямую кишку. При разрастании узлов кпереди, нарушаются процессы мочеиспускания и возможно возникновение недержания мочи. При использовании в качестве лечения метода удаления при помощи лапароскопии, наиболее доступны узлы, расположенные в районе передней стенки, а образованные по задней стенке и у перешейка - более неудобны.

Консервативное и оперативное лечение

В качестве органосохраняющей операции к женщинам репродуктивного возраста применяют миомэктомию, методы которой основываются на сохранении менструальных и детородных функций. Консервативная миомэктомия использует два оперативных доступа: при помощи лапароскопических методов и лапаротомическим путем. Существует и третий способ оперативного удаления образований – при помощи гистероскопического метода. Помимо хирургического, для удаления подобных узловых образований используют медикаментозное лечение и радиологический способ.

Медикаментозные препараты способны только приостановить патологические процессы и смягчить их неприятные симптомы как, например, обильные кровотечения или болезненные спазмы. Для этих целей проводят лечение с применением Бусерелина, Диферелина, Золадекса, которые снимают болезненные проявления, но после их отмены, патологические образования вновь начинают увеличиваться со всеми их проявлениями. Радиологический метод более эффективен, при его использовании микроспираль блокирует кровоснабжение в определенном сосуде матки, уменьшая размеры образования до 50%.

Источники

• http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zabolevanie-vo-vremya-beremennosti/fibroma-matki-i-beremennost.html
• https://vashamatka.ru/zabolevaniya/fibroz-matki.html
• http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-nazyvayut-fibrozom.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_fibroma_bereminost.php
• https://uterus2.ru/disease/neoplasms/fibroz-matki.html
• http://vseomatke.ru/fibromatoznyj-uzel.html

Так, они могут мешать сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой либо не давать оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться. Помимо этого, в медицинской практике встречались случаи, когда крупные миомы попросту передавливали маточные трубы.

Однако небольшие фиброзные узелки (размером до 2 см), которые располагаются в мышечном маточном слое, крайне редко оказывают негативное влияние на зачатие. Зачастую такая беременность протекает без осложнений. И если помимо наличия фибром у вас больше нет других проблем, связанных с репродуктивной функцией, вероятность зачатия крайне высока.

С фибромой лучше показаться врачу

Так или иначе, перед тем как вы приступите к активным действиям по зарождению новой жизни, лучше посоветуйтесь с хирургом, поскольку некоторые типы фибром все же исключают нормальное течение беременности. Чем больше миома, тем вероятнее угроза преждевременных родов.

Во избежание подобных проблем врачи настоятельно рекомендуют удаление мимом после предварительного терапевтического воздействия, направленного на уменьшение опухоли. Приняться за планирование малыша вы сможете всего через полгода после операции.

Как сохранить беременность при наличии фибромы?

Если так случилось, что вы уже беременны, и предпринимать профилактические меры уже поздно, имейте в виду: чем раньше вы станете на учет, тем лучше. Часто бывает так, что во время интересного положения женщины миомы меняют свои размеры, вплоть до того, что перестают визуализироваться на УЗ-исследовании. Однако после родов они снова могут вернуться к прежним размерам.

• полное отсутствие стрессов и физических нагрузок;
• продолжительный здоровый сон;
• постоянный УЗИ контроль фиброзных узлов.

Разумеется, в случае особой опасности врачи применяют и лекарственные препараты, и даже оперативное вмешательство, направленное на удаление фибром во время беременности, однако все же перед тем, как решиться на столь важный шаг – стать родителями, лучше все-таки предварительно пройти обследование, чтобы в будущем избежать подобных проблем.

Опасна ли фиброма матки? Когда нужна операция, и какие альтернативные методы лечения существуют?

Одно из самых распространенных доброкачественных образований у женщин – фиброма матки. Опухоль состоит преимущественно из плотных соединительнотканных волокон и разрастается внутри стенки органа или в его просвет.

Может быть один или несколько фиброзных узлов, которые нередко сопровождаются болезненными обильными менструациями, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом в области таза.

В чем отличие фибромы и миомы матки?

Это две доброкачественные опухоли, но образуются они из разных видов клеток. Миома содержит гладкомышечные клетки, образующие мышечную стенку матки. В состав фибромы входит соединительная ткань (ее можно представить, взглянув, например, на кожный рубец).

Обычно опухоль имеет смешанный состав и является по своему строению фибромиомой. Каких-то существенных особенностей клиники, диагностики и лечения у миомы и фибромы нет.

Основные характеристики патологического образования

Женщины часто ищут ответ на вопрос – фиброма матки: что это такое? Это новообразование встречается у каждой второй женщины и раньше часто служило причиной удаления матки. Современная гинекология предлагает пациенткам лекарственные препараты и малотравматичные хирургические вмешательства, помогающие контролировать заболевание.

Опухоль на ранних стадиях располагается внутри мышечного слоя. В дальнейшем в зависимости от расположения основной ее массы различают такие виды фибромы:

• подслизистая, растущая в полость матки;
• интрамуральная, или межмышечная;
• субсерозная, лежащая на поверхности матки и растущая в сторону брюшной полости;
• фиброма шейки матки.

Самое верное название для фибромы – лейомиома матки, которая является разновидностью мезенхимальной опухоли. Она может быть очень маленькой, не вызывающей никаких неприятных проявлений, или увеличиваться до гигантских размеров. Растет новообразование медленно.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после менопаузы, когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• лишний вес;
• бездетность;
• первая менструация в возрасте до 10 лет;
• афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

• постоянные стрессы;
• обида;
• решение об аборте;
• неудовлетворенность от близости с партнером;
• тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Клиническая картина

Даже если новообразование достигло больших размеров, симптомы фибромы матки часто отсутствуют. Опухоль часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Основные признаки заболевания:

1. Обильные менструальные кровотечения (меноррагии) со сгустками крови.
2. Частое мочеиспускание или позывы на него, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь.
3. Запор в результате сдавления прямой кишки.
4. Чувство тяжести, переполненности живота.
5. Боль при фиброме матки обычно появляется во время менструации, на поздних стадиях она становится постоянной, ноющей, в области низа живота или поясницы.
6. Увеличение окружности живота, что иногда требует смены размера одежды при сохранении прежнего веса.
7. Бесплодие или невынашивание беременности.
8. Образование в области матки, обнаруженное врачом при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ.

При опухоли небольшого размера вполне возможна нормальная беременность. Однако бывает, что заболевание становится причиной бесплодия или невынашивания. При расположении узла около устья труб появляется механическое препятствие для половых клеток. Шеечный узел нередко становится причиной выкидыша. Крупное образование может вызвать нарушение развития плода. Фиброма матки при беременности обычно не меняет своих размеров, но такие пациентки нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вопрос о родоразрешении решается в каждом случае индивидуально.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Иногда возникают ситуации, когда без срочной медпомощи не обойтись. Опасна ли фиброма? Да, помимо проблем с беременностью она может стать источником кровотечения или отмирания (некроза) опухолевого узла.

Следует обязательно обратиться к гинекологу, если есть такие признаки:

• нерегулярный менструальный цикл, обильные месячные, кровотечения между менструациями;
• усиливающаяся боль в тазу или животе;
• лихорадка или потливость по ночам;
• увеличение окружности живота;
• невозможность забеременеть.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в таких случаях:

• менструальное кровотечение, при котором требуется более 3 гигиенических прокладок в час;
• сильная или длительная боль в тазу или животе;
• головокружение, боль в груди и одышка в сочетании с влагалищным кровотечением;
• кровотечение из влагалища при достоверной или возможной беременности.

Чтобы тяжелые осложнения не развились, необходима своевременная диагностика и лечение фибромы матки.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
• Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
• Биопсия эндометрия, которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
• Гистероскопия – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
• Гистеросальпингография – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
• Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
• Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
• МРТ с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
• Лапароскопия – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться выскабливание полости матки. Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эффективность народной медицины

Немедикаментозное лечение народными средствами неэффективно и приводит к промедлению с началом приема лекарств или операцией.

Нередко, чтобы избежать гормонального лечения или операции, женщины обращаются к гомеопатическим средствам. Их должен подбирать специально обученный специалист, и эффективность таких препаратов не доказана.

Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

• восстанавливает баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что замедляет рост опухоли;
• уменьшает кровоснабжение узла;
• усиливает выработку гестагенов, относительно снижая концентрацию эстрогенов – факторов роста фибромы;
• уменьшает степень кровопотери и выраженность анемии.

Популярные гомеопатические средства:

Помните, что принимая лекарства, не прошедшие официальные испытания, женщина ставит эксперимент на своем здоровье с непредсказуемыми последствиями.

Медикаментозная терапия при фиброме

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
• Оральные контрацептивы, уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
• Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
• Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки спирали Мирена, обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургические операции

Оперативное удаление фибромы матки имеет как свои риски, так и преимущества. Поэтому решение об операции принимается индивидуально, в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Хирургическая операция по удалению фибромы матки называется «миомэктомия». Ее можно выполнить при помощи гистероскопии, лапароскопии или при открытом доступе в брюшную полость. Выбор техники вмешательства зависит от расположения и размера образования.

Удаление матки (гистерэктомия) - является самой частой операцией при фиброме

При подслизистых вариантах показано удаление с помощью гистероскопа изнутри через полость матки. При субсерозных опухолях проводят лапароскопическое удаление. При множественных межмышечных узлах выполняется консервативная миомэктомия: разрез делается внизу живота, и узлы тщательно вылущиваются из мышечной стенки матки.

Для уменьшения кровопотери и сокращения объема операции перед вмешательством назначается курс агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Миомэктомия значительно реже сопровождается повреждением прямой кишки или мочевого пузыря. Эта операция сохраняет орган, и после нее возможна беременность.

Самая частая операция при фиброме – удаление матки, или гистерэктомия. В зависимости от размера опухоли она может быть проведена через влагалище или через брюшную полость. В некоторых случаях используется лапароскопия.

Лапароскопия не применяется в таких ситуациях:

• матка более 18 недель;
• низко лежащие узлы по задней стенке;
• межсвязочные узлы.

Перед операцией нередко назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Последствия операции по удалению матки – необратимое бесплодие и отсутствие менструации.

Гистерэктомия назначается в таких случаях:

• рост узла более 4 недель за год;
• подозрение на злокачественную опухоль – саркому;
• размер фибромы более 16 недель;
• ее рост в постменопаузе;
• шеечный узел;
• невозможность органосохраняющей операции.

Гистерэктомия сопровождается меньшей кровопотерей, чем миомэктомия. При подозрении на рак матки или поражение яичников дополнительно удаляются придатки.

Даже при сохранении придатков у половины пациенток возникает постгистерэктомический синдром, напоминающий признаки климакса. Поэтому назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативные методики

Новый подход с многообещающими результатами – эмболизация маточных артерий. Манипуляция подразумевает прекращение артериального кровоснабжения фибромы. Процедура проводится путем введения тонкой трубки (катетера) в бедренную артерию. Под контролем специального рентгенологического оборудования определяют особенности кровоснабжения матки. В артерию, питающую фиброму, вводят мельчайшие пластиковые или желатиновые частицы размером с песчинку. Этот материал блокирует кровоснабжение фиброзного узла, в результате чего последний уменьшается в размерах.

Метод больше подходит для женщин, не желающих оперироваться, при неэффективности других способов или противопоказаниях к операции. Орган при этом сохраняется, в дальнейшем возможна беременность.

При большом узле эмболизация может быть проведена, как подготовительный этап перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибромы и облегчить ее удаление.

Лапароскопическая окклюзия маточных артерий проводится при введении в брюшную полость небольших инструментов и прекращении кровотока по сосудам. Однако полностью кровоснабжение фиброзного узла не прекращается. Такое вмешательство позволяет уменьшить кровопотерю при последующей миомэктомии. Кроме того, после него толщина миометрия уменьшается, и узлы хорошо выделяются в полость матки, что облегчает их удаление.

Новейший метод лечения – действие фокусированного ультразвука под контролем магнитного резонанса. При этом МРТ используется для направления пучка ультразвуковых лучей, нагревающих и разрушающих очаг фибромы.

Есть и другие современные технологии, позволяющие разрушить подслизистые узлы без операции, например, криомиолиз (замораживание) или электромиолиз (разрушение узла с помощью электротока). Они применяются при небольших одиночных образованиях.

Длительность нетрудоспособности зависит от объема и способа выполнения операции:

После хирургического лечения в течение 1 месяца рекомендуется носить компрессионные чулки и принимать Дипиридамол, Пентоксифиллин или Аспирин для профилактики тромбозов. Назначаются препараты железа для восстановления уровня гемоглобина в крови. При необходимости добавляется заместительная гормонотерапия.

В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

• избегать лишнего веса после 18 лет;
• отказ от курения;
• регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с миомой матки?

Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики. Продолжая цикл статей о женском здоровье, я сегодня попытаюсь ответить на вопрос, можно ли забеременеть с миомой матки и какое лечение при этом необходимо. Не стоит торопиться удалять миоматозные узлы раньше времени. Доказано, что в большинстве случаев это не увеличивает шансы на зачатие и оплодотворение. При этом небольшая фибромиома никак не влияет на беременность. Но это не означает, что ее не надо лечить. Главное, сделать это правильно. А пока давайте разберемся, когда фибромиома мешает репродуктивному здоровью, а когда нет.

Влияние лейомиомы на зачатие

Вообще, само заболевание лейомиома очень коварно тем, что чаще всего протекает практически бессимптомно, и обнаруживают его только на осмотре у врача. Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить болезнь и как можно раньше начать лечение. Особенно это важно для тех женщин, которые планируют беременность, ведь именно лейомиома может вызвать затруднения с зачатием.

Сама фибромиома не является причиной затрудняющее зачатие. Однако большие разросшиеся узелки со временем могут деформировать матку, что уже приводит к осложнениям. Но также были отмечены случаи, когда требовалось удаление большой опухоли, после чего значительно снижался шанс деторождения.

Миома при планировании беременности

Очень часто при обнаружении фибромиомы женщине назначают очень сложное лечение, которое значительно снижает ее репродуктивное здоровье. Поэтому прежде чем приступать к незамедлительному лечению, нужно найти такой баланс, чтобы и здоровье сохранить и от болезни избавиться. Для того чтобы понять и определить помешает ли вам фибромиома забеременеть, необходимо точно знать ее расположение и количество узлов.

Важно знать, что большинство узелков малых размеров, которые располагаются не в самой полости матки (субсерозно) не мешают забеременеть, выносить и родить здорового малыша, так как не изменяют и не деформируют ее. Даже узел большого размера, находящейся субсерозно, не мешает зачатию. В этом случае необходим бережный подход, который так хорошо описан и подробно разъяснен в лекциях врача акушера-гинеколога Ирины Жгаревой, основательницы «Клуба осознанного материнства». Ознакомиться с ее лекциями можно здесь.

Когда лейомиома может помешать зачатию

Какие же виды фиброматозных узлов помешают зачатию? Затруднить оплодотворение и вынашивание могут субмукозные узелки, которые находятся рядом с просветом маточных труб и ли же перекрывают его. При таком расположении фибромиомы сперматозоид не сможет проникнуть к яйцеклетке, а оплодотворенная яйцеклетка просто не попадет обратно внутрь матки. Также лейомиома, находящаяся рядом с внутренним зевом шейки, значительно затрудняет процесс оплодотворения и имплантации.

Достаточно часто лейомиому обнаруживают во время беременности. Тогда встает вопрос, может ли миома стать причиной выкидыша? На вынашивание, а также на возможность преждевременных родов, могут повлиять узлы, расположенные в области внутреннего зева шейки и рядом с перешейком, при этом их диаметр должен быть более 5 см.

Множественная и большая миома может препятствовать естественному деторождению, но не мешать вынашиванию. При естественных родах происходит частое сокращение мышц матки, если же в этих мышцах находятся много миоматозных узлов, то они в значительной степени будут не давать им сокращаться, нарушая, таким образом, схватки. В этом случае применяется кесарево сечение.

Также важно знать, что субмукозная лейомиома, расположенная в самой полости матки, может спровоцировать выкидыш. В этом случае фибромиома изменяет и деформирует ее полость, при этом провоцируя постоянные мышечные сокращения. Таким образом, происходят небольшие схватки, которые и могут вызвать прерывание.

Часто врачи отмечают сочетание миомы с воспалением, что в итоге приводит к хроническому эндометриозу. А он уже, в свою очередь, может привести к бесплодию.

Как беременность влияет на миому

Закономерно, что под воздействием гормона прогестерона, во время вынашивания ребенка, могут и увеличиться миоматозные узлы. Примерно у 50% беременных женщин отмечалось их увеличение примерно на 10% от исходного размера. Как правило, это происходит в первом триместре. После родов количество гормона в организме женщины снижается и узелки уменьшаются.

При этом были отмечены случаи, примерно у 25% женщин, во время вынашивания ребенка, фиброматозные узлы уменьшались в размере. Маленькие фиброматозные узелки, которые не достигают в размере 5 мм, в большинстве случаев во время беременности не изменяются.

Сегодня я попыталась ответить на вопрос, можно ли забеременеть с лейомиомой матки. Однозначного ответа нет, все зависит от ее размера и локализации. Очень важно помнить, если вы только планируете стать матерью, даже если это будет в 40 лет, то не следует повреждать свое репродуктивное здоровье приемом гормонов и травмирующими операциями, используйте бережное лечение и консультируйтесь с грамотными специалистами.

Читайте больше по этой теме:

Я очень рада, что Вы заглянули ко мне на огонек! Меня зовут Ольга Бардина, и на этом блоге я делюсь своими поисками и находками на пути к раскрытию того наивысшего потенциала, который заложен в каждом из нас - нашей внутренней мудрости, красоты, теплоты и счастья. Я уверена, что для многих важным этапом на пути к себе становится рождение детей. И по мере роста наших детей, есть прекрасная возможность вырасти и нам самим 🙂 Приглашаю Вас в совместный путь к сознательному родительству и гармоничной жизни!

• 20 Октябрь 2017 Осваиваю тета-хилинг и приглашаю на консультации
• 16 Июнь 2017 Моя первая сказка: “Научи меня любить”
• 29 Март 2017 Мой рейтинг способов: как восстановить силы и энергию
• 15 Март 2017 Мой выбор: самые лучшие книги, которые стоит прочитать
• 22 Январь 2017 Как составить индивидуальный план оздоровления: практическая схема
• 24 Март 2016 Молитвы в стихах: душевная подборка
• 12 Февраль 2016 Лучший подарок для папы – сделанный своими руками
• 24 Январь 2013 Как увеличить женскую энергию?
• 22 Март 2016 Молитва о выздоровлении ребенка: в помощь маме
• 23 Декабрь 2011 Сколько многодетных семей в России?

Электронный журнал «Счастлива в семье»

Здесь Вы можете скачать 2 номера журнала «Счастлива в семье»:

Хорошо ли быть домохозяйкой: ярлык или успех?

Пища – для размышлений? Философия питания

Духовный подъем через образование (часть 3)

Отмена ответа

Фиброма матки и беременность

Зачатие, вынашивание плода, рождение ребенка. Все это те таинства женского организма, которые сопровождаются треволнениями, заботами и беспокойствами о здоровье и матери и малыша. Последнее важно как никогда, так как зачать новую жизнь и сохранить ее - большой труд и внимание к собственному телу.

В этом свете обретает совсем другое значение состояние соответствующих опытов. Если прозвучал диагноз: «фиброма матки» возможна ли беременность и как она будет протекать?

Что такое фибромиома матки

Во-первых, не стоит паниковать. Это действительно опухоль, но доброкачественная. Она не принесет кардинального вреда здоровью, не будет поощрять развитие рака.

Во-вторых, часто возникает путаница относительно названий. Так как это образование состоит и соединительной и мышечной ткани, в зависимости от пропорций она имеет разные названия, но в большинстве своем врачи используют термин фибромиома, так как основа этой опухоли самая распространенная – мышечная. Другие названия: миома и фиброма.

В-третьих, не спешите подозревать у себя все болезни и осложнения, эта опухоль сопровождается некоторыми фактами:

• самая большая вероятность образования фибромиомы возникает в период с 30 до 55 лет;
• после наступления менопаузы опухоль, скорее всего, со временем исчезнет;
• маленькое новообразование такого характера может долгое время быть стабильным, если не появятся провоцирующие факторы, например, аборт;
• существует масса различных вариаций этого заболевания в зависимости от места формы и причины возникновения;
• данная опухоль обладает возможностью автономного роста, так как она образовывает гормонально чувствительные отростки;
• при формировании фибромиомы также образуются новые сосуды, не являющиеся нормой.

В целом, наиболее вероятно заболеть женщинам после 30 лет. Особенно тем, которые имеют нарушения эндокринной системы, острые или хронические болезни в гинекологической области, а также накапливание различных соматических нарушений. Весь этот комплекс проблем сильно повышает риск заболевания фибромиомой.

Симптомы и причины болезни

Фибромиома матки имеет некоторый набор факторов, которые сильно повышают риск ее образования. Вам следует подумать об обследовании, в таких случаях:

вы раньше делали аборты;

не было родов и вы не кормили малыша молоком до 30 лет;

контрацепция не соответствующая нормальному функционированию организма;

хронические воспаления детородных органов;

нервное напряжение и постоянные стрессы;

облучение ультрафиолетом;

наличие кист яичников.

Обнаружить и диагностировать фибромиому матки может только специалист, так как клиническая картина бывает слишком разной. Это зависит от места расположения, величины образования и многих других факторов. В основном на начальном этапе, появляются первые «звоночки», которыми организм бьет тревогу.

Основными признаками заболевания являются:

• серьезное нарушение менструального цикла;
• похожее на кровь выделения, которые будут слегка мазаться;
• боль внизу живота, не связанная с началом месячных;
• боль в пояснице и чуть ниже, которая отдает в ноги.

Главное, не торопитесь ставить себе диагноз, сначала обратитесь к специалисту.

Фибромиома матки и беременность

Наличие такого диагноза понижает шансы на зачатие, поэтому если вы запланировали беременность необходимо обязательно вылечить опухоль. Тем не менее, вполне вероятен вариант зачатия и рождения малыша и с таким диагнозом. Однако, существует 60% вероятности появления тех или иных осложнений.

Первое, с чем можно столкнуться, это дородовые трудности. К ним относятся дистрофические маточные изменения, кровотечения, отсоединение плаценты до наступления срока, ущемление фиброматозных узлов.

Второе - осложнения могут возникнуть во время родов. Воды и плацента может отойти раньше, чем это необходимо, может случиться разрыв матки, некоторые родовые аномалии, кровотечения, закупореность путей по которым должен выйти ребенок.

Если ваша беременность сопровождается фибромиомой, обязательно регулярно посещайте врача. Многих осложнений можно избежать, если вовремя заметить осложнения. Также нужно обязательно проходить дополнительные УЗИ, которые помогут контролировать процесс.

Очень важно со всей ответственность и внимательностью отнестись к самому процессу родов и подбору персонала, акушерки.

При всем перечисленном, именно беременность может затормозить и помочь вылечить это новообразование, так как оно возникает на фоне гормональных сбоев в организме, а в период зачатия и вынашивания ребенка тело женщины перестраивается, оздоравливается и стабилизируется. Соответственно и количество вырабатываемых гормонов уравновешивается, что и приводит к остановке увеличения опухоли или к стимуляции ее рассасывания.

И наоборот, прерывание беременности как раз поощряет развитие фибромиомы. Аборт сопровождается большим выбросом гормонов в кровь, что еще больше нарушает равновесие в организме.

В первые месяцы после зачатия, есть наибольший риск лишиться плода, если опухоль расположилась в районе плаценты или превышает допустимый объем. Та же здесь могут подпортить картину гормоны, содержащиеся в узлах образования. Они могут вызвать самопроизвольное сокращение мышц.

Еще одной опасностью является преждевременное отторжение плаценты, которое смертельно для недоношенного ребенка. Также с диагнозом «фибромиома» плод может быть расположен неудобно для рождения за счет значительного размера образования. В таком случае рекомендуется кесарево сечение.

Лечение опухоли

Борьба с фибромиомой это довольно сложный процесс, несмотря на зависимость от гормонального фона. Дело в том, что это образование достаточно разнородно, поэтому трудно поддается искоренению.

Для лечения этой болезни применяются два противоположных метода: хирургический и консервативный.

Первый назначается только в случае точно определенного диагноза и четких показаний к операбельному вмешательству. В остальных случаях ситуацию пытаются поправить с помощью лекарств и миомэктомии.

В любом случае лечение фибромиомы матки должно проходить под наблюдение врача, особенно во время беременности.

Узнать дату родов

Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, крови на сахар,кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С,группу крови, биохимический анализ крови.

Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.

Окончание эмбрионального периода.

Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ («воротниковое пространство»)и биохимическим маркерам.

Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.

Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.

Общий анализ крови.

Определение состояния плода по органам.

Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности.

На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.

Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.

Исключение риска развития плацентарной недостаточности.

Общий анализ крови.

Исключение гестационного диабета.

Дородовой отпуск у беременных двойней.

Риск гестоза и пиелонефрита.

Три четверти позади.

Дородовой отпуск у большинства беременных.

С 30 недели - еженедельно или каждые 10 дней посещение гинеколога.

Перед каждым приемом - общий анализ мочи.

На 30–34 неделе беременности желательно провести кардиотокографическое исследование - выявление хронических заболеваний сердца будущей мамы.

На 34 неделе - общий анализ крови.

На 36 неделе - мазок на флору, общий анализ крови, мочи, кровь на гемосиндром,кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

Врач выдаст вам обменную карту, в которой будут внесены все данные о вашей беременности,результаты анализов и заключения врачей-специалистов. Эта обменная карта необходима в роддоме.

Она должна быть всегда с вами на случай, если придется в роддоме оказаться раньше срока.

* Приблизительный подсчет по средним значениям продолжительности цикла и начала овуляции - плюс 14 дней к началу последней менструации.

** Полные 40 недель.

Команда сайта BeremennostNedeli.ru понимает, как важна будущей маме дата ее родов, поэтому предлагает новый сервис - интерактивный калькулятор беременности, разработанный специально для Вас. С его помощью Вы сможете рассчитать дату родов и все основные моменты вашей беременности. За основу Вы можете взять дату последней менструации или дату зачатия, если точно ее знаете. Расчет займет всего несколько секунд,страница обновится, и Вы получите свой календарь беременности по неделям. Теперь Вы будете точно знать,когда малыш сможет шевелить пальчиками, реагировать на ваши прикосновения, слышать ваш голос.

Если вам кажется, что забеременели вы раньше или позже, чем была менструация, то после планового УЗИ сможете еще раз рассчитать срок беременности, основываясь уже на ряде медицинских показателей. Благодаря сервису «Калькулятор беременности» Вы будете знать ответы на многие вопросы, касающиеся вашего срока беременности и предполагаемой даты родов.

Благоприятное зачатие и течение беременности напрямую зависит от состояния здоровья женщины. Наличие фибромы во время беременности несет определенный риск для благоприятного вынашивания ребенка, его полноценного развития и родового процесса в целом. Поэтому важно следить за состоянием женского здоровья до беременности и вовремя диагностировать наличие патологий.

Наличие фибромы у беременной может угрожать здоровью плода и роженицы.

Что это такое?

Фиброма - доброкачественная опухоль в матке, возникающая вследствие патологического разрастания соединительной ткани. При разрастании мышечной ткани, опухоль называется фибромиомой. Она, как правило, выглядит в виде узловых гроздей или очагов. Питается образование за счет эстрогенов. Чаще опухоль наблюдается в возрасте после 40 лет, но может появиться раньше вследствие различных неблагоприятных факторов.

Причины и симптомы

С проблемой возникновения фибром сталкиваются женщины в возрасте от 25-ти до 50-ти лет. Точных причин развития опухоли выявить не удалось. Выделяют несколько сопутствующих факторов, которые влияют на развитие образования:

• нарушения гормонального фона;
• регулярная неудовлетворенность в сексуальной сфере, вследствие чего возникают застойные явления в органах малого таза;
• лечение гормональными препаратами, содержащими эстрогены;
• аборты;
• стрессы;
• ультрафиолетовое облучение;
• вялотекущие инфекционные процессы в органах малого таза.

Фиброма даёт о себе знать сбоем месячных, отёчностью, болями в пояснице.

Начинающая фиброма может протекать практически бессимптомно. Доброкачественное образование приводит к различным изменениям в репродуктивной сфере женщины: нарушениям месячного цикла, кровотечениям, болям в органах малого таза, тяжести в пояснице, отдающей на область ног. Наличие фибромы может усложнять процесс зачатия, иногда перекрывая доступ сперматозоидам к маточным трубам и приводя к бесплодию. Во время беременности фиброма может никак себя не проявлять или может нести серьезный риск нормальному течению беременности и развитию плода.

Важные вопросы

Можно ли беременеть?

Лучший вариант - решение проблем со здоровьем до беременности. У здорового организма всегда больше шансов на благоприятное течение беременности и родов. При небольшой опухоли есть все шансы на нормальное вынашивание ребенка и на благополучные роды. После родов образование может значительно уменьшиться в размерах или исчезнуть. Наибольшая опасность возникает в первом триместре, когда есть риск того, что узел закрепится в области плаценты.

Опасно ли для беременности?

Фиброма несет ряд рисков для нормального течения беременности, полноценного развития будущего ребенка и нормального прохождения родового процесса. При беременности опухоль может как уменьшится, так и привести к различным рискам. В таблице представлены возможные осложнения при наличии доброкачественных образований в матке.

Фиброма при беременности усложняет период вынашивания плода и роды, а ещё чревата выкидышем.

Фиброма в период беременности
Осложнения	Описание
Несет риск для нормального протекания беременности	При большом размере образования высока вероятность выкидыша (после 10 недель). Фиброма может спровоцировать осложнения в протекании беременности
Гормоны, которые продуцируются в фиброме, усиливают тонус матки	Систематический тонус маточных стенок увеличивает риск выкидыша
Узлы фибромы провоцируют низкое расположение или предлежание плаценты	Прямое показание к разрешению родов при помощи кесарева сечения
Фиброма больших размеров может вызвать преждевременные роды	Образование большого размера забирает место в матке для развития плода, приводит к его неправильному расположению, делает невозможным родоразрешение естественным путем. Опухоль может спровоцировать преждевременные роды вследствие чрезмерного растяжения маточных стенок
Ухудшает питание и полноценное развитие плода в матке	Фетоплацентарная недостаточность вызывает гипоксию плода, нарушает его нормальный рост и развитие
Неправильное положение плода в матке способствует формированию патологий	Неестественная поза плода в матке часто приводит к деформированию конечностей, головки, повышает риск кривошеи
Осложняет процесс родов	Осложняет процесс течения родов, которые могут быть затяжными. Часто роды заканчиваются оперативно с одновременным удалением фибромы

При подозрении на наличие фибромы у беременной потребуется пройти УЗИ-обследование.